דלג לתוכן
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי

טיפולי פוריות - מתי לעשות בדיקת DNA?

גברים הפונים למרפאות פריון עוברים לרוב בדיקת זרע שבודקת ריכוז ותנועתיות. בדיקה זו לא נותנת מענה לפגמים אפשריים ב- DNA של תא הזרע. איך מאתרים בעיות ב- DNA והאם הם משפרים את סיכויי ההצלחה?

מאת: פרופ' יעקב אשכנזי ופרופ' שלמה משיח
תאריך פרסום: 28/01/2014
2 דקות קריאה
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי בשיתוף עם פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי i מומחה בעל שם בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית 0737594496

גברים הפונים למרפאות פריון עוברים לרוב בדיקת זרע שבודקת ריכוז ותנועתיות. בדיקה זו לא נותנת מענה לפגמים העלולים להימצא ב- DNA של תא הזרע. איך מאתרים בעיות ב- DNA והאם ישתפרו סיכויי ההצלחה?


בדיקת זרע שגרתית מתייחסת לריכוז זרע, לתנועתיות ולמורפולוגיה של הזרע, אך לא נותנת מענה הולם לכל בעיות הזרע ואינה מתייחסת לפגמים עדינים בארכיטקטורת הכרומטין של הזרע (גרעין תא הזרע).


הדגש על חשיבותה של השלמות הגנטית של תא הזרע התעצם לאחרונה בעקבות הדאגה ההולכת וגדלה לסיכון להעברה של מחלות גנטיות באמצעות טכניקות העזר של הרבייה (עם דגש על הפריה חוץ גופית) זאת בגלל נזקים אפשריים ל- DNA של גרעין תא הזרע (DNA FRAGMENTATINS ), או למערך המיטוכונדריאלי (גופיפי האנרגיה) שלו, בהשפעת נזקים סביבתיים (אורח חיים, עישון, זיהום סביבתי, צריכת סמים, השמנת יתר, תרופות, מחלות וזיהומים שעלולים להיות בעלי משמעות קלינית ופרוגנוסטית לגבי הצלחת הטיפול.


מידע על DNA עשוי להעלות את שיעור ההריונות


המידע על שלמות ה- DNA עשוי לסייע בבחירת תאי זרע עם DNA ללא פגע במיוחד בעת ביצוע הפריה חוץ גופית ובמיוחד בעת ביצוע הפריה באמצעות ICSI (מיקרו מניפולציה). העלאת שיעור ההריונות באמצעות זיהוי וטיפול בבעיות אלו עשוי להקל על בעיות כלכליות, נפשיות ואישיות הנוצרות אצל הזוגות המטופלים בעקבות כישלונות חוזרים. 

כאמור, ליקויים בגנום הגברי הם סיבה מרכזית לכישלון חוזר בהפריה חוץ גופית. שיעור גבוה של נזק ל- DNA בגרעין תא הזרע יכול להיות גם אצל גברים עקרים עם פרמטרים נורמליים של הזרע (כלומר ריכוז, תנועתיות ומורפולוגיה).

משמעות הפגמים ב- DNA של תא הזרע

בדיקת ה"הלוספרם" הבוחנת את מבנה ה- DNA (הכרומטין ) של תא הזרע, וקובעת את שיעור השברים ב- DNA של הזרע (DFI- DNA FRAGMENTATIN INDEX), יכולה להצביע על ליקויים המסבירים את בעיית הפוריות והכישלון החוזר בטיפולי ההפריה.


 

פגמים שכאלו במבנה הכרומטין עלולים לגרום לחוסר יציבות של שרשראות ה- DNA דבר שעלול לגרום להעברה בלתי תקינה ומדויקת של החומר הגנטי הזכרי בעת ההפריה, יצירת עוברים פגומים עם איכות מורפולוגית ירודה, שיעור השתרשות נמוך, שיעור הריונות נמוך ושיעור הפלות גבוה.

המסקנה המתבקשת היא שחשיבותו של ה- DNA של הזרע מכרעת בעת טיפולי העזר של הפריון וההפריה החוץ גופית. זיהוי הבעיה וטיפול מתאים יאפשרו לגברים עקרים רבים להפוך לאבות, ויפחיתו את הסיכון להעברת מוטציה גנטית לצאצאים.

קיימות טכניקות לאיתור ולבחירת תאי זרע עם DNA תקין לצורך ביצוע ICSI המביאות לשיפור איכות העוברים, שיפור שיעור ההשתרשות, עליה בשיעור ההריונות וירידה בשיעור ההפלות.

המסקנה המתבקשת היא שלקראת טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית ביצוע בדיקת "הלוספרם" בנוסף לבדיקת הזרע השגרתית חיוני ביותר. 

מעבדת בנק הזרע "סופרם" היתה בין הראשונות שביצעה בדיקת "הלוספרם" והצביעה על חיוניותה וערכה הרב בטיפולי פוריות והפריה חוץ גופית.

מאת: פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי, מומחה בעל שם בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית; ופרופ' שלמה משיח, מבכירי רופאי הנשים בישראל, מורם של רבים מהגינקולוגים הבכירים בארץ

האם המאמר עניין אותך?

מצאת טעות?

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
פרופ' בנימין ברטוב
פרופ' בנימין ברטוב פריון הגבר
ד"ר שלומי ברק
ד"ר שלומי ברק יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר רעות ברטוב שיפמן
ד"ר רעות ברטוב שיפמן פריון הגבר
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר

עדיין מתלבטים?
השאירו פרטים להתייעצות עם פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי

אולי יעניין אותך - מאמרים נוספים בתחום ערוץ בריאות האישה

שאלות מתוך פורום טיפולי פוריות

בניהולו של פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו