בדיקת זרע (Semen Analysis)
בדיקת זרע היא אחת הבדיקות הראשונות שמבצעים אצל הגבר לצורך בירור בעיות פוריות, כשיש קשיים להרות. בדיקת זרע מודדת ספירת זרע (כמות הזרע שהגבר מייצר) ואת איכותו בדגימת זרע, שנשלחת למעבדה.
בדיקת זרע, שבוחנת ספירת זרע ואיכותו, היא אחת הראשונות שעושים הגברים כשיש בעיות פוריות.
בבדיקת זרע מודדים את נפח הדגימה (כמות הזרמה בפליטה), זמן התנזלות, ספירת זרע (מספר תאי הזרע), תקינות המבנה והצורה של תאי הזרע, תנועתיות הזרע ורמת החומציות שלו. בנוסף, בדיקת הזרע מודדת גם ספירת תאי דם לבנים ורמת סוכר (פרוקטוז) בדגימה.
ממשיכים לדבר על זה בפורום פוריות הגבר
אוכלוסיות בסיכון
אין דגשים מיוחדים עבור בדיקת זרע.
מחלות קשורות
בדיקת זרע מתבצעת לצורך בירור של אי פריון ראשוני או שניוני. ישנן מחלות רבות הפוגעות בספירת הזרע, נוזל הזרע או בייצור תאי זרע עצמם: דלקת באשך (אורכיטיס), דליות באשך (וריקוצלה), תסמונת קליינפלטר, פגיעה בייצור הזרע עקב טיפול בקרינה או כימותרפיה, מחלות זיהומיות עם פגיעה באשך (למשל, חזרת), חסרים הורמונלים שונים.
קראו עוד: מחלות הגורמות לכאבי אשכים
מתי עושים בדיקת זרע?
לרוב, בדיקת זרע נעשית לצורך בירור ראשוני של אי פריון אצל הגבר. אי-פריון מוגדר אחרי לפחות שנה של ניסיונות להרות ללא שימוש באמצעי מניעה וללא הצלחה. מכיוון שבדיקת זרע היא הליך פשוט וקל, הגבר נשלח לבצעה במקביל לבירור ראשוני אצל בת הזוג.
בנוסף, בדיקת זרע נחוצה לקביעה של הצלחת ניתוח קשירת או כריתת צינור הזרע (vasectomy) בגברים המעוניינים בהפסקת הפוריות.
איך להתכונן לבדיקת הזרע?
לרוב, גבר שעומד לבצע בדיקת זרע יתבקש להימנע מקיום יחסים המסתיימים בשפיכה למשך 2-5 ימים טרם בדיקת זרע, כדי להבטיח את התוצאה הגבוהה ביותר שניתן להפיק מהדגימה. עדיף שלא להימנע מקיום יחסים למשך יותר משבוע-שבועיים לפני בדיקת הזרע. תקופה ארוכה ללא שפיכה עלולה לגרום לתאי זרע פחות פעילים.
אופן ביצוע הבדיקה
הגבר יספק דגימת זרע, לרוב, על ידי שפיכה לתוך כוס בדיקה סטרילית. אפשר לתת את הדגימה בחדר פרטי במרפאות המיועדות או בבית, אם הנבדק יכול להביא את הדגימה תוך שעה לכל יותר למרפאה/מעבדה. לקיחת הדגימה אינה כואבת ולא אמורה לגרום לאי נוחות כלשהי.
ישנן מספר דרכים להביא לשפיכה, כשהעדיפה ביותר היא על ידי גירוי עצמי ושפיכה לכוסית בדיקה הסטרילית. אפשר לאסוף את דגימת הזרע גם בזמן קיום יחסים, אולם דרך זו פחות מומלצת. אין להשתמש בחומרי סיכה, שיכולים לגרום לתוצאות לא מדויקות.
במידה ונעשה שימוש בקונדום, יש להשתמש בקונדום ללא חומרים כימים, כגון קוטלי זרע וכד'. בכל מקרה, יש לשטוף את פנים הקונדום לפני השימוש. לאחר השפיכה, יש להסיר את הקונדום בזהירות, לקשור את הקצה הפתוח ולהניחו בכוס הדגימה (תוך זהירות ושמירה על סטריליות).
אחרי הבדיקה
יש להביא את כוס הדגימה במהירות האפשרית אל המרפאה/המעבדה, תוך שמירה מפני חשיפה לאור השמש. אין להקפיא או לחמם את הדגימה.
לעיתים תידרש חזרה על הבדיקה למשך 2-3 פעמים נוספות בטווח של 3 חודשים, על מנת להעריך את ממוצע הדגימות.
פענוח תוצאות
תוצאות הדגימה של בדיקת זרע מתקבלות לרוב לאחר יממה.
בדיקת זרע - פענוח המדדים שמתקבלים בבירור לאי-פריון:
נפח הדגימה (volume) - ערך תקין בין 2-6 מ"ל. נפח קטן במיוחד, עקב דלקת או דליות באשך למשל, עלול להיות אחראי לבעיית הפוריות.
זמן התנזלות (liquefaction time) - ערך תקין בין 20-30 דקות לאחר לקיחת הדגימה. זמן מאורך יותר יתכן וקשור בזיהום באשך.
ספירת תאי הזרע (sperm count) - ערכים תקינים מעל 40 מיליון תאי זרע בדגימה. ספירת תאי זרע נמוכה מעידה לעיתים על בעיה בייצור, למשל עקב בעיה הורמונלית או פגיעה באשך. ספירת זרע נמוכה אין פירושה כי גבר לא יוכל להפרות אישה, אולם יכולה להסביר קשיים בכניסה להריון.
בבדיקת הצלחת ניתוח קשירת צינור הזרע - ספירת תאי הזרע התקינה היא 0.
צורת התאים (morphology) - נחשבת תקינה כשלפחות 70% מהתאים הם בעלי צורה ומבנה תקינים. תאי זרע בעלי צורה לא תקינה הם למשל בעלי שני ראשנים, שני שוטונים (זנבות), שוטון קצר, או ראשן עגול (במקום בצורת ביצה). צורה לא תקינה מקשה על תא הזרע בחדירה לביצית. הסיבות לבעיות מורפולוגיות הן רבות למשל עקב פגיעה כימית (קרינה) בתאי הזרע, זיהום או דלקת באשך.
תנועתיות (motility) - נחשבת תקינה כשלפחות 60% מתאי הזרע נעים קדימה בצורה תקינה.
רמת חומציות (pH) - תקינה בין 7.2-8. רמת חומציות נמוכה או גבוהה מדי עלולה לפגוע בתנועתיות תאי הזרע ואף להרוג אותם.
ספירת תאי דם לבנים (White blood cells) - תקינה אם אין כלל תאים לבנים או גורמים מזהמים בדגימה (למשל חיידקים). מספר רב של תאים לבנים או נוכחות מזהמים בדגימה מצביעים על דלקת או זיהום באשך.
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בת 38. האם יש דרך לטפל בתנועת הזרע של הגבר? האם כדאי שהגבר יטול גם כן חומצה פולית? מה משמעות תנועה 40%? האם מתח נפשי יכול לעכב הופעת ביוץ? בבדיקת מעקב זקיקים שעברתי נמצא זקיק בגודל 9 מ"מ ביום ה-16. על מה זה יכול להעיד? רמת הפרוגסטרון שלי
- אני בן 24, סובל מפליטת זרע לילי זה 9 שנים. זה התחיל בגלל שהייתי מאונן הרבה, בהתחלה בגלל חלומות ארוטיים וכיום זה יכול לקרות גם בלי זה. זה יכול לקרות אחת לשבוע או אפילו פעמיים בלילה, בקיצור בכל זמן שאני ישן. הייתי בעבר אצל פסיכולוג ואצל אורולוג והבנתי
- הייתי רוצה לדעת אם חסימה פיזית בעזרת כף היד של יציאת הזרע מהפין יכולה להזיק, לדוגמה, לאונן, ורגע לפני שמתרחשת הפליטה, להפסיק את החיכוך ולעצור בעזרת האצבעות את הפליטה ואז פשוט להמתין שהדחף לפלוט נרגע. האם יכול להיווצר נזק כתוצאה מפעולת החסימה?
- אני לוקח אדולן קרוב ל 4 שנים. האם יש קשר בין היחלשות הזרע לבין האדולן?
- אני נוטל 2 -3 כדורי קלונקס 2 מ"ג ביום, בגלל תנועות לא רציונליות.השאלה שלי, היא האם הקלונקס פוגע בזרע?
- אני בן 35. בבדיקת זרע נמצאו התוצאות הבאות: נפח 3.5 חומציות 8.2 ריכוז 50 מיליון תנועתיות 65% מורפולוגיה: nornal 6% borderline 8% head defects 86% האם עם תוצאות כאלה ניתן להשיג הריון באופן טבעי, או שיש צורך בהשבחת זרע?
- אני ואשתי מתכוונים להתחיל לנסות להיכנס להריון. אני מעשן מריחואנה בתדירות נמוכה (פעם-פעמיים בחודש) ואשתי לא מעשנת כבר שנה. כמה זמן לפני הניסיונות להיכנס להיריון עלי להפסיק לעשן? מהו הזמן שעובר עד שהחומר הפעיל שנמצא במריחואנה מתפנה מהגוף?
- אנחנו מעוניינים להיכנס להריון. אשתי נטלה ורמוקס בדיוק בסוף המחזור. האם יש זה השפעה על ההרין או סכנה לעובר, אם אשתי תיכנס להריון החודש? אם הגבר נוטל תרופה, האם יש לכך השפעה על העובר? מדובר בנטילת כדור פעמיים בלבד, בהפרש של 10 ימים.
- אני בן 30. זה שלושה חודשים ויותר אני סובל מפליטת זרע מלא דם לאחר סקס או במהלך אוננות. הלכתי לרופא אורולוג שבדק ואמר כי אין סרטן לפי בדיקת פי הטבעת, ולאחר מכן שלח אותי לבדיקת דם ולתרבית זרע. בדיקת הדם היתה תקינה ותרבית הזרע שלילית. כמעט כל יום אני פול
- אבקש את עזרתך בפענוח בדיקת זרע. האם המורפולוגיה במצב נורמלי? viscosity - high volume - 3.5 pH - 8 count - 44 tot. count - 154 motility - 55 grade - 2-3 Morphology normal - 3 borderline - 1 amorphous - 79 pyriform - 9 rount - 2 Tail -
מאמרים בנושא בדיקת זרע


מבין הזוגות המטופלים בבעיות אי-פוריות, כשליש מטופלים בשל חסימה בחצוצרות ולהם סיכויי ההצלחה הגבוהים ביותר להיכנס להר... לכתבה המלאה


כימיקלים המצויים בקרם הגנה, וכן במוצרי קוסמטיקה נוספים, עשויים לחדור אל זרם הדם ופוגמים באיכות הזרע - כך טוען מחקר ... לכתבה המלאה


כמה זמן יכול תא זרע לחיות אחרי שהוא נפלט מהגוף? האם פעילות גופנית עלולה לפגוע בספירת הזרע? ומהי כמות הזרמה שנפלטת ב... לכתבה המלאה


אחד מכל שבעה זוגות בישראל מתקשה להרות, וב-50% מהמקרים הבעיה היא בכלל אצל הגבר - למרות שהאישה נאלצת להתמודד עם הטיפו... לכתבה המלאה


השעון הביולוגי מתקתק גם בגברים: מחקרים חדשים מצביעים על קשר ישיר בין הגיל לאיכות הזרע ומוכיחים כי ככל שהגבר מבוגר י... לכתבה המלאה


נשים רבות בארץ ובעולם בוחרות בתרומת זרע מסיבות שונות. אימהות חד הוריות, אימהות חד מיניות ואף זוגות הטרוסקסואליים הס... לכתבה המלאה


מדענים לקחו זרע של שור, ערבבו אותו עם ננו-צינוריות ויצרו את רובוט הזרע הראשון, במטרה לאפשר לננו-רובוטים אלו לכוון ז... לכתבה המלאה


אתם מנסים להיכנס להריון וזה לא הולך. התסכול והלחץ מובילים אתכם לרופא לקבל עזרה חיצונית להליך. אך מתי כדאי לפנות אל ... לכתבה המלאה


אם יש לכם בעיה גנטית ואתם רוצים תינוק בריא, אבחון גנטי מיוחד יעזור לכם. מה חשוב שתדעו על האבחון ולמי מגיעה עזרה במי... לכתבה המלאה


משרד הבריאות פרסם חוזר בנושא מחזורי טיפולי הפריה חוץ גופית, בעקבות אימוץ המשרד את המלצותיה המקצועיות של המועצה הלאו... לכתבה המלאה