סיכון מוגבר לפתח שבץ מוחי באנשים הסובלים ממיגרנות

בעתון BMJ פורסם השבוע מחקר משותף מארה"ב, קנדה וספרד, שבא לבחון
מחדש את הקשר שבין מיגרנות וסיכון לשבץ מוחי, ע"י סקירה ועיבוד
סטטיסטי של מחקרים שפורסמו בנושא החל משנת 1966 ועד היום.
מיגרנה היא סוג כאב הראש השכיח ביותר במבוגרים-צעירים; כ 4%
מהילדים סובלים ממיגרנה לפני גיל ההתבגרות, ועד 25% מהנשים בגיל
הפריון.

בשנים האחרונות הצביעו מחקרים שונים על קיום סיכון מוגבר לשבץ מוחי
באנשים עם היסטוריה של מיגרנות, בעוד מחקרים אחרים הפריכו טענות
אלו.

הקשר האפשרי בין מיגרנה לשבץ הוא ירידה בזרימת הדם למוח, אשר קורית
בשלב הראשון של המיגרנה (שלב "האאורה") והיצמדות יתר של טסיות הדם זו
לזו, דבר המעלה את קרישיות הדם ואת הסיכון לפתח קריש דם שגורם לשבץ
מוחי.

העובדה שמיגרנה היא גורם סיכון לשבץ מוחי עשויה להשפיע על מיליוני
אנשים בעולם, ובעיקר על נשים צעירות המקבלות גלולות למניעת הריון,
אשר כשלעצמן מגבירות את הסיכון של קרישיות יתר של הדם ושל שבץ.

מכל 14 המחקרים שנבדקו במאמר הנוכחי, המסקנה היא שלסובלים ממיגרנה
יש סיכון של פי 2 עד 3 ללקות בשבץ מוחי בהשוואה לאנשים שאינם סובלים
או סבלו ממיגרנות בעבר. בנוסף, הודגם שלנשים הסובלות ממיגרנה
ונוטלות גלולות, יש סיכון של פי 8 ללקות בשבץ, אולם הדבר הודגם רק ב-
3 מחקרים.

החוקרים טוענים שהממצאים עשויים להעיד על כך שמיגרנה היא גורם
סיכון לשבץ מוחי, אולם דרושים מחקרים נוספים באשר למנגנון המדויק
הגורם לסיכון מוגבר לשבץ, ולאומדן הסיכון ללקות בשבץ בנשים
מיגרנוטיות הנוטלות גלולות.

BMJ, doi:10.1136/bmj.38302.504063.8F (published 13 December 2004)

[18/12/2004]