לחולי סוכרת סיכון גבוה לפתח זיהומים לאחר טיפול שיניים

לרוב, טיפול שיניים בחולי סוכרת לא מצריך התייחסות מיוחדת, אולם חשוב בזמן טיפול שיניים לחולי סוכרת למנוע ירידה ברמת הסוכר בדם.

אם מרפאת שיניים אינה מצוידת במכשיר לניטור רמות הסוכר, על המטופל החולה הסוכרת הנוטל אינסולין לקחת עימו את מכשיר מדידת רמת הסוכר שלו לטיפול שיניים ובמיוחד אם מדובר בטיפול שיניים כירורגי.

אין קווים מנחים בנוגע לטיפול שיניים במצב של עלייה ברמות הסוכר בדם. מחקר הוכיח שקיים קשר בין רמת סוכר בדם בצום לבין סיכון לפתח זיהומים לאחר טיפול שיניים.

במטופלים שהיו עם רמת סוכר בדם מתחת ל- 206 mg/dL לא נמצאה עלייה בסיכון, בעוד שבמטופלים עם רמות סוכר מעל 230 mg/dL הייתה עלייה של 80 אחוז בסיכוי לפתח זיהומים לאחר טיפול שיניים. לאחר טיפול שיניים כירורגי בחלל הפה, מומלץ להוסיף טיפול אנטיביוטי, לאור העובדה שלחולי סוכרת יש נטייה גדולה יותר לפתח זיהומים.

ברוב טיפולי השיניים, אין צורך לשנות טיפול תרופתי של חולה סוכרת. ניתוחים בחלל הפה, זיהומים אוראליים והמתח נפשי שהמטופל נתון בו לפני ובזמן טיפול שיניים, עלולים להעלות את רמת הסוכר בדם ואת צריכת האינסולין. יש לקחת בחשבון, כי בעת זיהום דנטלי, יעלה מינון האינסולין הנחוץ לאיזון הסוכר.

לסיכום, רופאי משפחה יחד עם רופאי שיניים, צריכים להיות ערים לקשר בין סוכרת לבריאות שיניים ומחלות חניכיים ולנקוט בצעדים מתאימים על מנת למזער את התוצאות השליליות אצל חולי סוכרת.

מחלת הסוכרת קשורה לעלייה בסיכון להתפתחות של דלקת חניכיים. שליטה ברמות הסוכר היא גורם מכריע בקשר ביניהם. על כלל האוכלוסיה, ובמיוחד חולי סוכרת, להקפיד על בדיקות שיניים שגרתיות (בדרך כלל כל שישה חודשים) אצל רופא שיניים ולטפל בשיניים ובחניכיים.

תפקיד חשוב יש לשיננית בהדרכת המטופל לשמירה על היגיינה אוראלית, עליית המוטיבציה, טיפול ראשוני לסילוק הגורמים למחלות החניכיים ולטיפול מניעתי. במידה שמופיעים נגעים בריריות הפה או מחלת חניכיים, יש לפנות למומחים במחלות חניכיים או בכירורגיית הפה והלסת על מנת לקבל ייעוץ וטיפול מתאים.

לרוב, חולה סוכרת יכול לעבור טיפול שיניים רגיל כל עוד רמת הסוכר מאוזנת. במידה שהסוכר אינו מאוזן, יש לדאוג ראשית לאיזון רמת הסוכר על ידי רופא המשפחה ורק אז לפנות לטיפול שיניים אצל רופא השיניים.

מאת: ד"ר יניב מאייר, מומחה לרפואת חניכיים