שימוש ארוך טווח בתחליפי הורמונים מגביר את הסיכון לסרטן שד אונתי

טיפול הורמונלי חלופי ארוך טווח קשור בסיכון מוגבר לסרטן השד,
בעיקר לגידולים אונתיים (גידולים המתפתחים מהבלוטות המייצרות חלב
בשד) . כך עולה ממחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של ה Journal of
the American Medical Association. הקשר בין שימוש ארוך טווח
בתחליפי הורמונים לבין סרטן השד היה ידוע, אולם עדיין לא היה ברור
האם הקשר הזה שונה בין סוגים היסטולוגיים שונים של סרטן.

חוקרים מאוניברסיטת וושינגטון גייסו 705 נשים לאחר תום הווסת
בגילאים 50 עד 74, אשר חלו בסרטן השד שאובחן בין ה 1 ליולי 1990 ל
31 בדצמבר 1995, והשוו את השימוש שלהן בתחליפי הורמונים לעומת
קבוצת ביקורת של 692 נשים שנבחרו בצורה אקראית מאותה קבוצת גיל.

מקרי הסרטן נחלקו לשתי קבוצות, בהתאם לסוג הרקמה: סרטנים אונתיים
(91 מקרים), וסרטנים שאינם אונתיים (בעיקר גידולים המתפתחים
מהצינורות המובילים חלב לפטמת השד) (614 מקרים).

שיעור סרטן השד, כאשר נכללים כל הסוגים ההיסטולוגיים, גדל ב 60% עד
85% בנשים אשר השתמשו לפרק זמן ארוך בתחליפי הורמונים (57 חודשים או
יותר), בין אם השתמשו באסטרוגן בלבד או באסטרוגן עם פרוגסטין. שימוש
ארוך יותר בתחליפי סרטן ושימוש שוטף באסטרוגן יחד עם פרוגסטין היה
קשור בסיכון הגדול לפחות פי שלושה לחלות בסרטן שד אונתי, וגידול של
50% בסיכון לסרטן שאינו אונתי.

החוקרים מסכמים כי הנתונים הללו מתווספים לעדויות ההולכות וגוברות
ששימוש לטווח ארוך בתחליפי הורמונים לאחר גיל המעבר קשור בסיכון
גבוה יותר לסרטן שד, וכן ששימוש בתחליפי הורמונים אלו קשור במיוחד
לסרטן אונתי.


JAMA 2002 Feb 13; 287: 734-741
https://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/287/6/734

[15/02/2002]