דלג לתוכן

בדיקת ביופסיה שד (Breast Biopsy)

ביופסיה שד (Breast Biopsy)
3 דקות קריאה

ביופסיה שד הינה בדיקה פולשנית, בה לוקחים דגימה מרקמת השד, על מנת לבחון אותה בצורה קרובה. 

לרוב מציעים לערוך ביופסיה שד, כאשר בדיקות קודמות העלו חשש, כי קיימת בעיה כלשהי בשד (למשל גילוי גוש במישוש או בבדיקת ממוגרפיה), ולא ניתן להגיע לאבחנה מדויקת בדרכים לא פולשניות.
 
ישנן מספר דרכים לבצע ביופסיה בשד, אם ע"י חיתוך רקמה ע"י מחט (Core needle biopsy) או ע"י שאיבת תאים במחט (Fine needle aspiration). ישנה גם אפשרות לחיתוך פיסת רקמה תוך כדי ניתוח (open biopsy), אך זה לא המצב השכיח.

אוכלוסיות בסיכון

על חולי לב וריאות, ונשים בהריון, ליידע על כך את הרופא לפני הבדיקה. בנוסף, יש ליידעו על לקיחת תרופות מסוג מדללי דם (יתכן כי הנבדק יתבקש להחליף תרופה בימים הקודמים לבדיקה), וכן אלרגיות לתרופות. 

ביופסיה בשד אינה מומלצת כלל לסובלים מהפרעות קרישה ודימומים. 

לצורך ביצוע ביופסיה שד יש לקבל את הסכמת המטופל/ת, באמצעות חתימה על טופס הסכמה.

מחלות קשורות

גושים שפירים בשד (פיברואדנומה, ציסטות שד פשוטות, גושים פיברוציסטים, ליפומה), גושים ממאירים בשד (קרצינומה של השד), ממצאים זיהומיים (אבצס של השד) ועוד.

מתי עושים את הבדיקה?

לרוב מבצעים ביופסיה שד כאשר מתגלה גוש או אזור חשוד בשד, אם בבדיקה גופנית או בבדיקות סקר (ממוגרפיה או אולטרא-סאונד), ויש צורך לאבחון מדויק של הממצא. הבדיקה לרוב נועדת לענות על השאלה- האם הממצא הקיים הינו גידולי, ואם כן האם הוא שפיר או ממאיר (סרטני).

איך להתכונן לבדיקה?

ההכנות לבדיקה תלויות בסוג הביופסיה המבוצעת. לצורך FNA או ביופסיית מחט יוזרק חומר הרדמה מקומי, לצורך טשטוש המקום. לשם ביופסיה פתוחה (בניתוח) יש לרוב צורך בהרדמה מלאה, ושמירה על צום מלא של 8-12 שעות לפני.

אופן ביצוע הבדיקה

FNA- שאיבת תאים ע"י מחט נעשית ע"י הרדמה מקומית של האזור בשד, ע"י הזרקת החומר המרדים לעור סביב האזור המבוקש. דקירת המחט עשויה להכאיב במעט. לאחר מכן, הרופא יחדיר מחט ארוכה דרך העור אל תוך רקמת השד. 

לעתים יש צורך בבדיקת אולטראסאונד של השד במקביל, על מנת לזהות את מיקום המחט המדויק. לאחר מכן תוצא המחט ובה מספר תאים בודדים מן הרקמה, שיישלחו לבדיקה מיקרוסקופית. לאחר לקיחת הביופסיה ייחבש מקום הבדיקה. משך הבדיקה הוא כ-10-15 דק'.

Core needle biopsy- ביופסיית מחט פשוטה. גם כאן ישנו צורך בהזרקת חומר הרדמה מקומי לאזור. לעתים יש צורך בבדיקת אולטרא-סאונד של השד במקביל, על מנת לזהות את מיקום המחט המדויק. בהמשך, הרופא יחדיר לאזור המבוקש מחט עם קצה מיוחד, בעובי של כ- 3-4 מ"מ, וימשוך החוצה פיסת רקמה. לאחר לקיחת הביופסיה, ייחבש מקום הבדיקה. בדיקה זו לוקחת לרוב כ-5-10 דק'

Open biopsy- הכוונה לביצוע ביופסיה שד שנלקחת בזמן ניתוח תחת הרדמה מלאה ומשכה כ-60 דק'.

אחרי הבדיקה

לרוב לא צפויות בעיות מיוחדות אחרי ביופסיה בשד. יש להשאיר את החבישה על האזור כ-24 שעות, ואין להרטיבו. לעיתים יתכן דימום קל, ויש לעצרו באמצעות חבישה נוספת. אין להסיר את החבישה הקיימת מחשש לכניסת מזהמים אל תוך האזור.

יש לדווח לרופא על כל שינוי שחל לאחר הבדיקה למשל דימום, סחרחורת, כאבים באזור וכד'. בנוסף, באם האזור נראה אדום, נפוח או מפריש מוגלה, יש לדווח מיידית לרופא.

פענוח תוצאות

תוצאות בדיקת ביופסיה שד מגיעות לאחר כשבוע-שבועיים, בצורה של דו"ח פתולוגי (הרופאים אשר בודקים את הרקמה תחת המיקרוסקופ הינם רופאים פתולוגים). 

הם בוחנים את צורת רקמת השד הכללית, ואת התאים- מספרם, צורתם, גודלם והאם קיימים בהם מאפיינים אחרים לא תקינים. לרוב קיים תאור של אזורי רקמה תקינים, עם תאור הממצאים הלא תקינים אשר נמצאו, למשל- באם נצפו תאים סרטניים ברקמה. בהתאם לכך נעשית האבחנה לצורך המשך טיפול.

ממצאים שפירים בשד יכולים להיות מסוג ציסטות, גושים (fibroadenoma, lipoma), גושים ציסטים (fibrocystic), משקעי סידן (calcifications), או גדילה מרובה של תאים (atypical hyperplasia).

ממצאים ממאירים בשד כוללים סרטן שד פולשני (invasive breast cancer), או ממוקם (DCIS, LCIS) ועוד.

ממצאים דלקתיים או זיהומיים של השד הם למשל Breast abscess.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
פרופ' יעקב שכטר
פרופ' יעקב שכטר אונקולוגיה
פרופ' גיל בר סלע
פרופ' גיל בר סלע אונקולוגיה
ד"ר רונן ברנר
ד"ר רונן ברנר אונקולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא ביופסיה שד

חודש המודעות: כל מה שאת חייבת לדעת על סרטן השד
חודש המודעות: כל מה שאת חייבת לדעת על סרטן השד
מערכת אינפומד, יעל זמיר מאת: מערכת אינפומד, יעל זמיר 09/03/2020

סרטן השד הוא סוג הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים בעולם המערבי. למרות כל החידושים הרפואיים מספר הנשים הסובלות מסרטן השד ... לכתבה המלאה

ניתוח משמר שד: למי הוא מתאים?
ניתוח משמר שד: למי הוא מתאים?
פרופ' משה פפא מאת: פרופ' משה פפא 14/12/2016

סרטן השד הינה המחלה הממאירה הנפוצה ביותר בקרב נשים. בעבר, הפתרון הגורף לה היה כריתה מלאה, אשר הסירה את התאים הפגועי... לכתבה המלאה

סרטן השחלות: הבדיקה שתאפשר גילוי מוקדם של המחלה הממאירה
סרטן השחלות: הבדיקה שתאפשר גילוי מוקדם של המחלה הממאירה
פרופ' עמי פישמן מאת: פרופ' עמי פישמן 08/08/2018
  • כתבה מכילה וידיאו

כ-300 נשים ישראליות מאובחנות בכל שנה עם סרטן השחלות. בשל העובדה שמדובר במחלה נטולת תסמינים בשלביה הראשונים, גלויה מ... לכתבה המלאה

סרטני ואני חלק א' - מזה הגוש הזה?
סרטני ואני חלק א' - מזה הגוש הזה?
מירי בן חיים מאת: מירי בן חיים 09/03/2020

בלוג אינטימי, מרגש וחושפני של אישה שיום אחד גילתה שהיא חלק מהסטטיסטיקה לכתבה המלאה

סרטן - תמרורי אזהרה שצריכים לגרום לכם לפנות לרופא
סרטן - תמרורי אזהרה שצריכים לגרום לכם לפנות לרופא
אלעד דנה, מערכת אינפומד מאת: אלעד דנה, מערכת אינפומד 18/11/2020

בשלב מוקדם, גידול ממאיר הוא לרוב חסר תסמינים. אך כאשר הגידול חודר או לוחץ על איברים מסוימים, מופיעים תסמינים, אשר מ... לכתבה המלאה

בדיקות גנטיות למניעת סרטן
בדיקות גנטיות למניעת סרטן
פרופ' איתן פרידמן מאת: פרופ' איתן פרידמן 27/03/2014

הסיכון הכללי של כל גבר לחלות בסרטן לאורך חייו הוא מעל 40% ושל כל אישה הוא כ- 35%. נכון לשנת 2010, אובחנו כ- 14 מילי... לכתבה המלאה

שיטה חדשה לזיהוי גידולים תחליף בעתיד ביופסיה של השד
שיטה חדשה לזיהוי גידולים תחליף בעתיד ביופסיה של השד
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 10/03/2020

שיטה חדשה לזיהוי גידולים תחליף בעתיד ביופסיה של השד לכתבה המלאה

גוש בשד -עד כמה הטיפול משפיע על המראה
גוש בשד -עד כמה הטיפול משפיע על המראה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 10/10/2019

גוש בשד -עד כמה הטיפול משפיע על המראה לכתבה המלאה

מילוי פגמים בשדיים בהזרקת שומן
מילוי פגמים בשדיים בהזרקת שומן
ד"ר יוסף ברגר, רופא בכיר במחלקה לכ מאת: ד"ר יוסף ברגר, רופא בכיר במחלקה לכ 22/11/2020

הזרקת שומן היא טכניקה חדשנית לתיקון הבדלי גודל קטנים בין השדיים, אסימטריה בצורת השד, פגמים בעקבות ניתוחים לכריתת גי... לכתבה המלאה

איזה צמח מרפא מסייע להצלחת הטיפול הקונבנציונלי בסרטן?
איזה צמח מרפא מסייע להצלחת הטיפול הקונבנציונלי בסרטן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 23/11/2020

ישנם טיפולים חדישים שהוכחו כיעילים בריפוי סוגי סרטן שונים, אך התרופות הכימיות פוגעות במערכות גוף, לעתים עד הפסקת הט... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום סרטן הלבלב

בניהולו של ד"ר רונן ברנר
    • ארז תשובה
      ארז 18/01/2021 | 14:00
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו