בדיקת סוכר (גלוקוז) בדם (Glucose test)

תשובה:

הצלחת הניתוח תלויה מאד בבחירת המטופל המתאים לניתוח מסוג זה.על המטופל לעמוד במספר קריטריונים אשר שמירה עליהם מקטינה את מידת הסיבוכים: על קרנית העין של המטופל להיות בריאה, סדירה ובעלת עובי המאפשר את ביצוע החתך. על מספר המרשם למשקפיים להיות יציב וללא תנודות בשנה האחרונה. על המטופל להיות ללא מחלות רקע כלליות מסוג מחלות עור או רקמת חיבור (שכן עלול להשפיע על הליך הריפוי בעין). מחלות רקע כגון סוכרת או יתר לחץ דם אינן מהוות התוויות נגד לביצוע הניתוח אולם רוב המנתחים מעדיפים להימנע, בכדי שלא לגרום לנזק מיותר בעין, שממילא עשויה להסתבך עקב מחלת הרקע.

תשובה: אבחון סוכרת הריון מתבצע בדרך כלל בשבועות 24-28 כבדיקת סקר, בה נמדדת רמת הסוכר בדם כשעה לאחר שתיית 50 גרם גלוקוז. במקרים בהם הסיכון לסוכרת הריון גבוה יש לבצע מבחן זה קודם לכן. רמה של 140 ומעלה נחשבת לתוצאה חיובית ומחייבת בדיקה נוספת של העמסת סוכר. בבדיקה מודדים את רמת הסוכר בדם לפני שתיית 100 גרם גלוקוז וכן שעה, שעתיים, ושלוש שעות אחר-כך.

תשובה: אני מניחה כי המחלה המדוברת היא Idiopathic Hyperglycemia, רמה גבוהה של סוכר בדם שסיבתה אינה מוסברת. רמת הסוכר הגבוהה יכולה לנבוע ממספר סיבות, ביניהן מחלת סוכרת או מצב זמני אשר יחלוף עם הזמן, ואת זה יש לברר. אני מניחה כי רופאת הילדים בצעה כבר בירור זה, וכי לא מדובר במצב זמני אצל נכדתך. ישנם ברשת מאמרים בנושא זה. אמליץ לך לעיין בהם. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: יובש תמידי בפה והשתנה מוגברת אכן מעלים חשד לסוכרת. אפשר להתחיל את הבירור מבדיקת דם פשוטה של רמות סוכר. גש לרופא המשפחה שלך להתחלת הבירור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: עילפון הוא מצב של איבוד הכרה פתאומי, עם איבוד של טונוס השרירים. ישנן מספר סיבות להתעלפויות. הסיבה הנפוצה ביותר היא תגובה עצבית שיכולה להופיע בתגובה להתרגשות גדולה, עמידה ממושכת, מאמץ קשה, קימה מהירה משכיבה לעמידה, עשיית צרכים, שיעול, שתיית משקה קר מאוד ועוד. סיבות נוספות הן הפרעות בקצב הלב, בעיות בריאות, ירידה ברמת הסוכר, פרכוסים ועוד. רוב הפעמים הסיבה אינה מתגלה, גם לאחר סדרת בדיקות מקיפה. בכל מקרה מומלץ שתיגש לרופא המשפחה לבירור הכולל בדיקה גופנית, אק"ג, בדיקות דם ובדיקות נוספות על פי הצורך. לגבי חומר קריאה- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/fainting.html

תשובה: שאלתך חשובה, משום שהיא עוסקת בתרופה הנמצאת בשימוש נרחב באוכלוסיה לטיפול בסוכרת מסוג 2. התשובה אינה חד-משמעית. לאחר חיפוש ממושך ניתן לסכם את הדברים באופן הבא. ישנם מחקרים אשר מצביעים על עליה בסיכון לאי-ספיקת לב, אוטם שריר הלב ותמותה בעת טיפול בתכשירים ממשפחת ה- thiazolidinediones וברוביגליטזון (אבנדיה) בפרט, לעומת תכשירים אחרים לטיפול בסוכרת. מחקרים אחרים, לעומת זאת, מדגישים את ההשפעות החיוביות של התרופה. פרסום מאוקטובר 2007 מדבר על מחקר גדול בשם (Rosiglitazone Evaluated for Cardiac Outcomes and Regulation of glycaemia in Diabetes) RECORD

תשובה: תוצאות הבדיקות שלך הן גבוליות, בעיקר מבחינת פרופיל השומנים: טריגליצרידים גבוהים, וערכי "הכולסטרול הטוב" נמוכים מעט. מכיוון שהן גבוליות, הומלץ לך על שינוי תזונתי ואימוץ אורח חיים בריא יותר, על מנת שלא תיאלץ ליטול תרופות לאיזון המצב. כרגע אין סיבה להילחץ, מכיוון שלא מדובר בסיכון מיידי. אם אכן תאמץ את ההמלצות, והערכים ייתיצבו, לא תהיה עוד בסיכון. לגבי השינויים התזונתיים, אנסה להסביר, אך בכל אופן, אני ממליצה לך לפנות לתזונאי/ת לקבלת הסבר מפורט ואולי אף תפריט מתאים. אינני יודעת מהם משקלך, גובהך ונתונים אחרים, ועל כן לא אוכל לייעץ. דיאטה דלת סוכרים משמעה תזונה המתבססת יותר על חלבונים (עוף, דגים, גבינות, או שילוב של דגנים וקטניות), ירקות ופירות, ופחות על פחמימות (בעיקר סוכרים פשוטים כמו שוקולד, עוגות, מאפים, לחם מקמח לבן וכדומה. כמו כן, כדאי להימנע ממאכלים מטוגנים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: קרניטין היא חומצת אמינו החיונית לפעולה תקינה של השרירים. חסר של קרניטין בדם בילדים נגרם כתוצאה ממחלה גנטית בה יש מוטציה בקרניטין, או באנזימים אחרים הקשורים בו. ביטויי המחלה תלויים ברמת האנזים בגוף - אם החסר חמור, ויש רק 1% מהרמה הנורמלית בגוף, התסמינים קשים וכוללים בעיות בתפקוד שריר הלב הגורמות להרחבת הלב מגיל 2-4 שנים, עד לאי ספיקת לב בגילאים צעירים. בנוסף ישנן בעיות בתפקוד שרירי השלד וירידה ברמות הסוכר בדם בצום. בסוגים מסוימים של חסר קרניטין, או כאשר המוטציה אינה מלאה וישנה רמה של כ 50% מהאנזים בדם, בדרך כלל הביטוי היחיד הוא ירידת רמת הסוכר בדם בצום. הטיפול הוא בתוספת של קרניטין בדיאטה ומתן תוספי קרניטין מרוכזים. למידע נוסף: http://www.carnitor.com/kidney.html

תשובה: ויטמינים מסוג B,C,E, שומנים מסוג אומגה 3 וחומרים הנמצאים בלציטין חשובים לפעילות הגוף בכלל והמוח בפרט. חברות שונות של ויטמינים נוהגות לפרסם שמות נוספים ואין בידינו מידע על מחקרים רפואיים מסודרים שנעשו בנוגע ליעילותם של כל החומרים והתוספים הנ"ל. הויטמינים שנהוג לומר עליהם שעוזרים לפעילות המוח ושיפור הזיכרון הם- גינקו בילובה גוטו - קולה קיו-10 ואחרים. בנוסף - חשוב לישון היטב, לבצע פעילות גופנית סדירה ולאכול בשעות מסודרות, כולל ארוחת בוקר כדי להבטיח רמת סוכר קבועה בדם שחשובה אף היא לתפקוד המוח.

תשובה: הדיאטה המועדפת בדלקת כרונית של הלבלב, מלבד הימנעות מאלכוהול ומעישון, היא דיאטה דלת שומן ועתירת חלבונים וסוכרים. ההמלצה הכללית היא דיאטה יומית של בין 2000 ל-3000 קלוריות ליום, המורכבת מ 1.5 עד 2 גרם חלבון לכל קילוגרם משקל גוף, 6-5 גרם סוכרים לקילוגרם משקל גוף, ובין 20% ל-25% מהקלוריות צריכות לבוא משומנים (כ-50 עד 75 גרם ליום). יש תת-ספיגה של שומנים, ולכן גם של ויטמינים המסיסים שומן (ויטמין A, ויטמין D, ויטמין K וויטמין E) ושל ויטמין B12, ומומלץ להשלים ויטמינים אלה. יש עוד טיפולים נחוצים, כמו משככי כאבים, תחליפי אנזימי לבלב, ועליהם בררו אצל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד