דלג לתוכן

בדיקת זרע (Semen Analysis)

בדיקת זרע (Semen Analysis)
3 דקות קריאה

בדיקת זרע היא אחת הבדיקות הראשונות שמבצעים אצל הגבר לצורך בירור בעיות פוריות, כשיש קשיים להרות. בדיקת זרע מודדת ספירת זרע (כמות הזרע שהגבר מייצר) ואת איכותו בדגימת זרע, שנשלחת למעבדה. 


בדיקת זרע בודקת ספירת זרע ואיכות זרע כשיש בעיות פוריות

בדיקת זרע, שבוחנת ספירת זרע ואיכותו, היא אחת הראשונות שעושים הגברים כשיש בעיות פוריות. 


בבדיקת זרע מודדים את נפח הדגימה (כמות הזרמה בפליטה), זמן התנזלות, ספירת זרע (מספר תאי הזרע), תקינות המבנה והצורה של תאי הזרע, תנועתיות הזרע ורמת החומציות שלו. בנוסף, בדיקת הזרע מודדת גם ספירת תאי דם לבנים ורמת סוכר (פרוקטוז) בדגימה.


ממשיכים לדבר על זה בפורום פוריות הגבר 

אוכלוסיות בסיכון

אין דגשים מיוחדים עבור בדיקת זרע.


מחלות קשורות

בדיקת זרע מתבצעת לצורך בירור של אי פריון ראשוני או שניוני. ישנן מחלות רבות הפוגעות בספירת הזרע, נוזל הזרע או בייצור תאי זרע עצמם: דלקת באשך (אורכיטיס), דליות באשך (וריקוצלה), תסמונת קליינפלטר, פגיעה בייצור הזרע עקב טיפול בקרינה או כימותרפיה, מחלות זיהומיות עם פגיעה באשך (למשל, חזרת), חסרים הורמונלים שונים.
קראו עוד:   מחלות הגורמות לכאבי אשכים


מתי עושים בדיקת זרע
?

לרוב, בדיקת זרע נעשית לצורך בירור ראשוני של אי פריון אצל הגבר. אי-פריון מוגדר אחרי לפחות שנה של ניסיונות להרות ללא שימוש באמצעי מניעה וללא הצלחה. מכיוון שבדיקת זרע היא הליך פשוט וקל, הגבר נשלח לבצעה במקביל לבירור ראשוני אצל בת הזוג. 
בנוסף, בדיקת זרע נחוצה לקביעה של הצלחת ניתוח קשירת או כריתת צינור הזרע (vasectomy) בגברים המעוניינים בהפסקת הפוריות.


איך להתכונן לבדיקת הזרע?

לרוב, גבר שעומד לבצע בדיקת זרע יתבקש להימנע מקיום יחסים המסתיימים בשפיכה למשך 2-5 ימים טרם בדיקת זרע, כדי להבטיח את התוצאה הגבוהה ביותר שניתן להפיק מהדגימה. עדיף שלא להימנע מקיום יחסים למשך יותר משבוע-שבועיים לפני בדיקת הזרע. תקופה ארוכה ללא שפיכה עלולה לגרום לתאי זרע פחות פעילים.

אופן ביצוע הבדיקה

הגבר יספק דגימת זרע, לרוב, על ידי שפיכה לתוך כוס בדיקה סטרילית. אפשר לתת את הדגימה בחדר פרטי במרפאות המיועדות או בבית, אם הנבדק יכול להביא את הדגימה תוך שעה לכל יותר למרפאה/מעבדה. לקיחת הדגימה אינה כואבת ולא אמורה לגרום לאי נוחות כלשהי.

 
ישנן מספר דרכים להביא לשפיכה, כשהעדיפה ביותר היא על ידי גירוי עצמי ושפיכה לכוסית בדיקה הסטרילית. אפשר לאסוף את דגימת הזרע גם בזמן קיום יחסים, אולם דרך זו פחות מומלצת. אין להשתמש בחומרי סיכה, שיכולים לגרום לתוצאות לא מדויקות. 

במידה ונעשה שימוש בקונדום, יש להשתמש בקונדום ללא חומרים כימים, כגון קוטלי זרע וכד'. בכל מקרה, יש לשטוף את פנים הקונדום לפני השימוש. לאחר השפיכה, יש להסיר את הקונדום בזהירות, לקשור את הקצה הפתוח ולהניחו בכוס הדגימה (תוך זהירות ושמירה על סטריליות). 

אחרי הבדיקה

יש להביא את כוס הדגימה במהירות האפשרית אל המרפאה/המעבדה, תוך שמירה מפני חשיפה לאור השמש. אין להקפיא או לחמם את הדגימה. 

לעיתים תידרש חזרה על הבדיקה למשך 2-3 פעמים נוספות בטווח של 3 חודשים, על מנת להעריך את ממוצע הדגימות.

פענוח תוצאות

תוצאות הדגימה של בדיקת זרע מתקבלות לרוב לאחר יממה. 


בדיקת זרע - פענוח המדדים שמתקבלים בבירור לאי-פריון:

נפח הדגימה (volume) - ערך תקין בין 2-6 מ"ל. נפח קטן במיוחד, עקב דלקת או דליות באשך למשל, עלול להיות אחראי לבעיית הפוריות.


זמן התנזלות (liquefaction time) - ערך תקין בין 20-30 דקות לאחר לקיחת הדגימה. זמן מאורך יותר יתכן וקשור בזיהום באשך.

ספירת תאי הזרע (sperm count) - ערכים תקינים מעל 40 מיליון תאי זרע בדגימה. ספירת תאי זרע נמוכה מעידה לעיתים על בעיה בייצור, למשל עקב בעיה הורמונלית או פגיעה באשך. ספירת זרע נמוכה אין פירושה כי גבר לא יוכל להפרות אישה, אולם יכולה להסביר קשיים בכניסה להריון.
בבדיקת הצלחת ניתוח קשירת צינור הזרע - ספירת תאי הזרע התקינה היא 0.


צורת התאים (morphology) - נחשבת תקינה כשלפחות 70% מהתאים הם בעלי צורה ומבנה תקינים. תאי זרע בעלי צורה לא תקינה הם למשל בעלי שני ראשנים, שני שוטונים (זנבות), שוטון קצר, או ראשן עגול (במקום בצורת ביצה). צורה לא תקינה מקשה על תא הזרע בחדירה לביצית. הסיבות לבעיות מורפולוגיות הן רבות למשל עקב פגיעה כימית (קרינה) בתאי הזרע, זיהום או דלקת באשך.

בדיקת זרע בודקת גם את אם צורת תאי הזרע תקינה

בדיקת זרע בודקת גם את הצורה (מורפולוגיה) של תאי הזרע תחת המיקרוסקופ


תנועתיות (motility) - נחשבת תקינה כשלפחות 60% מתאי הזרע נעים קדימה בצורה תקינה. 

רמת חומציות (pH) - תקינה בין 7.2-8. רמת חומציות נמוכה או גבוהה מדי עלולה לפגוע בתנועתיות תאי הזרע ואף להרוג אותם. 

ספירת תאי דם לבנים (White blood cells) - תקינה אם אין כלל תאים לבנים או גורמים מזהמים בדגימה (למשל חיידקים). מספר רב של תאים לבנים או נוכחות מזהמים בדגימה מצביעים על דלקת או זיהום באשך.


ממשיכים לדבר על זה בפורום פוריות הגבר  

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
פרופ' אבי שטיין
פרופ' אבי שטיין אורולוגיה
ד"ר אמיר קופר
ד"ר אמיר קופר אורולוגיה
ד"ר דניאל קדר
ד"ר דניאל קדר אורולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא בדיקת זרע

הקשר בין חצוצרות חסומות להפריה חוץ גופית
הקשר בין חצוצרות חסומות להפריה חוץ גופית
ד"ר דב לקסמן מאת: ד"ר דב לקסמן 03/08/2014

מבין הזוגות המטופלים בבעיות אי-פוריות, כשליש מטופלים בשל חסימה בחצוצרות ולהם סיכויי ההצלחה הגבוהים ביותר להיכנס להר... לכתבה המלאה

האם קרם הגנה פוגע בפוריות הגבר?
האם קרם הגנה פוגע בפוריות הגבר?
ברק מידן, מערכת אינפומד מאת: ברק מידן, מערכת אינפומד 30/11/2014

כימיקלים המצויים בקרם הגנה, וכן במוצרי קוסמטיקה נוספים, עשויים לחדור אל זרם הדם ופוגמים באיכות הזרע - כך טוען מחקר ... לכתבה המלאה

מה קובע את היכולת שלו להפרות? 9 עובדות על הזרע הגברי
מה קובע את היכולת שלו להפרות? 9 עובדות על הזרע הגברי
פרופ' בנימין ברטוב מאת: פרופ' בנימין ברטוב 06/06/2016

כמה זמן יכול תא זרע לחיות אחרי שהוא נפלט מהגוף? האם פעילות גופנית עלולה לפגוע בספירת הזרע? ומהי כמות הזרמה שנפלטת ב... לכתבה המלאה

אולי הבעיה בכלל לא אצלך: מה לבדוק לפני שמתחילים טיפולי פוריות
אולי הבעיה בכלל לא אצלך: מה לבדוק לפני שמתחילים טיפולי פוריות
פרופ' בנימין ברטוב מאת: פרופ' בנימין ברטוב 30/01/2019

אחד מכל שבעה זוגות בישראל מתקשה להרות, וב-50% מהמקרים הבעיה היא בכלל אצל הגבר - למרות שהאישה נאלצת להתמודד עם הטיפו... לכתבה המלאה

"סיכון כפול למומים גנטיים בתינוקות לאבות מעל 45"
"סיכון כפול למומים גנטיים בתינוקות לאבות מעל 45"
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 10/12/2014

השעון הביולוגי מתקתק גם בגברים: מחקרים חדשים מצביעים על קשר ישיר בין הגיל לאיכות הזרע ומוכיחים כי ככל שהגבר מבוגר י... לכתבה המלאה

תרומת זרע: כל המידע החיוני בדרך להקמת משפחה
תרומת זרע: כל המידע החיוני בדרך להקמת משפחה
ד"ר אלון קדם מאת: ד"ר אלון קדם 05/08/2019

נשים רבות בארץ ובעולם בוחרות בתרומת זרע מסיבות שונות. אימהות חד הוריות, אימהות חד מיניות ואף זוגות הטרוסקסואליים הס... לכתבה המלאה

הפריה: רובוט הזרע הראשון
הפריה: רובוט הזרע הראשון
עדי חגין, מערכת אינפומד מאת: עדי חגין, מערכת אינפומד 12/03/2020
  • כתבה מכילה וידיאו

מדענים לקחו זרע של שור, ערבבו אותו עם ננו-צינוריות ויצרו את רובוט הזרע הראשון, במטרה לאפשר לננו-רובוטים אלו לכוון ז... לכתבה המלאה

מתי פונים למומחה פוריות?
מתי פונים למומחה פוריות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 23/11/2020

אתם מנסים להיכנס להריון וזה לא הולך. התסכול והלחץ מובילים אתכם לרופא לקבל עזרה חיצונית להליך. אך מתי כדאי לפנות אל ... לכתבה המלאה

נשאי מחלה גנטית? אבחון מיוחד יבטיח לכם ילד בריא
נשאי מחלה גנטית? אבחון מיוחד יבטיח לכם ילד בריא
פרופסור גאונה אלטרסקו מאת: פרופסור גאונה אלטרסקו 17/02/2015

אם יש לכם בעיה גנטית ואתם רוצים תינוק בריא, אבחון גנטי מיוחד יעזור לכם. מה חשוב שתדעו על האבחון ולמי מגיעה עזרה במי... לכתבה המלאה

הפריה חוץ גופית (IVF) - החלטות משרד הבריאות
הפריה חוץ גופית (IVF) - החלטות משרד הבריאות
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 26/01/2014

משרד הבריאות פרסם חוזר בנושא מחזורי טיפולי הפריה חוץ גופית, בעקבות אימוץ המשרד את המלצותיה המקצועיות של המועצה הלאו... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום בעיות בזיקפה, אימפוטנציה

בניהולו של ד"ר נחום זילבר
    • ד"ר נחום זילבר תשובת מומחה
      ד"ר נחום זילבר 29/12/2020 | 14:15
    • ד"ר נחום זילבר תשובת מומחה
      ד"ר נחום זילבר 29/12/2020 | 14:14
    • יעלהאושרי הכאבים קשורים לבעיה בעור?
      יעלהאושרי 27/12/2020 | 21:35
    • ד"ר נחום זילבר תשובת מומחה
      ד"ר נחום זילבר 27/12/2020 | 21:26
    • ד"ר נחום זילבר תשובת מומחה
      ד"ר נחום זילבר 27/12/2020 | 21:30
    • רן האם זה דחוף?
      רן 27/12/2020 | 17:13
    • ד"ר נחום זילבר תשובת מומחה
      ד"ר נחום זילבר 27/12/2020 | 05:55

עולמות תוכן נוספים

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו