דלג לתוכן

סוכרת: בדיקה להתאמה אישית של הטיפול

הולטר סוכרת הינו כלי אבחוני מהמתקדמים בעולם. הוא עוזר לרופאים לאבחן טוב יותר מקרים של קושי באיזון רמת הסוכר בגוף. איך המכשיר יכול לסייע לחולי סוכרת?

מאת: פרופ' משה קרפ זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים לפנימית:

ד"ר רמית מעוז-סגל אלרגיה ואימונולוגיה

ד"ר רמית מעוז-סגל

מומחית לאלרגיה, לאימונולוגיה קלינית ולרפואה פנימית

ד"ר אופיר אלאלוף פנימית

ד"ר אופיר אלאלוף

רופא מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה

ד"ר דוד חובל גסטרואנטרולוגיה

ד"ר דוד חובל

מומחה לפנימית ולגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד | מנהל מחלקת פנימית בבית החולים וולפסון

ד"ר עדי שוורץ גריאטריה

ד"ר עדי שוורץ

רופא מומחה בגריאטריה, אחראי על מחלקה סיעודית וסיעודית מורכבת

ד"ר שירה שור גסטרואנטרולוגיה

ד"ר שירה שור

מומחית ברפואה פנימית ובגסטרואנטרולוגיה

ד"ר נביל אבו עאמר נפרולוגיה

ד"ר נביל אבו עאמר

מומחה לנפרולוגיה ויתר לחץ דם, מומחה לאונקונפרולוגיה

ד"ר גדי שלומאי אנדוקרינולוגיה

ד"ר גדי שלומאי

מומחה לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה, סוכרת ומחלות עצם, מנהל מרפאה פרטית רב תחומית

ד"ר שי מטלון גסטרואנטרולוגיה

ד"ר שי מטלון

מנהל היחידה לאנדוסקופיה פולשנית, ביה"ח אסף הרופא

פרופ' מוריר חמאיסי אנדוקרינולוגיה

פרופ' מוריר חמאיסי

אנדוקרינלוג מומחה ורופא פנימאי מומחה, נסיון רב שנים בסוכרת, בלוטת תריס, השמנה ומחלות עצם, ניהל פנימית ד' ברמב"ם, בוגר בית ספר רפואה בהרווארד

פרופ' צופיה איש שלום פנימית

פרופ' צופיה איש שלום

מומחית ברפואה פנימית באנדוקרינולוגיה סוכרת ומחלות עצם מטבוליות (אוסטיאופורוזיס) | פרופ’ חבר קליני בדימוס בפקולטה לרפואה של הטכניון

ד"ר ויאולטה גבוביץ גסטרואנטרולוגיה

ד"ר ויאולטה גבוביץ

רופאה בכירה במכון לגסטרואנטרולוגיה בבית חולים בילינסון

ד"ר אבשלום (אבשי) ליבוביץ' פנימית

ד"ר אבשלום (אבשי) ליבוביץ'

מנהל מחלקה פנימית בתל השומר. רופא בכיר ביחידה ליתר לחץ דם

פרופ' אליזבט הלף און פנימית

פרופ' אליזבט הלף און

מנהלת היחידה לממאירויות מערכת העיכול במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז רפואי רמב"ם, מתחייבים לתור מיידי

ד"ר אריה וולנר ריאות

ד"ר אריה וולנר

לפתרון בעיות נשימה

פרופ' אורה שובמן פנימית

פרופ' אורה שובמן

ראש תחום מחלות השריר והשלד במכון לסקר רפואי בבי"ח שיבא תל השומר

ד"ר ירון סטנובסקי קרדיולוגיה

ד"ר ירון סטנובסקי

קרדיולוג

פרופ' מאיר להב המטולוגיה

פרופ' מאיר להב

מומחה ברפואה פנימית והמטולוגיה

ד"ר רונן ברנר אונקולוגיה

ד"ר רונן ברנר

אונקולוג ומומחה ברפואה פנימית, החולים אינם מקרים מורכבים הם אנשים. המחלה מורכבת והטיפול חייב להיות אישי ומדויק

ד"ר מאיר קרופסקי ריאות

ד"ר מאיר קרופסקי

ד"ר מאיר קרופסקי מומחה למחלות ריאה ודרכי הנשימה, מחלות פנימיות ורפואת צלילה

ד"ר יבגני פרבר נפרולוגיה

ד"ר יבגני פרבר

מומחה לנפרולוגיה ויתר לחץ דם | מנהל מכון נפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית חולים "פוריה" | אפשרות להחזר כספי מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר עמית דרוין ראומטולוגיה כללית

ד"ר עמית דרוין

מומחה בראומטולוגיה

ד"ר איריס יעיש אנדוקרינולוגיה

ד"ר איריס יעיש

מומחית לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה

ד"ר מרקוס יעקובוביץ גסטרואנטרולוגיה

ד"ר מרקוס יעקובוביץ

רופא בכיר במכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי איכילוב ת"א | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר אמיר שרעבי פנימית

ד"ר אמיר שרעבי

ראומטולוג בכיר במרכז הרפואי רבין

ד"ר ארז רמתי אנדוקרינולוגיה

ד"ר ארז רמתי

מומחה לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא פנימית. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

הולטר סוכרת הינו כלי אבחוני מהמתקדמים בעולם. הוא עוזר לרופאים לאבחן טוב יותר מקרים של  קושי באיזון רמת הסוכר בגוף. איך המכשיר יכול לסייע לחולי סוכרת? 


השימוש במכשיר פשוט ביותר וכולל חיישן ומשדר זעירים. על מנת שהרופא המטפל יוכל להתאים טיפול באופן אישי ומדויק יותר לכל מטופל החיישן מוצמד אל הגוף ועל ידי כך מאפשר קריאת סוכר רציפה לתקופה של עד חמישה ימים.


איך מבוצעת הבדיקה?


בדיקת הולטר סוכרת מאפשרת ניטור רציף של רמת הסוכר בדם במהלך היממה. הבדיקה נעשית על ידי חיבור מטופל לסנסור עד 5 ימים, כאשר עיבוד התוצאות ומתן ההמלצות נעשה לאחר מכן על ידי אנדוקרינולוג מומחה לסוכרת.

נתוני הסוכר יורדים לתוכנת מחשב ייעודית, המספקת לצוות הרפואי דו"ח מפורט לגבי התנהלות הסוכר במהלך היממה. באמצעות גרפים וניתוחים סטטיסטיים, התוכנה מחשבת את אחוז הזמן בו נמצא המטופל בטווח ערכי הסוכר הרצוי, אחוז הזמן בו נמצא בערכי סוכר גבוהים או נמוכים מידי, ממוצע הסוכר בזמנים שונים במהלך היום ועוד.

בעזרת נתונים אלו יכול הצוות הרפואי להתאים טיפול תרופתי ותזונתי באופן אישי ומדויק יותר תוך למידה על שינויים ברמת הסוכר במהלך הלילה, כתגובה לטיפול תרופתי, בחשיפה למזונות שונים ובתגובה לפעילויות שמבצע המטופל.

מקרה להדגמת הבדיקה

ניקח לדוגמה מקרה של מטופלת בת 36 עם סוכרת סוג 1 שאינה מאוזנת מזה 11 שנים. האישה מטופלת באינסולין בצורה לא סדירה עם הרבה אירועי היפוגליקמיה, ביניהן היפוגליקמיות לא מורגשות וקפיצות ערכי סוכר עד לרמה של מעל 200 ולשיא של מעל 350.

החולה התחברה להולטר סוכרת שניטר את נתוניה במשך חמש יממות עם התייחסות לזמני ארוחות, פעילות גופנית וכל מה שעלול להשפיע על הקפיצות ברמות הסוכר. לאחר ניתוח הדו"ח הוחלט על שינוי טיפול בהתאם לממצאים שעלו.

כעבור חודש, לאחר שקיבלה הדרכה לספירת פחמימות והתייחסות למינוני אינסולין, חל שיפור במצבה. אירועי ההיפוגליקמיה פחתו בצורה משמעותית. בנוסף, לא נרשמו מקרים של היפוגליקמיה בלתי מורגשת או קפיצות ברמות הסוכר לערכים פחות גבוהים. 

ההשפעה החיובית המשמעותית הורגשה באופן מיידי אצל המטופלת: "סבלתי מאד מאירועי היפוגליקמיה, בפרט אלו שלא הרגשתי בהם. הם ממש סיכנו את חיי, דבר שהוציא אותי משיווי משקל נפשי וגרם לי נזק גופני. מאחר שאירועי ההיפוגליקמיה פחתו משמעותית אני רגועה יותר ומצליחה ביתר קלות להתמודד עם המחלה." 

בתקופה האחרונה עולה השימוש בחיישנים לא רק בחולים עם סוכרת מסוג 1, אלא גם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, מאחר שיש מגמה לטפל בחולים עם סוכרת מסוג 2 מוקדם ככל האפשר על ידי אינסולין. תנודות הסוכר מאפשרות לרופא המטפל לעקוב אחר השפעת הטיפול בתחילתו ובמשך הזמן, על ידי שימוש בסנסור פעם או פעמיים נוספות ועל ידי מעקב אחר ההתקדמות בטיפול. 

מומלץ לחולים לא מאוזנים הסובלים מעליות ומירידות חדות ברמת הסוכר בדם, ובמיוחד לסובלים מאירועי היפוגליקמיה, להיבדק באמצעות הולטר סוכרת ולגלות את הגורמים לחוסר איזון הסוכר לצורך קבלת טיפול מתאים.

מאת: פרופ' משה קרפ, אנדוקרינולוג בכיר במרכז DMC לטיפול בסוכרת

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום סוכרת

X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו