דלג לתוכן

סוכרת: בדיקה להתאמה אישית של הטיפול

הולטר סוכרת הינו כלי אבחוני מהמתקדמים בעולם. הוא עוזר לרופאים לאבחן טוב יותר מקרים של קושי באיזון רמת הסוכר בגוף. איך המכשיר יכול לסייע לחולי סוכרת?

מאת: פרופ' משה קרפ זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים לפנימית:

ד"ר נוה טוב ריאות

ד"ר נוה טוב

מומחה לרפואת ריאות ושינה - אבחון וטיפול בהפרעות נשימה ושינה – בגישה אינטגרטיבית מותאמת אישית

ד"ר ואלרי אלוש פנימית

ד"ר ואלרי אלוש

מומחית ברפואה פנימית וראומטולוגיה, אבחון וטיפול כל סוגי דלקות המפרקים, מחלות אוטואימוניות, פיברומיאלגיה. מנהלת מחלקה פנימית א' בבית חולים איכילוב

ד"ר אריה וולנר ריאות

ד"ר אריה וולנר

לפתרון בעיות נשימה

פרופ' אלון הרשקו אלרגיה ואימונולוגיה

פרופ' אלון הרשקו

 מומחה באלרגיה ואימונולוגיה קלינית מזה 20 שנה. מנהל מחלקה פנימית ג׳ בבית חולים הדסה עין כרם. מטפל בכל בעיות האלרגיה ובכל הגילאים

ד"ר קובי שדה פנימית

ד"ר קובי שדה

רופא מומחה לאלרגיה, אימונולוגיה ורפואה פנימית, מבכירי המומחים בתחום בארץ

ד"ר ויאולטה גבוביץ גסטרואנטרולוגיה

ד"ר ויאולטה גבוביץ

רופאה בכירה במכון לגסטרואנטרולוגיה בבית חולים בילינסון

ד"ר ויקטוריה ניימן אונקולוגיה

ד"ר ויקטוריה ניימן

ד''ר ויקטוריה ניימן הינה מומחית ברפואה פנימית ומנהלת מחלקת אישפוז אונקולוגי במרכז דוידוף, מרכז רפואי רבין

ד"ר גבריאלה ליברמן אנדוקרינולוגיה

ד"ר גבריאלה ליברמן

מומחית לאנדוקרינולוגיה ורפואה פנימית, מנהלת המרכז לטיפול בעודף משקל בית החולים שיבא תל השומר

פרופ' צופיה איש שלום פנימית

פרופ' צופיה איש שלום

מומחית ברפואה פנימית באנדוקרינולוגיה סוכרת ומחלות עצם מטבוליות (אוסטיאופורוזיס) | פרופ’ חבר קליני בדימוס בפקולטה לרפואה של הטכניון

ד"ר מרקוס יעקובוביץ גסטרואנטרולוגיה

ד"ר מרקוס יעקובוביץ

רופא בכיר במכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי איכילוב ת"א | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר רמית מעוז-סגל אלרגיה ואימונולוגיה

ד"ר רמית מעוז-סגל

מומחית לאלרגיה, לאימונולוגיה קלינית ולרפואה פנימית

ד"ר אברהם ישי אנדוקרינולוגיה

ד"ר אברהם ישי

מנהל היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מבוגרים במרכז הרפואי העמק בעפולה, מרצה קליני בכיר בפקולטה לרפואה של הטכניון

ד"ר יואב איזנברג אנדוקרינולוגיה

ד"ר יואב איזנברג

אנדוקרינולוג בכיר בשרותי בריאות כללית, תל אביב

ד"ר אמיר שרעבי פנימית

ד"ר אמיר שרעבי

ראומטולוג בכיר במרכז הרפואי רבין

ד"ר פריד זרייק עור ומין

ד"ר פריד זרייק

מומחה ברפואת עור ומין

פרופ' יעקב אבלין פנימית

פרופ' יעקב אבלין

מנהל מחלקה פנימית ח', מייסד ומנהל לשעבר של המרפאה לפיברומיאלגיה במסגרת המכון הראומטולוגי בבית חולים איכילוב

ד"ר נתנאל אביב כהן גסטרואנטרולוגיה

ד"ר נתנאל אביב כהן

רופא גסטרו בכיר - מומחה באבחון וטיפול מחלות במערכת העיכול

ד"ר נביל אבו עאמר נפרולוגיה

ד"ר נביל אבו עאמר

מומחה לנפרולוגיה ויתר לחץ דם, מומחה לאונקונפרולוגיה

ד"ר מאהר חג'אזי גריאטריה

ד"ר מאהר חג'אזי

מומחה לגריאטריה ופסיכוגריאטריה , מנהל רפואי של בית חולים גריאטרי בקריית ים וגם בנוף הגליל. בעל ניסיון שנים בתחום של הגיל השלישי.

פרופ' רן טור-כספא מחלות כבד

פרופ' רן טור-כספא

מנהל המרכז למחקר רפואי של אוניברסיטת תל-אביב ויו"ר הועדה לאישור ניסויים קליניים במרכז הרפואי רבין ומרכז שניידר, מכון הכבד בי"ח בילינסון

ד"ר אנג'לה פריימן ריאות

ד"ר אנג'לה פריימן

מומחית ברפואה פנימית, מחלות ריאה ודרכי נשימה

ד"ר דוד שגב ריאות

ד"ר דוד שגב

ד"ר אבשלום (אבשי) ליבוביץ' פנימית

ד"ר אבשלום (אבשי) ליבוביץ'

מנהל מחלקה פנימית בתל השומר. רופא בכיר ביחידה ליתר לחץ דם

פרופ' מוריר חמאיסי אנדוקרינולוגיה

פרופ' מוריר חמאיסי

אנדוקרינלוג מומחה ורופא פנימאי מומחה, נסיון רב שנים בסוכרת, בלוטת תריס, השמנה ומחלות עצם, ניהל פנימית ד' ברמב"ם, בוגר בית ספר רפואה בהרווארד

ד"ר עמית דרוין ראומטולוגיה כללית

ד"ר עמית דרוין

מומחה בראומטולוגיה

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא פנימית. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

הולטר סוכרת הינו כלי אבחוני מהמתקדמים בעולם. הוא עוזר לרופאים לאבחן טוב יותר מקרים של  קושי באיזון רמת הסוכר בגוף. איך המכשיר יכול לסייע לחולי סוכרת? 


השימוש במכשיר פשוט ביותר וכולל חיישן ומשדר זעירים. על מנת שהרופא המטפל יוכל להתאים טיפול באופן אישי ומדויק יותר לכל מטופל החיישן מוצמד אל הגוף ועל ידי כך מאפשר קריאת סוכר רציפה לתקופה של עד חמישה ימים.

. 

איך מבוצעת הבדיקה?


בדיקת הולטר סוכרת מאפשרת ניטור רציף של רמת הסוכר בדם במהלך היממה. הבדיקה נעשית על ידי חיבור מטופל לסנסור עד 5 ימים, כאשר עיבוד התוצאות ומתן ההמלצות נעשה לאחר מכן על ידי אנדוקרינולוג מומחה לסוכרת.

נתוני הסוכר יורדים לתוכנת מחשב ייעודית, המספקת לצוות הרפואי דו"ח מפורט לגבי התנהלות הסוכר במהלך היממה. באמצעות גרפים וניתוחים סטטיסטיים, התוכנה מחשבת את אחוז הזמן בו נמצא המטופל בטווח ערכי הסוכר הרצוי, אחוז הזמן בו נמצא בערכי סוכר גבוהים או נמוכים מידי, ממוצע הסוכר בזמנים שונים במהלך היום ועוד.

בעזרת נתונים אלו יכול הצוות הרפואי להתאים טיפול תרופתי ותזונתי באופן אישי ומדויק יותר תוך למידה על שינויים ברמת הסוכר במהלך הלילה, כתגובה לטיפול תרופתי, בחשיפה למזונות שונים ובתגובה לפעילויות שמבצע המטופל.

מקרה להדגמת הבדיקה

ניקח לדוגמה מקרה של מטופלת בת 36 עם סוכרת סוג 1 שאינה מאוזנת מזה 11 שנים. האישה מטופלת באינסולין בצורה לא סדירה עם הרבה אירועי היפוגליקמיה, ביניהן היפוגליקמיות לא מורגשות וקפיצות ערכי סוכר עד לרמה של מעל 200 ולשיא של מעל 350.

החולה התחברה להולטר סוכרת שניטר את נתוניה במשך חמש יממות עם התייחסות לזמני ארוחות, פעילות גופנית וכל מה שעלול להשפיע על הקפיצות ברמות הסוכר. לאחר ניתוח הדו"ח הוחלט על שינוי טיפול בהתאם לממצאים שעלו.

כעבור חודש, לאחר שקיבלה הדרכה לספירת פחמימות והתייחסות למינוני אינסולין, חל שיפור במצבה. אירועי ההיפוגליקמיה פחתו בצורה משמעותית. בנוסף, לא נרשמו מקרים של היפוגליקמיה בלתי מורגשת או קפיצות ברמות הסוכר לערכים פחות גבוהים. 

ההשפעה החיובית המשמעותית הורגשה באופן מיידי אצל המטופלת: "סבלתי מאד מאירועי היפוגליקמיה, בפרט אלו שלא הרגשתי בהם. הם ממש סיכנו את חיי, דבר שהוציא אותי משיווי משקל נפשי וגרם לי נזק גופני. מאחר שאירועי ההיפוגליקמיה פחתו משמעותית אני רגועה יותר ומצליחה ביתר קלות להתמודד עם המחלה." 

בתקופה האחרונה עולה השימוש בחיישנים לא רק בחולים עם סוכרת מסוג 1, אלא גם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, מאחר שיש מגמה לטפל בחולים עם סוכרת מסוג 2 מוקדם ככל האפשר על ידי אינסולין. תנודות הסוכר מאפשרות לרופא המטפל לעקוב אחר השפעת הטיפול בתחילתו ובמשך הזמן, על ידי שימוש בסנסור פעם או פעמיים נוספות ועל ידי מעקב אחר ההתקדמות בטיפול. 

מומלץ לחולים לא מאוזנים הסובלים מעליות ומירידות חדות ברמת הסוכר בדם, ובמיוחד לסובלים מאירועי היפוגליקמיה, להיבדק באמצעות הולטר סוכרת ולגלות את הגורמים לחוסר איזון הסוכר לצורך קבלת טיפול מתאים.

מאת: פרופ' משה קרפ, אנדוקרינולוג בכיר במרכז DMC לטיפול בסוכרת

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום סוכרת

X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו