דלג לתוכן

מאניה דפרסיה, הפרעה דו-קוטבית

הפרעה בי פולרית | Bipolar Disorder
המומחים של Infomed מסבירים:

הפרעה דו קוטבית, שנקראת גם מאניה דפרסיה, היא הפרעה נפשית שגורמת לשינויים קיצוניים במצב הרוח: מן השיא אל התהום, ממרומי התשוקה והשיגעון אל תהומות הדיכאון, מן הפזיזות אל האדישות. כאשר התנהגות שיגעונית קיצונית נמצאת בצידה האחד של ההפרעה, ודיכאון חמור נמצא בצידה השני.

הפרעה דו קוטבית משתייכת לקבוצת הפרעות מצב הרוח המאופיינת בחוסר יציבות במצבי הרוח, מחלה אשר יכולה להיות רצינית, חמורה ולהוות גורם מגביל בחיי היום יום.

השינויים הקיצוניים במצבי הרוח במחלת מאניה דפרסיה יכולים להימשך שבועות ואף חודשים שלמים. הם גורמים להפרעה בניהול אורח חיים תקין אצל הסובלים ממנה, וכוללים גם את המשפחה ומעגל החברים הסובבים אותם

כיום, מחקרים רבים המבוצעים בעניין מצביעים על כך שהפרעת מאניה דפרסיה מביאה עימה מגוון רחב של תסמינים, וכי בני אדם רבים הסובלים ממנה אינם מאובחנים כיאות כתוצאה מכך. כאשר היא אינה מטופלתהפרעת מאניה דיפרסיה מחמירה בדרך כלל, ושיעור המתאבדים כתוצאה מהפרעה דו קוטבית הוא גדול. אולם, עם קבלת טיפול נכון ויעיל, ניתן לנהל אורח חיים תקין, מהנה ופורה למרות הפרעה דו קוטבית.

בחורה הסובלת מהפרעה דו קוטבית (מאניה דיפרסיה) מביטה על עצמה במראה שבורה

shutterstock

שכיחותה של הפרעה דו קוטבית

כאחד מכל 40 אנשים באוכלוסייה לוקה במהלך חייו בהפרעה בי-פולרית מסוג I וכאחד מכל 20 אנשים באוכלוסייה לוקה במהלך חייו בהפרעה בי-פולארית מסוג II. אחוז הנשים והגברים הלוקים בהפרעה בי-פולארית מסוג I זהה, אולם מבניהם הנשים יהיו אלו שיחוו יותר אפיזודות דיכאוניות ואילו הגברים יותר אפיזודות מאניות.

למרות שהפרעה דו קוטבית יכולה להופיע בכל גיל, בדרך כלל היא מאובחנת בשנות העשרה או בתחילת שנות ה-20. התסמינים יכולים להשתנות מאדם לאדם, והתסמינים עשויים להשתנות לאורך זמן[1]

 
  • סימפטומים

    רוב האנשים עוברים תקופות מאושרות יותר ופחות ושונים זה מזה בעוצמות רגשותיהם במהלך תקופות אלו. בדומה, הלוקים בהפרעה בי פולרית חשופים לטווח רגשות חיוביים ושליליים, ברם עוצמת הרגשות שלהם קיצונית בצורה שפוגעת בתפקודם והם חווים שינויים חדים במצב הרוח אשר אינם מושפעים מאירועים חיצוניים.

    ההתמודדות המסובכת עם מצבי הרוח הקיצוניים מביאה להתנהגויות קיצוניות שעשויות לגרום לפגיעה בקריירה, לקשיים ביצירת מערכות יחסים יציבות ולגירושין, לפגיעה במצב הכלכלי בעקבות חוסר שיפוט ובזבוז כספים, לשימוש לרעה באלכוהול וסמים ולהתאבדויות (עד 15% מהסובלים מההפרעה).

    התסמינים של מאניה דיפרסיה מאופיינים בדרך כלל על ידי שינוי בדפוסי התנהגות כשא נמצאים בזמן הרגשת השיא (מאניה) או בזמן השפל (דיפרסיה). העוצמה של הסימנים המוקדמים והתסמינים יכולה לנוע ממתון מאוד לחמור ביותר. יכולות אף להיות תקופות בהן חייך לא מושפעים כלל מן ההפרעה.

    קיימת חלוקה לשלושה סוגים של מאניה דפרסיה[2]:

    • הפרעה דו קוטבית מסוג I: מאובחנת כאשר אדם חווה אפיזודה מאנית/היפומאנית, שהתבטאה בעלייה קיצונית באנרגיה, במצב רוח עילאי או בעצבים וחוסר שקט. חלק מהאנשים עם הפרעה דו קוטבית מסוג זה חווים גם אפיזודות דיכאוניות, אך במקרים רבים יהיו תקופות של מצב רוח ניטרלי. ישנה חשיבות רבה לשלול אפשרות שההפרעה נגרמת כתוצאה משימוש בחומרים, תרופות או מחלה גופנית, כמו גם מהפרעה נפשית אחרת כגון הפרעה סכיזואפקטיבית, סכיזופרניה וכו'.
    •  הפרעה דו קוטבית מסוג II: אבחנה זו ניתנת כאשר אדם חווה לפחות אפיזודה אחת של דיכאון מג'ורי ולפחות אפיזודה מאנית/היפומאנית אחת. במקרים רבים אנשים חוזרים לתפקוד הרגיל שלהם בין אפיזודות. לרוב, הפניה הראשונה לטיפול תהיה כתוצאה מהאפיזודה הדיכאונית, שכן אפיזודות מאניות/היפומאניות לרוב מהנות ואף יכולות להגביר את יכולת הביצועים בעבודה או בלימודים.
    • הפרעה ציקלותימית: זוהי צורה קלה יותר של הפרעה דו-קוטבית והיא כוללת שינויים רבים במצב הרוח (היפומאניה ודיכאון) המתרחשים לעתים קרובות. עם זאת, התסמינים פחות חמורים מהפרעה דו קוטבית I או II.

    שלב השיא (מאניה) בהפרעה דו קוטבית

    מאניה והיפומאניה הם שני סוגים נפרדים של אפיזודות, אך יש להם תסמינים דומים. ההבדל העיקרי הוא שמאניה חמורה יותר מהיפומאניה ועלולה לגרום לבעיות רציניות יותר בעבודה, בלימודים, בפעילויות חברתיות ובקשרים זוגיים. מאניה אף עלולה לעורר מצב פסיכוטי ולהוביל לאשפוז. גם אפיזודה מאנית וגם היפומאנית כוללות שלושה או יותר מהתסמינים הבאים[1]:

    • תחושת שמחה עילאית (אופוריה)
    • אופטימיות קיצונית
    • עודף ביטחון עצמי
    • שיקול דעת לקוי
    • דיבור מהיר
    • מחשבות מתרוצצות
    • התנהגות תוקפנית
    • סערת רוחות
    • פעילות גופנית מוגברת
    • התנהגות בעלת אופי מסוכן
    • בולמוס הוצאת כספים
    • דחף מוגבר לביצועים והשגת יעדים
    • דחף מיני מוגבר
    • חוסר צורך בשינה
    • נטייה להסחת דעת בקלות
    • חוסר יכולת להתרכז
    • שימוש בחומרים ממכרים
    • קבלת החלטות לקויה, למשל השקעות כספיות מטופשות

    שלב השפל (דיפרסיה) בהפרעה דו קוטבית

    הסימנים והתסמינים של שלב השפל (הדיפרסיה) בהפרעה הדו קוטבית כולל לפחות 5 מהתסמינים הבאים[1]:

    • עצבות
    • חוסר תקווה וייאוש
    • מחשבות אובדניות או התנהגות אובדנית
    • הרגשת אשם
    • בעיות שינה
    • בעיות תיאבון וירידה במשקל
    • נדודי שינה
    • עייפות ואובדן אנרגיה
    • חוסר עניין בפעילויות יום יומיות
    • בעיות בריכוז
    • אי שקט ועצבנות
    • כאבים כרוניים ללא סיבה הנראית לעין

    סוגים נוספים של תסמינים של מאניה דיפרסיה

    בנוסף לכך, בני אדם מסוימים הסובלים מהפרעת מאניה דיפרסיה נוטים לחזרה במחזוריות מואצת יותר של ההפרעה הדו קוטבית. ההגדרה הזו מתאימה לארבע או יותר תנודות במצב הרוח על פני תקופה של שנים עשר חודשים. תנודות אלה במצב הרוח מתרחשים במהירות, לעיתים בפרק זמן של שעות בודדות. כאשר מדובר במצב מעורב של הפרעה דו קוטבית, התסמינים הן של המאניה והן של הדיכאון מתרחשים בו זמנית.

    התקפים חומרים במיוחד של מאניה דיפרסיה עלולים להוביל למצב של הפרעה נפשית כולל (פסיכוזה) או להביא עד כדי התנתקות מוחלטת מן המציאות. התסמינים של מאניה דיפרסיה נפשית כוללת עלולים לכלול בין השאר שמיעת קולות או ראיית דברים שאינם בנמצא (הזיות) ואמונה חזקה וממשית בדברים שאינם נכונים (אשליות).

    אפיזודות של ההפרעה דו קוטבית

    • אפיזודה דיכאונית מז'ורית: מופיעים במשך למעלה משבועיים לפחות חמישה מהסימפטומים הבאים: מצב רוח מדוכא, חוסר עניין והנאה, שינויי בתיאבון ועלייה או ירידה בלתי מתוכננת במשקל, אינסומניה (חוסר בשעות שינה) או היפרסומניה (עודף בשעות שינה), תנועתיות מוגברת או איטיות יתר שנראות כמעט בכל יום, עייפות וחוסר אנרגיה, תחושות של חוסר ערך עצמי או אשמה, קושיי בריכוז, מחשבות חוזרות ונשנות על מוות, על התאבדות, או ניסיון התאבדות) לקריאה מורחבת על דיכאון מז'ורי(.
    • אפיזודה מאנית: מופיעים במשך למעלה משבוע לפחות שלושה מהסימפטומים הבאים: מצב הרוח מרומם או רוגזני, תחושת ערך עצמי מופרזת, מעט שעות שינה, דיבור רב ומהיר מהרגיל, 'מרוץ מחשבות' שבא לידי ביטוי בחשיבה מהירה מבדרך כלל, ליקויים בריכוז, אי שקט פסיכומוטורי, עיסוק רב ונמרץ ביוזמות לימודיות, עסקיות או מיניות והשתתפות מרובה בפעילויות מהנות בעלות פוטנציאל הרסני בעתיד (יחסי מין בלתי מוגנים, הימורים).
      במצב מאני ניכר מאוד חוסר השיפוט אשר עשוי להגיע, לפעמים, עד למצב פסיכוטי.
    • אפיזודה היפומאנית: מופיעים סימפטומים הדומים לסימפטומים מאניים אולם הם נמשכים זמן קצר יותר (כ-4 ימים) ועוצמתם פחותה, כך שהם אינם מביאים למצוקה, פגיעה תפקודית ניכרת או פסיכוזה
    • אפיזודה מעורבת (MIXED): למעלה משבוע בו כמעט בכל יום מתרחשים הן סימפטומים דיכאוניים והן סימפטומים מאניים שגורמים למצוקה ופגיעה תעסוקתית, חברתית וכו'.

    למרות מצבי הרוח הקיצונים, אנשים עם הפרעה דו קוטבית לרוב אינם מזהים עד כמה חוסר היציבות הרגשית משבשת את חייהם ואת חייהם של קרוביהם, והם אינם זוכים לטיפול. גם תחושות האופוריה לפעמים מטעות וגורמות לסובלים מהפרעה זו לטעות בשיקול דעתם. עם זאת, המחיר של האופוריה הזו היא התרסקות רגשית שעלולה להוביל לדיכאון, למשברים זוגיים, לצרות כלכליות ועוד. חשוב לזכור שהפרעה דו קוטבית לא משתפרת מעצמה. קבלת טיפול מאיש/ת מקצוע בתחום בריאות הנפש עם ניסיון בהפרעה דו קוטבית יכולה לעזור לך להשתלט על הסימפטומים[1].

     

המומחים שלנו לפסיכיאטריה וילדים

פסיכיאטריה
ד"ר מיכאל דוברוסין פסיכיאטר/פסיכוגריאטר, עצמאי בקליניקה פרטית, פסיכיאטר עצמאי בקופ"ח מכבי, יועץ במע' שיקום פסיכיאטרי ארצי של משרד הבריאות
קראו עליי עודלקביעת תור
פסיכיאטריה
ד"ר מיכאל ירמייב מנהל יחידה במרכז לבריאות הנפש שער מנשה
קראו עליי עוד
פסיכיאטריה
ד"ר מיכאל ינקו
4.9
( 59 חוות דעת )
"ד"ר ינקו רופא מצויין נותן הרגשה נוחה ונעימה כך שהילדה שיתפה פעולה והתקדמה מאוד"
קראו עליי עוד
לכל המומחים שלנו לפסיכיאטריה וילדים>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

מאמרים בנושא מאניה דפרסיה, הפרעה דו-קוטבית

החיים הסודיים (והקשים) לצד נפגע/ות נפש
החיים הסודיים (והקשים) לצד נפגע/ות נפש
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 02/01/2023

יש לכםן אדם קרוב שסובל מהפרעה נפשית? הורים, בני/ות זוג, ילדים, אחים וחברים - האנשים היקרים שמלווים נפגעי/ות נפש, מת... לכתבה המלאה

החיים הסודיים (והקשים) לצד נפגע/ות נפש
החיים הסודיים (והקשים) לצד נפגע/ות נפש
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 02/01/2023

יש לכםן אדם קרוב שסובל מהפרעה נפשית? הורים, בני/ות זוג, ילדים, אחים וחברים - האנשים היקרים שמלווים נפגעי/ות נפש, מת... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום מאניה דיפרסיה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו