דלג לתוכן

שימוש ארוך טווח בסטרואידים בשאיפה נמצא בטוח אצל ילדים עם אסתמה

שימוש ארוך טווח בסטרואידים בשאיפה נמצא בטוח אצל ילדים עם אסתמה

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים לילדים, ריאות:

פרופ' דרור שובל ילדים

פרופ' דרור שובל

מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות, ממלא מקום מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה תזונה ומחלות כבד,מרכז שניידר, פרופ׳ חבר בחוג לרפואת ילדים, הפקולטה למדעי הרפ...

ד"ר יעל בורוביץ' ילדים

ד"ר יעל בורוביץ'

רופאה בכירה במכון הנפרולוגי בבית חולים שניידר

ד"ר גיא שטויר ילדים

ד"ר גיא שטויר

ד''ר שטויר הינו רופא בכיר במכון למחלות ריאה בשניידר

ד"ר אריה וולנר ריאות

ד"ר אריה וולנר

לפתרון בעיות נשימה

פרופ' מרים דוידוביץ ילדים

פרופ' מרים דוידוביץ

מנהלת המכון הנפרולוגי לשעבר בבית החולים שניידר לרפואת ילדים

פרופ' הדר מורן לב גסטרואנטרולוגיה ילדים

פרופ' הדר מורן לב

מומחית בגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים

ד"ר נטלי מימון רבינוביץ אונקולוגיה

ד"ר נטלי מימון רבינוביץ

אונקולוגית מומחית בסרטן ריאה, מנהלת השירות לגידולי בית החזה ואבחון מהיר לגידולי ריאה בבית חולים מאיר

ד"ר שאול ברעם ילדים

ד"ר שאול ברעם

קרדיולוג ילדים מומחה, מבצע אקו לב עובר ולילדים, ניהל את היחידה לקרדיולוגיה ילדים בבית החולים שמיר, אסף הרופא, מתנדב ועובד כרופא ילדים בעוטף עזה

ד"ר מיה גרשטיין ראומטולוגיה ילדים

ד"ר מיה גרשטיין

מומחית לראומטולוגיה של ילדים, מומחית ברפואת ילדים, רופאת ילדים בכירה ומנהלת מרכז חדשנות מחוז דן כללית

ד"ר גלעד חבצלת הפרעות קשב וריכוז

ד"ר גלעד חבצלת

מומחה לרפואת ילדים, מאבחן ומטפל בהפרעת קשב וריכוז ומומחה לטיפול בהרטבת לילה.

פרופ' יובל ירון גנטיקה רפואית

פרופ' יובל ירון

יו"ר איגוד הגנטיקאים הרפואיים בישראל

ד"ר ישי סלם ילדים

ד"ר ישי סלם

מנהל היחידה לקרדיולוגית ילדים לא פולשנית במרכז הרפואי שיבא תל השומר

ד"ר רוני שפר ילדים

ד"ר רוני שפר

ד"ר רוני שפר הינו מומחה לרפואת ילדים

ד"ר מנואל שוורצמן ריאות

ד"ר מנואל שוורצמן

מומחה בכיר במכון ריאה, בית חולים בילינסון

ד"ר אילנה רייט ילדים

ד"ר אילנה רייט

רופאת ילדים מומחית, מומחית באבחון וטיפול בהפרעת קשב ופעלתנות יתר

ד"ר יורם נוימן ילדים

ד"ר יורם נוימן

מומחה לרפואת ילדים, המטולוגיה והמטואונקולוגיה ילדים

ד"ר שירן שחר רפואה אסתטית

ד"ר שירן שחר

רופאת ילדים העוסקת גם ברפואה אסתטית. בעלת שני תארי דוקטורט. עובדת במחלקת ילדים ובטיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי מעייני הישועה

ד"ר סבטלנה גרישין פסיכיאטריה

ד"ר סבטלנה גרישין

ד"ר אוריאל כ"ץ קרדיולוגיה

ד"ר אוריאל כ"ץ

מנהל מכון הלב לילדים, בית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר

ד"ר אמיר בן טוב ילדים

ד"ר אמיר בן טוב

מומחה בגסטרואנטרולוגיה ילדים ובביצוע בדיקות אנדוסקופיות (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) בילדים

ד"ר אסתר גנלין - כהן נוירולוגיה

ד"ר אסתר גנלין - כהן

רופאה בכירה, מנהלת המרפאה לטיפול במחלות נוירואימונולוגיות, המכון לנוירולוגיה, בית חולים שניידר.

ד"ר יניב דותן ריאות

ד"ר יניב דותן

מומחה ריאות בכיר | מנהל מכון הריאות בית החולים רמב"ם חיפה

ד"ר יעל מוזר גלזברג ילדים

ד"ר יעל מוזר גלזברג

מנהלת יחידת מושתלי הכבד במכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

פרופ' לנדאו דניאל ילדים

פרופ' לנדאו דניאל

מומחה בנפרולוגיה של ילדים, לשעבר מנהל מחלקת ילדים במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

ד"ר מאיר קרופסקי ריאות

ד"ר מאיר קרופסקי

ד"ר מאיר קרופסקי מומחה למחלות ריאה ודרכי הנשימה, מחלות פנימיות ורפואת צלילה

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא ילדים, ריאות. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

שימוש ארוך טווח בסטרואידים בשאיפה נמצא בטוח ויעיל בילדים בני 5
ומעלה עם אסתמה קלה עד בינונית. כך, על-פי תוצאות שני מחקרים
שפורסמו בגיליון אוקטובר האחרון של ה New England Journal of
Medicine.

במחקר הראשון השתתפו 1041 ילדים אסתמטיים, אשר באופן אקראי קיבלו
טיפול פעמיים ביום עם קורטיקוסטרואיד budesonide בשאיפה, או טיפול
נוגד דלקת לא סטרואידי ב nedocromil , או טיפול באין-בו (פלצבו). כל
הילדים, בין גיל 5 ל 12 השתמשו בתרופה מרחיבת סימפונות מסוג
בטא-אגוניסט: albuterol , לפי הצורך. המחקר נמשך בין 4 ל 6 שנים.

התוצאות הראו כי טיפול ממושך יום-יומי ב budesonide או ב
nedocromil, יחד עם albuterol לא הביאו לכל יתרון בטיפול, מבחינת
תפקוד ריאות, לעומת הקבוצה שקיבלה טיפול באין-בו יחד עם albuterol.

אולם, טיפול יום-יומי ב budesonide בשאיפה הביא לשליטה טובה יותר
באסתמה מאשר טיפול ב nedocromil או באין-בו. בהשוואה לקבוצת הילדים
אשר טופלה באין-בו, לילדים אשר טופלו ב budenoside היו 45% פחות
ביקורים שהצריכו טיפול דחוף בבית החולים ו 43% פחות אישפוזים. הם גם
נזקקו באופן משמעותי לפחות טיפולים סטרואידיים במתן דרך הפה
ולטיפול ב albuterol לשליטה בתסמינים.

לקבוצה אשר טופלה ב nedocromil היו 27% פחות ביקורים דחופים בבית
החולים, אולם לא היה הבדל בין קבוצת ה nedocromil וקבוצת האין-בו
מבחינת האשפוזים בבית החולים, או הצורך בטיפול תרופתי נוסף.

תופעות הלוואי התבטאו בשינוי קטן ובר חלוף של 20% במהירות הגדילה.
החוקרים ציינו כי חישובים של הגובה הסופי של הילדים אשר השתתפו
במחקר מראים כי כל הילדים יגיעו לגבהים דומים.

במחקר השני נאספו נתונים על גדילה של 211 ילדים במשך 10 שנים. 142
ילדים מתוכם טופלו ב budenoside. הנתונים מראים בבירור כי ילדים עם
אסתמה אשר מקבלים טיפול ארוך טווח ב budenoside בשאיפה מגיעים לגובה
נורמלי בבגרותם. כמו-כן לא נראה יחס מנה - תגובה בין המנה הממוצעת
של budenoside, המנה המצטברת של budenoside, או משך הטיפול ב
budenoside , לבין ההפרש בין הגובה הסופי הנמדד לבין "גובה המטרה"
למבוגר.

[19/10/2000]

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו