- אינפומד
- מאמרים
- מאמרים בערוץ אלרגיה ומחלות אוטואימוניות
- שימוש ארוך טווח בסטרואידים בשאיפה נמצא בטוח אצל ילדים עם אסתמה
שימוש ארוך טווח בסטרואידים בשאיפה נמצא בטוח אצל ילדים עם אסתמה
שימוש ארוך טווח בסטרואידים בשאיפה נמצא בטוח אצל ילדים עם אסתמה
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא ילדים, ריאות. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לילדים, ריאות:
פרופ' שמעון רייף
גסטרולוג ילדים, בעל מרפאה פרטית בויצמן 14 תל אביב
ד"ר רונית עינב-בכר
מומחית באנדוקרינולוגית ילדים מנהלת מרפאת "איזונים", מרפאה רב תחומית לטיפול בהרגלי חיים בהשמנה בבני נוער כללית
ד"ר אסתר גנלין - כהן
רופאה בכירה, מנהלת המרפאה לטיפול במחלות נוירואימונולוגיות, המכון לנוירולוגיה, בית חולים שניידר.
ד"ר עודד קסלר
רופא מוהל ואורולוג ילדים ונוער בכיר.
פרופ' לנדאו דניאל
מומחה בנפרולוגיה של ילדים, לשעבר מנהל מחלקת ילדים במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל
ד"ר אמיר בן טוב
מומחה בגסטרואנטרולוגיה ילדים ובביצוע בדיקות אנדוסקופיות (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) בילדים
ד"ר מיה גרשטיין
מומחית לראומטולוגיה של ילדים, מומחית ברפואת ילדים, רופאת ילדים בכירה ומנהלת מרכז חדשנות מחוז דן כללית
מרכז רפואי דוד ADMC
רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות
פרופ' דרור שובל
מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד ומנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל
ד"ר דוד שוסיוב
מומחה למחלות ריאה בילדים
פרופ' חנה בלאו
מומחית במחלות ריאה בילדים
ד"ר רונן חדי כהן
נוירולוג התפתחותי, מלווה ילדים ומתבגרים מהגיל הרך עד ההתבגרות ומטפל בקשב אוטיזם ובעיות נוירלוגיות בגישה מותאמת אישית עם המשפחה והצוות החינוכי
פרופ' אביבה לויטס
מנהלת יחידת קרדיולוגית ילדים בה"ח סבן סורוקה באר שבע, מאבחנת מומי לב מולדים ונרכשים, מבצעת אק לב עובר, מפענחת MRI לבבי לחולים עם מומי לב, לב עובר
ד"ר שירן שחר
רופאת ילדים העוסקת גם ברפואה אסתטית. בעלת שני תארי דוקטורט. עובדת במחלקת ילדים ובטיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי מעייני הישועה
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא ילדים, ריאות. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
ומעלה עם אסתמה קלה עד בינונית. כך, על-פי תוצאות שני מחקרים
שפורסמו בגיליון אוקטובר האחרון של ה New England Journal of
Medicine.
במחקר הראשון השתתפו 1041 ילדים אסתמטיים, אשר באופן אקראי קיבלו
טיפול פעמיים ביום עם קורטיקוסטרואיד budesonide בשאיפה, או טיפול
נוגד דלקת לא סטרואידי ב nedocromil , או טיפול באין-בו (פלצבו). כל
הילדים, בין גיל 5 ל 12 השתמשו בתרופה מרחיבת סימפונות מסוג
בטא-אגוניסט: albuterol , לפי הצורך. המחקר נמשך בין 4 ל 6 שנים.
התוצאות הראו כי טיפול ממושך יום-יומי ב budesonide או ב
nedocromil, יחד עם albuterol לא הביאו לכל יתרון בטיפול, מבחינת
תפקוד ריאות, לעומת הקבוצה שקיבלה טיפול באין-בו יחד עם albuterol.
אולם, טיפול יום-יומי ב budesonide בשאיפה הביא לשליטה טובה יותר
באסתמה מאשר טיפול ב nedocromil או באין-בו. בהשוואה לקבוצת הילדים
אשר טופלה באין-בו, לילדים אשר טופלו ב budenoside היו 45% פחות
ביקורים שהצריכו טיפול דחוף בבית החולים ו 43% פחות אישפוזים. הם גם
נזקקו באופן משמעותי לפחות טיפולים סטרואידיים במתן דרך הפה
ולטיפול ב albuterol לשליטה בתסמינים.
לקבוצה אשר טופלה ב nedocromil היו 27% פחות ביקורים דחופים בבית
החולים, אולם לא היה הבדל בין קבוצת ה nedocromil וקבוצת האין-בו
מבחינת האשפוזים בבית החולים, או הצורך בטיפול תרופתי נוסף.
תופעות הלוואי התבטאו בשינוי קטן ובר חלוף של 20% במהירות הגדילה.
החוקרים ציינו כי חישובים של הגובה הסופי של הילדים אשר השתתפו
במחקר מראים כי כל הילדים יגיעו לגבהים דומים.
במחקר השני נאספו נתונים על גדילה של 211 ילדים במשך 10 שנים. 142
ילדים מתוכם טופלו ב budenoside. הנתונים מראים בבירור כי ילדים עם
אסתמה אשר מקבלים טיפול ארוך טווח ב budenoside בשאיפה מגיעים לגובה
נורמלי בבגרותם. כמו-כן לא נראה יחס מנה - תגובה בין המנה הממוצעת
של budenoside, המנה המצטברת של budenoside, או משך הטיפול ב
budenoside , לבין ההפרש בין הגובה הסופי הנמדד לבין "גובה המטרה"
למבוגר.
[19/10/2000]
האם המאמר עניין אותך?