דוקטור, באיזה חודש אני? המדריך המלא לחישוב גיל ההריון

באופן מפתיע, חישוב גיל ההיריון לא מתחיל מרגע הביוץ וההפריה, אלא ממועד הוסת האחרונה - כשבועיים  לפני תחילת ההיריון בפועל. 

ההפריה מתרחשת מיד לאחר הביוץ, אשר מתרחש כשבועיים לאחר היום הראשון של הוסת החודשית. בביוץ יוצאת הביצית מהשחלה ומיד לאחר מכן היא מגיעה לחצוצרה. אם הביצית לא מופרית - תגיע הוסת בדיוק שבועיים לאחר הביוץ , שבמסגרתה מתרחש קילוף של הציפוי הפנימי של חלל הרחם - הרירית. במצבים בהם סמוך לזמן הביוץ קיים זרע בסביבת הביצית והביצית מופרית, יתחיל ההיריון.  בהמשך הביצית המופרית תנדוד מהחצוצרה אל חלל הרחם ותשתרש בו. 

קראו עוד: כבר משלב התכנון: 9 אפליקציות הריון שאת חייבת להכיר 

שבועיים בדיוק לאחר הביוץ וההפריה, ישתחרר למחזור הדם של האם הורמון ההיריון ,ה- HCG. הורמון זה מיוצר מהתאים שלעתיד יתפתחו לשליה, על ידי היריון הצעיר שהשתרש ברירית הרחם. ה- HCG מגרה את הפרשת הפרוגסטרון מהשחלה והפרוגסטרון פועל על רירית הרחם כדי להמשיך ולהתפתח ולהחזיק את ההיריון. בגלל נוכחותו של הפרוגסטרון, רירית הרחם לא מתקלפת, הוסת החודשית אינה מתרחשת וזו הסיבה שאיחור בווסת הוא מהסימנים הראשונים להיריון. 

מדוע אם כך מחשבים את שבועות ההיריון בהתייחס למועד הוסת האחרונה, וכיצד ניתן לאמוד את גיל ההיריון במקרים בהם תאריך הוסת אינו ידוע? הרכבנו עבורכן את המדריך המלא לחישוב גיל ההיריון.

האם ניתן לחשב במדויק את תקופת הביוץ?

בקרב חלק מהנשים, מועד הביוץ ידוע וחלק אף חשות בסימפטומים מסוימים אשר קשורים לזמן הביוץ. בנוסף קיימות בדיקות שונות, כמו בדיקת ביוץ בעזרת מקלון שתן, בדיקת דם ואף בדיקת ריר צוואר הרחם המשמשות לצורך אומדן זמן הביוץ. בכל הנוגע למטופלות פריון והפריה חוץ גופית, הביוץ מתוזמן על ידי טיפול תרופתי, ועל כן ניתן לחשב את מועדו במדויק. למרות זאת, רוב הנשים לא ידעו לומר מתי הן בייצו ועל כן תאריך תחילת ההיריון נקבע על פי מועד הוסת האחרונה ולא בהתייחס ליום הביוץ. לכן, חישוב מועד תחילת ההיריון מתבצע מתאריך הווסת האחרונה, למרות שההתחלה האמתית של ההיריון הינה בזמן הפריית הביצית אשר מתרחשת מיד לאחר הביוץ. 

במקרים בהם מועד הוסת התרחש למשל כשלושה שבועות טרם לביוץ, תאריך ההיריון בשבועות יקבע כשבוע לאחר הוסת האחרונה האמתית. תאריך זה, שנקרא גם "וסת אחרון מחושב", הינו נקודת ההתייחסות בכל הנוגע לחישוב גיל ההיריון.

חישוב גיל ההריון מתבצע בהתייחס למועד הווסת האחרונה, כשבועיים לפני תחילת ההריון בפועל

כיצד ניתן לחשב את גיל ההיריון במקרים בהם מועד הוסת האחרונה אינו ידוע?

כאשר מועד הווסת האחרונה אינו ידוע, ניתן להיעזר בבדיקת גודל העובר לקביעת גיל ההיריון. גודל העובר נקבע באמצעות בדיקת אולטרסאונד אשר מבוצעת בשליש הראשון של תקופת ההיריון. בשלבים מאוד מוקדמים של היווצרות העובר ברחם, קיים קשר חזק בין גודל העובר לבין הגיל שלו. גודל העובר נמדד על סמך המרחק בין הראש לישבן של העובר (CROWN RUMP LENGTH - CRL). למעשה, קיימות מידות מדויקות ביחס לגיל העובר:  אצל עובר בן שבעה שבועות (מתאריך הוסת האחרונה) המרחק יהיה  10 מ"מ ואצל עובר בן 11 שבועות המרחק יעמוד על 40 מ"מ. בטווח הזה שבין 10 ל- 40 מ"מ, אורך העובר תואם כמעט במדויק את גיל ההיריון. מאידך, ככל שהיריון יתקדם  ההשפעה של הנתונים הגנטיים ושל הסביבה התוך רחמית תגבר, והגודל ישקף גם אותם ובצורה פחות מדויקת את גיל ההיריון.

כיצד אם כך ניתן להמיר את השבועות לחודשים?

בשונה מספירת השבועות, קביעת גיל ההיריון על פי חודשים מתבצעת בהתייחס לרגע ההפריה ולא שבועיים טרם לה. 

כדי להמיר את גיל ההיריון משבועות לחודשים, ניקח את מספר השבועות של ההיריון מהווסת האחרונה. נפחית מהם שבועיים – על מנת להתחיל את הספירה מתאריך ההפריה, ואת התוצאה נחלק בארבעה שבועות אשר מרכיבים חודש הריון אחד. חודש הריון שווה לארבעה שבועות מלאים, שהם 28 ימים בדיוק.

קראו עוד: האם אני בהריון? כל המיתוסים על תחילת הריון - והאמת

כך לדוגמה, אישה אשר נמצאת בשבוע ה-32 להריונה ורוצה לגלות מהו חודש ההיריון, תפחית מ-32 שבועיים, וכך תגיע ל-30 שבועות מזמן ההפריה, אותם תחלק בארבעה שבועות המסמלים חודש הריון אחד ותקבל תוצאה של 7.5- משמעות התוצאה הינה כי גיל ההיריון הינו שבעה וחצי חודשים. בשפה המדוברת הוא יקרא החודש השביעי, למרות שלמעשה האישה כבר נמצאת כבר בעיצומם של ימי ההיריון של החודש השמיני.  

הריון נורמלי ימשך לרוב 40 שבועות ורוב הנשים ילדו בין השבוע ה-38 לשבוע ה-42 מתאריך הוסת האחרונה. לפי החישוב שלנו נמצא שבשבוע 38 תשלים האישה תשעה חודשי היריון מלאים ולכן מכאן ועד שבוע 42 היא תהיה בחודש המכונה החודש התשיעי.  כ- 5% מהנשים ההריוניות צפויות להגיע לשבוע ה-42, להשלים עשרה חודשי היריון. במצבים אלה כיוון שתקופת ההיריון הסתיימה, יתבצע זירוז של הליך הלידה.