קשישים רבים מקבלים תרופות לא מתאימות

מחקר הנערך בארה"ב מגלה כי מטופלים מעל גיל 65, בעיקר נשים, מקבלים
פעמים רבות תרופות לא מתאימות. המחקר מתפרסם ב Archives of Internal
Medicine.

חוקרים מהמרכז האמריקאי למניעה ופיקוח על מחלות ערכו סקר בקרב
רופאים בין השנים 1995 ל 2000 בנוגע לדפוסי רישום תרופות במרפאות
חוץ ומרפאות בקהילה.

רישום לא מתאים של תרופות הוגדר כרישום של תרופה ש "באופן פוטנציאלי
אינה מתאימה" או ש "מתאימה באופן נדיר או בכלל לא מתאימה" למטופלים
קשישים. הגדרות אלו התבססו על רשימת תרופות שפותחה על-ידי מומחים
לרפואה גריאטרית על-סמך מחקרים קודמים.

במשך שנתיים מתוך חמש שנות המחקר, לפחות תרופה אחת לא מתאימה נרשמה
ב 8% מהביקורים במרפאה. תרופות שנחשבו מתאימות באופן נדיר או שאינן
מתאימות בכלל נרשמו ב 4% מהביקורים.

התרופות הלא מתאימות הנפוצות ביותר היו תרופות להקלה על כאבים,
ותרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית. תרופות נפוצות שנרשמו
במשך שנת 2000 היו דיאזפאם (שם מסחרי בארץ: אסיוול), אמיטריפטילין
(אלטרול, אלטרולט), הידרוקסיזין (אוטרקס), פרופוקסיפן (אלגוליזין,
פרוקסול), אוקסיבוטינין (נוביטרופן).

הסיכוי לרשום תרופה לא מתאימה גבר ככל שעלה מספר המרשמים לחולה: פי
3 לחולה עם שני מרשמים, ועד פי 6 לחולה עם שישה מרשמים. לנשים היה
סיכוי של פי 2 לעומת גברים לקבל תרופה לא מתאימה. יחד עם זאת, נראתה
ירידה של 34% בסיכוי לקבל תרופה לא מתאימה בקרב מטופלים בני 80
ומעלה משני המינים, לעומת בני 65 עד .69

החוקרים מציינים כי משנת 1995 עד שנת 2000 לא היתה ירידה ברישום לא
מתאים של תרופות לקשישים. סיבות אפשריות לרישום לא מתאים של תרופות
הנן דרישת החולה לקבל תרופות מסוימות, שיקולים כלכליים, וחוסר
מודעות של הרופא לגבי תרופות בעלות סיכון לקשישים.

Arch Intern Med. 2004;164:305-12
https://archinte.ama-assn.org/cgi/content/abstract/164/3/305

[17/02/2004]