על מה חולמים אנשים בדיכאון?

כך, למשל, Barrett (1992) & Loeffler, אשר השוו בין חלומותיהן של סטודנטיות מדוכאות לחלומותיהן של סטודנטיות אשר לא סבלו מדיכאון, מצאו מספר הבדלים כאלו. במחקרם נמצא כי נשים מדוכאות דיווחו על חלומות מעטים וקצרים יותר, הפגינו רמות נמוכות יותר של כעס בחלומותיהן וכן דיווחו על הימצאותן של פחות דמויות, ובפרט דמויות של זרים, בחלומות. החוקרים ראו ממצאים אלו כתואמים את התיאוריה לפיה מצבי דיכאון מאופיינים בדגש על אובייקטים חיצוניים ודבקותו באופן תלותי באובייקטים מן העבר. 

Bilici et al (2002) בחנו את רמת החרדה בחלומותיהם של נבדקים הסובלים מדיכאון קליני ומצאו כי רמת החרדה בחלומותיהם של נבדקים אשר סבלו מדיכאון קליני מלווה בקווים מלנכוליים הייתה גבוהה יותר מרמת החרדה בקרב אנשים עם דיכאון קליני ללא קווים מלנכוליים וכן בקרב נבדקים שלא סבלו מדיכאון.

ממצאים אלו, אשר מעידים על קיומו של קשר בין חווית החלימה לחוויית הדיכאון, תואמים באופן מסוים את ממצאיהם של Ağargün et al (1998) אשר עסקו בקשר בין סיוטי לילה לאובדנות בקרב אנשים הסובלים מדיכאון קליני. במחקר זה נמצא כי נבדקים אשר סבלו מדיכאון קליני ודיווחו על ריבוי סיוטי לילה היו בעלי מדדי אובדנות גבוהים יותר, וכי נטייה זו הייתה חזקה במיוחד בקרב נשים. 

לטענת החוקרים, הקשר בין נטייה אובדנית בדיכאון ובין סיוטי לילה אינו ברור באופן מלא, שכן ניתן לנסות להסבירו באמצעות מספר גורמים. בין גורמים אלו מצביעים החוקרים על הפגיעה בוויסות רמות הסרוטונין אשר משפיעה על מצב הרוח, מידת הנטייה האובדנית וויסות השינה. כמו כן, מציעים החוקרים כי הסיוטים, אשר קשורים להחמרת הדיכאון והנטייה האובדנית, מבטאים את הפגיעה האפקטיבית-קוגניטיבית הנלווית למצבי דיכאון קשים או לחילופין, מבטאים ניסיון נפשי בלתי מודע לעיבוד מצב הדיכאון הקשה באמצעות החלימה.

ממצא מעניין נוסף העוסק בהשפעות העיבוד הרגשי בעת חלימה על הדיכאון הוא מחקרן של (Brosh Kron2003 & ,) אשר עסק בקשר בין חלימה במהלך ההיריון להתפתחותו של דיכאון לאחר לידה. במסגרת המחקר ראיינו החוקרות נשים שנמצאו בשליש האחרון להיריון וסיווגו את חלומותיהן כ'מזוכיסטיים' או 'לא מזוכיסטיים' בהתאם לקיומם או היעדרם של אלמנטים כגון ייצוג עצמי שלילי של החולמת, כישלון שלה, פגיעה פיסית או לא פיסית, נטישה שלה וכן הלאה. 

בשבועות שלאחר הלידה, ראיינו החוקרות את אותן נשים ובחנו את קיומם של סימפטומים של דיכאון אחרי לידה. החוקרות מצאו כי נשים אשר לא סבלו מדיכאון אחרי לידה דיווחו על אחוז גבוה יותר של חלומות מזוכיסטיים לעומת חלומות לא מזוכיסטיים, בעוד שנשים אשר דיווחו על מיעוט חלומות מזוכיסטיים הפגינו יותר סימפטומים של דיכאון אחרי לידה. לאור ממצאים אלו הציעו החוקרות שני הסברים מרכזיים.

לטענתן, חלומות מזוכיסטיים במהלך ההיריון מבטאים את תהליך העיבוד הרגשי של החרדה והפחד המתעוררים באופן טבעי סביב ההיריון, ועל כן משמשים כתהליך של הכנה רגשית לקשיים הצפויים הכרוכים באימהות. בהתאם לכך, נשים אשר דיכאו והשתיקו את חששותיהן ותחושותיהן הלא נעימות סביב ההיריון היו פגיעות יותר להתפתחותו של דיכאון אחרי לידה.

ההסבר השני שהציעו החוקרות מבוסס על המודל של O'Hara et al's (1991) לפיו פורץ דיכאון אחרי לידה כאשר אישה עם פגיעות לדיכאון חווה אירוע חיים מלחיץ. כלומר, על פי מודל זה תפרוץ הנטייה הדיכאונית רק לאחר הלידה ובהתאם לכך מציעות החוקרות כי נשים אשר אינן חולמות חלומות בלתי נעימים במהלך ההיריון יחוו התפרצות עוצמתית של החרדה והדיכאון רק לאחר הלידה, במקום שיחוו זאת במינונים מתונים יותר במהלך ההיריון. 

ביבליוגרפיה

1. Comparison of dream content of depressed vs nondepressed dreamers. Barrett, Deirdre; Loeffler, michael. Psychological Reports, Vol 70(2), Apr 1992, 403-406.
2. Dream anxiety level in patients with major depression. Bilici, Mustafa; Yazici, Kemal; Özer, Ömer Akil; Kavakçi, Önder. Sleep and Hypnosis, Vol 4(1), 2002, 15-21. Agargun , M. Y. Cilli , A. S. Kara , H. Tarhan , N. Kincir , F. Oz , H. (1998). Repetitive and frightening dreams and suicidal behavior in patients with major depression. Compr Psychiatry 1998; 39: 198-202.
3. Repetitive and frightening dreams and suicidal behavior in patients with major depression. Ağargün, Mehmed Yücel; Çilli, Ali Savaş; Kara, Hayrettin; Tarhan, Nevzat; Kincir, Fevzi; Öz, Küsrev. Comprehensive Psychiatry, Vol 39(4), Jul-Aug 1998, 198-202.
4. Can dreams during pregnancy predict postpartum depression? Kron, Tamar; Brosh, Adi. Dreaming, Vol 13(2), Jun 2003, 67-81.