סרטן השד בגברים

בניגוד למחשבה הרווחת, סרטן השד עלול לתקוף גם גברים. מודעות לסיכון וגילוי מוקדם של המחלה חיוניים מאד ואף עשויים להציל חיים.

סרטן השד בגברים הינו מצב נדיר מאוד, כך שרק כ-1% מכלל מקרי סרטן השד מופיעים בגברים. על פי ההערכות, בישראל מאובחנים מדי שנה עשרות בודדות של מקרי סרטן השד בגברים.

מהו סרטן השד בגברים?

רקמת השד בגברים הינה מועטה והיא ממוקמת באזור שמתחת לפיטמה. רקמה זו אינה מסוגלת לייצר חלב, אולם שיבוש בבקרה בתאי רקמת השד עלולה להוביל להתפתחות סרטן השד.

גורמי סיכון סביבתיים וגנטיים עלולים להוביל להתפרצות סרטן השד. כשהגורמים המשמעותיים ביותר הינם:

- חשיפה משמעותית לקרינה כמו למשל לחולים בלימפומה מסוג הודג'קין.

- רמות גבוהות של הורמון המין הנשי – אסטרוגן. מצב זה שכיח בקרב הסובלים משחמת הכבד ותסמונת קליינפנטר.

- שכיחות מוגברת של סרטן השד במשפחה. ישנם מספר גנים שמגבירים את הסיכון לחלות בסרטן השד, נשיאה של הגן BRCA2 מהווה גורם סיכון משמעותי גם לנשים וגם לגברים.

מהם סימנים חשודים לסרטן השד בגברים?

הסימן הנפוץ ביותר הוא הופעת גוש נוקשה (לרוב אינו כואב) בדיוק מתחת לפיטמה. הופעת הגוש יכולה להיות מלווה בשינויים חיצוניים כמו הופעת פצעים בעור, שקיעה של הפיטמה וכן הופעת גדר או עור מקולף באזור. בשלב מאורח יותר סרטן השד שולח גרורות, בדרך כלל לעצמות, שלב זה מאופיין בהופעת כאבי עצמות וסימפטומים כלליים כמו חולשה ועייפות.

מה לעשות?

במידה וישנו חשד להופעת הסימפטומים מומלץ לפנות לרופא המשפחה או לכירורג כללי. האבחנה מתבצעת בדרך כלל בעזרת ביופסיה מהבליטה החשודה. את פיסת הרקמה חשודה בודק פתולוג שיכול לתת תשובה האם מדובר ברקמה סרטנית. כמו בסרטן השד אצל נשים, הטיפול תלוי בשלב בו נמצאת המחלה, במצבו הכללי של החולה וברצונו של החולה. על פי רוב הטיפול הוא בכריתה של השד ודגימה של בלוטות הלימפה בבית השחי.

ברוב המקרים אין צורך לכרות את שרירי החזה. בחלק מהמקרים יש צורך בטיפול משלים (אדג'ובנטי) בכימותרפיה, בטיפול הורמונלי או בשניהם כתלות בסוג הגידול ובמידת הפיזור של המחלה.

ההישרדות לאחר סרטן השד בגברים תלויה במידה רבה בשלב בו אובחנה המחלה. גילוי מוקדם פשוט יחסית בגברים מאחר ורקמת השד היא קטנה וקל לשים לב לשינויים שמופיעים בה. אך, אליה וקוץ בה בגלל שמדובר ברקמה שד קטנה יותר הפיזור הגרורתי מופיע מוקדם יותר ואצל מרבית הגברים יש גרורות כבר בשלב האבחנה.

לכן, אם הופיע שינו כלשהו או נדמה שיש גוש חדש - מומלץ להיבדק.

מאת: יוסי דוקס, מערכת אינפומד