בדיקת זרע (Semen Analysis)

בדיקת זרע (Semen Analysis)

3 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
פענוח תוצאות
שאלות ותשובות
מאמרים

בדיקת זרע היא אחת הבדיקות הראשונות שמבצעים אצל הגבר לצורך בירור בעיות פוריות, כשיש קשיים להרות. בדיקת זרע מודדת ספירת זרע (כמות הזרע שהגבר מייצר) ואת איכותו בדגימת זרע, שנשלחת למעבדה.

בדיקת זרע בודקת ספירת זרע ואיכות זרע כשיש בעיות פוריות

בדיקת זרע, שבוחנת ספירת זרע ואיכותו, היא אחת הראשונות שעושים הגברים כשיש בעיות פוריות.

בבדיקת זרע מודדים את נפח הדגימה (כמות הזרמה בפליטה), זמן התנזלות, ספירת זרע (מספר תאי הזרע), תקינות המבנה והצורה של תאי הזרע, תנועתיות הזרע ורמת החומציות שלו. בנוסף, בדיקת הזרע מודדת גם ספירת תאי דם לבנים ורמת סוכר (פרוקטוז) בדגימה.

ממשיכים לדבר על זה בפורום פוריות הגבר

אוכלוסיות בסיכון

אין דגשים מיוחדים עבור בדיקת זרע.

מחלות קשורות

בדיקת זרע מתבצעת לצורך בירור של אי פריון ראשוני או שניוני. ישנן מחלות רבות הפוגעות בספירת הזרע, נוזל הזרע או בייצור תאי זרע עצמם: דלקת באשך (אורכיטיס), דליות באשך (וריקוצלה), תסמונת קליינפלטר, פגיעה בייצור הזרע עקב טיפול בקרינה או כימותרפיה, מחלות זיהומיות עם פגיעה באשך (למשל, חזרת), חסרים הורמונלים שונים.
קראו עוד: מחלות הגורמות לכאבי אשכים

מתי עושים בדיקת זרע?

לרוב, בדיקת זרע נעשית לצורך בירור ראשוני של אי פריון אצל הגבר. אי-פריון מוגדר אחרי לפחות שנה של ניסיונות להרות ללא שימוש באמצעי מניעה וללא הצלחה. מכיוון שבדיקת זרע היא הליך פשוט וקל, הגבר נשלח לבצעה במקביל לבירור ראשוני אצל בת הזוג.
בנוסף, בדיקת זרע נחוצה לקביעה של הצלחת ניתוח קשירת או כריתת צינור הזרע (vasectomy) בגברים המעוניינים בהפסקת הפוריות.

איך להתכונן לבדיקת הזרע?

לרוב, גבר שעומד לבצע בדיקת זרע יתבקש להימנע מקיום יחסים המסתיימים בשפיכה למשך 2-5 ימים טרם בדיקת זרע, כדי להבטיח את התוצאה הגבוהה ביותר שניתן להפיק מהדגימה. עדיף שלא להימנע מקיום יחסים למשך יותר משבוע-שבועיים לפני בדיקת הזרע. תקופה ארוכה ללא שפיכה עלולה לגרום לתאי זרע פחות פעילים.

אופן ביצוע הבדיקה

הגבר יספק דגימת זרע, לרוב, על ידי שפיכה לתוך כוס בדיקה סטרילית. אפשר לתת את הדגימה בחדר פרטי במרפאות המיועדות או בבית, אם הנבדק יכול להביא את הדגימה תוך שעה לכל יותר למרפאה/מעבדה. לקיחת הדגימה אינה כואבת ולא אמורה לגרום לאי נוחות כלשהי.

ישנן מספר דרכים להביא לשפיכה, כשהעדיפה ביותר היא על ידי גירוי עצמי ושפיכה לכוסית בדיקה הסטרילית. אפשר לאסוף את דגימת הזרע גם בזמן קיום יחסים, אולם דרך זו פחות מומלצת. אין להשתמש בחומרי סיכה, שיכולים לגרום לתוצאות לא מדויקות.

במידה ונעשה שימוש בקונדום, יש להשתמש בקונדום ללא חומרים כימים, כגון קוטלי זרע וכד'. בכל מקרה, יש לשטוף את פנים הקונדום לפני השימוש. לאחר השפיכה, יש להסיר את הקונדום בזהירות, לקשור את הקצה הפתוח ולהניחו בכוס הדגימה (תוך זהירות ושמירה על סטריליות).

אחרי הבדיקה

יש להביא את כוס הדגימה במהירות האפשרית אל המרפאה/המעבדה, תוך שמירה מפני חשיפה לאור השמש. אין להקפיא או לחמם את הדגימה.

לעיתים תידרש חזרה על הבדיקה למשך 2-3 פעמים נוספות בטווח של 3 חודשים, על מנת להעריך את ממוצע הדגימות.

פענוח תוצאות

תוצאות הדגימה של בדיקת זרע מתקבלות לרוב לאחר יממה.

בדיקת זרע - פענוח המדדים שמתקבלים בבירור לאי-פריון:

נפח הדגימה (volume) - ערך תקין בין 2-6 מ"ל. נפח קטן במיוחד, עקב דלקת או דליות באשך למשל, עלול להיות אחראי לבעיית הפוריות.

זמן התנזלות (liquefaction time) - ערך תקין בין 20-30 דקות לאחר לקיחת הדגימה. זמן מאורך יותר יתכן וקשור בזיהום באשך.

ספירת תאי הזרע (sperm count) - ערכים תקינים מעל 40 מיליון תאי זרע בדגימה. ספירת תאי זרע נמוכה מעידה לעיתים על בעיה בייצור, למשל עקב בעיה הורמונלית או פגיעה באשך. ספירת זרע נמוכה אין פירושה כי גבר לא יוכל להפרות אישה, אולם יכולה להסביר קשיים בכניסה להריון.
בבדיקת הצלחת ניתוח קשירת צינור הזרע - ספירת תאי הזרע התקינה היא 0.

צורת התאים (morphology) - נחשבת תקינה כשלפחות 70% מהתאים הם בעלי צורה ומבנה תקינים. תאי זרע בעלי צורה לא תקינה הם למשל בעלי שני ראשנים, שני שוטונים (זנבות), שוטון קצר, או ראשן עגול (במקום בצורת ביצה). צורה לא תקינה מקשה על תא הזרע בחדירה לביצית. הסיבות לבעיות מורפולוגיות הן רבות למשל עקב פגיעה כימית (קרינה) בתאי הזרע, זיהום או דלקת באשך.

בדיקת זרע בודקת גם את אם צורת תאי הזרע תקינה

בדיקת זרע בודקת גם את הצורה (מורפולוגיה) של תאי הזרע תחת המיקרוסקופ

תנועתיות (motility) - נחשבת תקינה כשלפחות 60% מתאי הזרע נעים קדימה בצורה תקינה.

רמת חומציות (pH) - תקינה בין 7.2-8. רמת חומציות נמוכה או גבוהה מדי עלולה לפגוע בתנועתיות תאי הזרע ואף להרוג אותם.

ספירת תאי דם לבנים (White blood cells) - תקינה אם אין כלל תאים לבנים או גורמים מזהמים בדגימה (למשל חיידקים). מספר רב של תאים לבנים או נוכחות מזהמים בדגימה מצביעים על דלקת או זיהום באשך.

ממשיכים לדבר על זה בפורום פוריות הגבר

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

רמת סיכון:

אין נתונים

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

פרופ' אבי שטיין אורולוגיה

קראו עליי

ד"ר אמיר קופר אורולוגיה

קראו עליי

ד"ר דניאל קדר אורולוגיה

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני מאשר קבלת דיוורים ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

אני בת 38. האם יש דרך לטפל בתנועת הזרע של הגבר? האם כדאי שהגבר יטול גם כן חומצה פולית? מה משמעות תנועה 40%? האם מתח נפשי יכול לעכב הופעת ביוץ? בבדיקת מעקב זקיקים שעברתי נמצא זקיק בגודל 9 מ"מ ביום ה-16. על מה זה יכול להעיד? רמת הפרוגסטרון שלי
על מנת לאפשר מפגש בין זרע לביצית, הזרעים צריכים לנוע. תנועתיות תקינה נחשבת כאשר 50% מהתאים מראים תנועתיות טובה כ-4 שעות לאחר מתן הדגימה. במקרה שלכם, נראה שהתנועתיות עומדת על 40%, וזה מעט נמוך מן הנורמה. עם זאת, חשוב מאוד לשים לב ליתר הפרמטרים: מספר תאי זרע בנפח, מורפולוגיה (צורה) ועוד. ישנם מרכזים שונים שטוענים שנטילת תוספי תזונה המכילים שילוב ספציפי של ויטמינים וחומצות אמינו יכולה לגרום לשיפור איכות הזרע. פתח בחלון חדש
אני בן 24, סובל מפליטת זרע לילי זה 9 שנים. זה התחיל בגלל שהייתי מאונן הרבה, בהתחלה בגלל חלומות ארוטיים וכיום זה יכול לקרות גם בלי זה. זה יכול לקרות אחת לשבוע או אפילו פעמיים בלילה, בקיצור בכל זמן שאני ישן. הייתי בעבר אצל פסיכולוג ואצל אורולוג והבנתי
חלומות רטובים הם תופעה נורמלית ושכיחה. בגיל ההתבגרות עד 15% מהנערים והנערות מדווחים על חלומות רטובים, ובחלק גדול יכולה התופעה להמשיך גם לתוך שנות העשרים. בניגוד למה שאתה סבור, לא התחלת לחלום ולשפוך בלילה בגלל אוננות. לא מדובר בתופעה חולנית, והיא אינה נובעת מתופעה חולנית, ואין שום צורך להרגיש עליה אשמה. אין צורך בטיפול, וזה פשוט יחלוף עם הזמן (או לא, וזה גם בסדר). כנראה שהדרך היחידה למנוע חלום רטוב היא לאונן לפני השינה. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני פתח בחלון חדש
הייתי רוצה לדעת אם חסימה פיזית בעזרת כף היד של יציאת הזרע מהפין יכולה להזיק, לדוגמה, לאונן, ורגע לפני שמתרחשת הפליטה, להפסיק את החיכוך ולעצור בעזרת האצבעות את הפליטה ואז פשוט להמתין שהדחף לפלוט נרגע. האם יכול להיווצר נזק כתוצאה מפעולת החסימה?
כאשר אתה מונע את השפיכה על ידי לחץ פיזי סביב הפין, הזרע יצא לרוב בפעם הבאה שתרוקן את כיס השתן. אם עשית זאת פעם אחת, לא נגרם כל נזק, אולם אני לא ממליץ לך לעשות זאת באופן קבוע, מה גם שלא ברור לי מה הסיבה לעשות זאת. האם זה כדי למנוע שפיכה מוקדמת? אם כן, עדיף שלא תחכה לשפיכה עצמה ואז תנסה לעצור אותה, אלא שתפסיק את הגירוי המיני שניה לפני השפיכה עצמה, ואז אם תלחץ על הפין סביב העטרה, הגירוי המיני ירד ותוכל להמשיך משם. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד פתח בחלון חדש
אני לוקח אדולן קרוב ל 4 שנים. האם יש קשר בין היחלשות הזרע לבין האדולן?
לא ברור מה כוונתך בהיחלשות הזרע. תופעות הלוואי של מתדון (אדולן) על מערכת הרבייה הן אי סדירות של המחזור בנשים; ואי תפקוד מיני עד כדי אימפוטנציה, שפיכה מוקדמת או מאוחרת, או חוסר יכולת לפלוט זרע בגברים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש
אני נוטל 2 -3 כדורי קלונקס 2 מ"ג ביום, בגלל תנועות לא רציונליות.השאלה שלי, היא האם הקלונקס פוגע בזרע?
אני בן 35. בבדיקת זרע נמצאו התוצאות הבאות: נפח 3.5 חומציות 8.2 ריכוז 50 מיליון תנועתיות 65% מורפולוגיה: nornal 6% borderline 8% head defects 86% האם עם תוצאות כאלה ניתן להשיג הריון באופן טבעי, או שיש צורך בהשבחת זרע?
אלה הערכים בבדיקת זרע שנחשבים לתקינים: נפח מעל 2 מ"ל (ערכים גבוהים עשויים להיות עקב תהליך דלקתי או עודף הפרשה, אבל אצלך הנפח תקין); חומציות מעל 7.2 (החומציות בבדיקה שלך תקינה); ריכוז מעל 20 מיליון/מ"ל (הריכוז אצלך תקין); תנועתיות של מעל 50 אחוז (אצלך התנועתיות תקינה); מורפולוגיה מעל 14 אחוז (אצלך ערך זה גבולי). כדאי לבצע בדיקת זרע חוזרת. האם ניסיתם להרות באופן טבעי? מה היתה סיבת הבדיקה? בכל אופן, ישנן שיטות להפרייה והשבחת זרע למקרים שבהם הפוריות אינה תקינה, ויש להן שיעור הצלחה טוב. בהצלחה, ד"ר עופר לימונד - אינפומד
/examinations/semen-analysis/
פתח בחלון חדש
אני ואשתי מתכוונים להתחיל לנסות להיכנס להריון. אני מעשן מריחואנה בתדירות נמוכה (פעם-פעמיים בחודש) ואשתי לא מעשנת כבר שנה. כמה זמן לפני הניסיונות להיכנס להיריון עלי להפסיק לעשן? מהו הזמן שעובר עד שהחומר הפעיל שנמצא במריחואנה מתפנה מהגוף?
מריחואנה מתפנה מהגוף מהר יחסית, תוך מספר ימים. אבל עישון מריחואנה יכול לפגוע בפוריות הגבר, ולכן אני ממליצה לך לא לחכות, ולהפסיק מייד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד פתח בחלון חדש
אנחנו מעוניינים להיכנס להריון. אשתי נטלה ורמוקס בדיוק בסוף המחזור. האם יש זה השפעה על ההרין או סכנה לעובר, אם אשתי תיכנס להריון החודש? אם הגבר נוטל תרופה, האם יש לכך השפעה על העובר? מדובר בנטילת כדור פעמיים בלבד, בהפרש של 10 ימים.
התרופה ורמוקס שייכת לקטגוריה C, כלומר יש לקחת אותה בהריון רק אם התועלת לאם מצדיקה את הנזק הפוטנציאלי שעלול להיגרם לעובר, ומכאן שלא רצוי לקחתה בזמן הריון, אבל לפי הזמנים שציינת, אני מבינה שהכדור השני והאחרון נלקח עם תום המחזור, ואם כך, אין כל סכנה. זמן מחצית החיים של התרופה הוא בין עד 11.5 שעות, כלומר רמת התרופה בגוף יורדת למחצית בזמן זה. גם אם יושג הריון בחודש הקרוב, סביר שיפרידו כמה ימים בין סוף המחזור לבין מועד תחילת ההריון. על תרופות שנוטל הגבר יש לשאול באופן ספציפי, היות שיש תרופות שפוגעות באיכות הזרע. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בן 30. זה שלושה חודשים ויותר אני סובל מפליטת זרע מלא דם לאחר סקס או במהלך אוננות. הלכתי לרופא אורולוג שבדק ואמר כי אין סרטן לפי בדיקת פי הטבעת, ולאחר מכן שלח אותי לבדיקת דם ולתרבית זרע. בדיקת הדם היתה תקינה ותרבית הזרע שלילית. כמעט כל יום אני פול
דם בזרע, או בשפה הרפואית המטוספרמיה, הוא מצב נדיר יחסית, אך כמעט תמיד הסיבה לדימום אינה סרטן או בעיה חמורה אחרת. לרוב לא מוצאים כל בעיה אצל מי שנבדקים בשל בעיה כזאת, ואצל רוב הגברים הבעיה חולפת עם הזמן. הבדיקות המומלצות בהתחלה הן עיון בהיסטוריה הרפואית, בדיקה פיזיקלית, ובדיקת שתן. אם הדימום ממשיך יותר מחודש מומלץ לבצע גם אולטרסאונד טרנס-רקטלי. בכל מקרה, חשוב לציין שרוב המקרים של דם בזרע הם שפירים ואינם סימן לבעיה חמורה. אני ממליץ לך להמשיך את הבירור אצל הרופא המטפל. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד פתח בחלון חדש
אבקש את עזרתך בפענוח בדיקת זרע. האם המורפולוגיה במצב נורמלי? viscosity - high volume - 3.5 pH - 8 count - 44 tot. count - 154 motility - 55 grade - 2-3 Morphology normal - 3 borderline - 1 amorphous - 79 pyriform - 9 rount - 2 Tail -
בדיקת זרע בודקת כמה פרמטרים המעידים על איכותו הכללית של הזרע הנבדק. מידע מפורט על בדיקת זרע וניתוח תוצאותיה תוכל למצוא באינדקס הבדיקות של אינפומד:
/examinations/semen-analysis/
פתח בחלון חדש