בעיות קריאה נפוצות בקרב ילדים עם הפרעות קשב וריכוז

כמחצית מהילדים הסובלים מהפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות (ADHD – Attention Deficit Hyperactivity Disorder) עלולים לסבול מבעיות קריאה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מארצות הברית.

לפי ההערכות בארה"ב כ-3-5% מכלל הילדים סובלים מהפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות, הפרעה התנהגותית המתאפיינת בקושי ניכר בקשב, התנהגות אימפולסיבית והיפראקטיביות.

מחקרים מצאו קשר בין הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות ובין הישגים אקדמאיים ירודים, בעיות עם החוק, קשיים במקום העבודה, התמכרות לאלכוהול ו/או סמים, עליה בשכיחות תאונות דרכים ובעיות עם מערכות יחסים. לעיתים קרובות ADHD מופיע בליווי הפרעות פסיכיאטריות אחרות, דוגמת הפרעות מצב רוח (דיכאון, הפרעה דו-קוטבית), הפרעות חרדה, או הפרעות אישיות (דוגמת הפרעת אישיות גבולית, או הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית).

במהלך הבירור האבחנתי יש לשלול מצבים אחרים העשויים להסביר את התסמינים, דוגמת הפרעות פסיכיאטריות, צריכת אלכוהול, סמים או תרופות, או בעיות רפואיות אחרות עם תסמינים דומים (כמו הפרעות שמיעה או ראייה, דום נשימה בשינה, מחלות בלוטת התריס). אבחנת ADHD תקבע בהתאם לקריטריונים מוגדרים לאבחנה, שאחד ממרכביה ההכרחיים הוא הופעת תסמינים וסימנים שהופיעו במהלך הילדות, והחלו לפני גיל שבע.

המחקר הנוכחי כלל קרוב ל-6,000 ילדים שנולדו בין השנים 1976-1982. החוקרים בחנו את ההיסטוריה הרפואית, התיקים בבתי-ספר והרישומים ממורים פרטיים, במטרה לקבוע כמה ילדים סבלו מבעיות קריאה בטרם סיימו לימודי תיכון. מהתוצאות עולה כי מעט יותר ממחצית מהבנים עם הפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות סבלו מבעיות קריאה (51%), וכך גם קצת פחות ממחצית הבנות (46.7%).  מנגד, שכיחות בעיות קריאה בקרב אלו שלא סבלו מהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות נעה סביב 14% בבנים וקרוב ל-8% בבנות. מכאן עולה כי בהיעדר הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות, שכיחות בעיות קריאה גבוהה כמעט פי שתיים בקרב בנים, בהשוואה לבנות.

תוצאות המחקר עולות בקנה אחד עם מספר מחקרים קודמים בילדים עם הפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות. בעיות קריאה מהוות סוגיה חשובה גם בקרב ילדים עם הפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות שאינם פונים לטיפול.

נציין כי ידוע זה זמן רב כי לקויות למידה נפוצות הרבה יותר בקרב ילדים הסובלים מהפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות, בהשוואה לילדים שאינם סובלים מההפרעה הנפוצה. עם זאת, לא ברור עד כמה ההורים, המחנכים והרופאים מבינים עד כמה לקויות למידה, דוגמת בעיות קריאה, נפוצות באוכלוסיית ילדים זו.

לדברי החוקרים, המסר העיקרי הוא שבמקרים בהם ילדים אינם מציגים שיפור דרמטי ומיידי בהישגים האקדמיים, כולל ביכולת הקריאה, בעקבות התחלת טיפול כנגד הפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות, יש לערוך בירור לזיהוי לקויות למידה נלוות.

Pediatrics, Sep 2010


שאל את המומחה שלנו בפורום הפרעות קשב וריכוז >>>

מאת ד"ר עמית עקירוב - עורך ראשי, אינפומד