הפריה היא מיזוג של ביצית עם תא זרע ליצירת התא הראשון של עובר חדש. זהו תהליך רב-שלבי המסתיים תוך 24 שעות. תא זרע זכרי פוגש ביצית מנקבה ויוצר זיגוטה (תא מופרה), וזו הנקודה בה מתחיל ההיריון[1].
צילום: shutterstock | Nixx Photography
ההתעברות קשורה קשר הדוק למחזור החודשי של האישה. מחזור חודשי מתאר את רצף האירועים המתרחשים בגוף בזמן שהוא מתכונן לאפשרות של הריון בכל חודש. נשים מבייצות במהלך המחזור החודשי שלהם. ביוץ מתרחש כאשר השחלה משחררת ביצית להפריה דרך החצוצרות לכיוון הרחם. במהלך המסע הזה, בחצוצרות, הביצית יכולה להיות מופרית על ידי זרע.ייצור הזרע מתחיל באשכים של גברים. במהלך השפיכה, מיליוני תאי זרע משתחררים לחופשי במטרה למצוא ביצית להפריה. בעת קיום יחסי מין לא מוגנים, תאי זרע שוחים דרך נרתיק האישה אל החצוצרות. מיליוני זרע נאבקים להגיע ולחדור אל הביצית, אך רק אחד פורץ את השכבה החיצונית של הביצית כדי להפרות אותה. אם הזרע אינו מפרה ביצית, הביצית מתמוססת.אם זרע מצליח להפרות ביצית, הביצית המופרית כעת (המכונה זיגוטה) ממשיכה לנוע במורד החצוצרה, מתחלקת לשני תאים, לאחר מכן לארבעה תאים, ולאחר מכן לתאים נוספים. כשבוע לאחר שהזרע הפרה את הביצית, היא כבר ברחם ויש מקבץ גדל של כ-100 תאים הנקראים בלסטוציסט[2].
הפריה היא למעשה היתוך של החומר התורשתי של שני תאי מין שונים (גמטות), שכל אחד מהם נושא מחצית ממספר הכרומוזומים האופייני למין. האירוע המשמעותי הראשון בהפריה הוא איחוי הקרומים של שתי הגמטות (תא מין הנושא חומר תורשתי), וכתוצאה מכך נוצר מעבר של חומר מתא אחד למשנהו. האיחוי מלווה בחדירה לביצית על ידי זרע בודד. לא יכולה להתרחש התקשרות וחדירה של יותר מזרע אחד. התוצאה של ההפריה היא הפעלת הביצית, המאפשרת לה לעבור חלוקת תאים. כאמור, לאחר שהביצית מופרית היא משתחררת מהשחלות ועוברת אל הרחם, שם היא גדלה ומתפתחת לעובר[3].
שלום רציתי לשאול האם יש הבדל בתוצאות בהחזקת עובר טרי לבין עובר קפוא ממש הלחיץ אותי ה שאני כנראה אחזיר קפוא כי האסטרדיול שלי כרגע 5,000 וכנראה בשלישי שאיבה ממש התבאסתי
היי פרופסור שאלה בבקשה אני נמצאת בסבב ivf על בסיס טבעי לחלוטין בלי הורמונים בכלל רק למעט אוביטרל בלבד לתזמן שאיבה . אתמול במעקב זקיקים היה לי זקיק 16 רירית 9.7 אסטרדיול 527 פרוגסטרון 1.5 וlh-10 היום מעקב זקיקים - זקיק 18 רירית 12.1 אסטרדיול 597 פרוגסטרון 0.5 Lh- 12 הונחתי לקבל אוביטרל רק מחר באחת וחצי בלילה מה שאומר שהשאיבה תהיה רק ביום שני בצהריים ב13:30 האם זה הגיוני? בפרוטוקול טבעי להזריק כל כך מאוחר? יש לי תחושה לא טובה שזה הולך לבייץ לפני ושזה מאוחר מאוד כל זה מחר הזקיק יהיה 20 עד הלילה 21 הlh ממשיך לעלות האוביטרל גם לא מתחיל מ0... מה שאולי מקצר את התזמון לי יש תחשוה ענקית של זהו זה מתפספס ... לדעתך אין פה פיספוס ? האם זה הגיוני? לא היה צריך להזריק הרבה לפני כבר או לפחות לתזמן שהשאיבה תהיה בראשון ולא בשני...?
בשנה החולפת בן-זוגי ביצע 3 בדיקות זרע במסגרת טיפולי הפוריות: בראשונה היו 1.5 מיליון לויקוציטים, בשנייה 1 מיליון ובשלישית שבוצעה לאחרונה 2 מיליון. תרביות זרע חזרו שליליות לחלוטין. הוא עצמו לא סובל כלל מתסמיני דלקת. הוא ביצע גם pcr ל-std ונמצא חיובי לאוראופלזמה פארבום, אך יש לציין שבמקביל הוא גם מעשן די כבד. היינו אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר שאמר שהחיידק הזה חסר חשיבות מאחר והוא חלק מהפלורה הטבעית והתייחס בעיקר לעישון. בכל זאת נתן לו אנטיביוטיקה לבקשתנו, דוקסילין ל-10 ימים. בינתיים בן-זוגי גם הפסיק לעשן לגמרי ולוקח תוספים שהמליץ האורולוג. אני נמצאתי שלילית לחיידק. שאלתי היא האם כדאי לבצע pcr חוזר לחיידק אם הוא באמת חסר חשיבות? אני חוששת להידבק ממנו לקראת החזרת עובר בחודש הבא...
במצבים מסוימים במיוחד כשיש עומס חיידקי גבוה, פגיעה במערכת החיסון או הקשר לפוריות – כן עלולות להיות השפעות השפעות מזיקות אפשריות אצל נשים הנן בעיקר דלקות וזיהומים בצוואר הרחם (cervicitis),דלקת רירית הרחם (endometritis)או במחלה דלקתית של האגן (PID) – יכולה לפגוע בחצוצרות בהקשר לפוריות תיתכן ירידה בסיכויי השרשה ופגיעה בסביבה הרחמית,בחלק מהמחקרים מצאו קשר לבעיות פוריות, אך זה לא חד-משמעי. בהיריון החיידק עלול להיות קשור ל ללידה מוקדמת,ירידת מים מוקדמת,זיהום תוך-רחמי והפלות (בעיקר מוקדמות) אצל גברים החיידק עלול לחולל דלקות של השופכה (urethritis),לעיתים ללא גורם אחר מזוהה לדלקת בערמונית (prostatitis) החיידק עלול לפגוע גם באיכות זרע לירידה בתנועתיות הזרע לפגיעה במורפולוגיה,לעלייה בשברי DNA בזרע,כך שבסיכומו של דבר ייתכן קשר לפגיעה בפוריות הגברית,אמנם לא תמיד ברור אם החיידק הוא הגורם הישיר. מנגנוני הפעולה האפשריים של החיידק הנם באמצעות השראת תגובה דלקתית כרונית ברקמות,הפרשת אנזימים הפוגעים בתאים,היצמדות לתאי אפיתל ולתאי זרע,שינוי המיקרוביום התקין של הנרתיק/השופכה בכל מקרה צריך לציין שלא כל זיהוי של Ureaplasma parvum דורש טיפול בעיקר בגלל שהוא נמצא גם אצל אנשים בריאים לחלוטין,לא תמיד יש קשר בין נוכחותו לבין מחלה. יש לשקול טיפול בעיקר כאשר יש תסמינים (צריבה, הפרשות, כאב),יש בעיות פוריות לא מוסברות,בהריון עם סיבוכים או כשנמצאת דלקת ללא גורם אחר. הטיפול כולל-אנטיביוטיקות נפוצות כמו Doxycycline Azithromycin לעיתים יש צורך בטיפול בשני בני הזוג לסיכום מדויק Ureaplasma parvum הוא חיידק שכיח ולעיתים “שקט” במצבים מסוימים הוא כן קשור ל דלקות באברי הרבייה,פגיעה אפשרית בפוריות,סיבוכי הריון כשיש לציין שהקשר אינו חד משמעי, ולכן הגישה הרפואית אליו זהירה ולא אוטומטית
הוסף תגובה
תשובת מומחה אוראופלזמה פארבום באברי הרבייה של הגבר והאישה
במצבים מסוימים במיוחד כשיש עומס חיידקי גבוה, פגיעה במערכת החיסון או הקשר לפוריות – כן עלולות להיות השפעות השפעות מזיקות אפשריות אצל נשים הנן בעיקר דלקות וזיהומים בצוואר הרחם (cervicitis),דלקת רירית הרחם (endometritis)או במחלה דלקתית של האגן (PID) – יכולה לפגוע בחצוצרות בהקשר לפוריות תיתכן ירידה בסיכויי השרשה ופגיעה בסביבה הרחמית,בחלק מהמחקרים מצאו קשר לבעיות פוריות, אך זה לא חד-משמעי. בהיריון החיידק עלול להיות קשור ל ללידה מוקדמת,ירידת מים מוקדמת,זיהום תוך-רחמי והפלות (בעיקר מוקדמות) אצל גברים החיידק עלול לחולל דלקות של השופכה (urethritis),לעיתים ללא גורם אחר מזוהה לדלקת בערמונית (prostatitis) החיידק עלול לפגוע גם באיכות זרע לירידה בתנועתיות הזרע לפגיעה במורפולוגיה,לעלייה בשברי DNA בזרע,כך שבסיכומו של דבר ייתכן קשר לפגיעה בפוריות הגברית,אמנם לא תמיד ברור אם החיידק הוא הגורם הישיר. מנגנוני הפעולה האפשריים של החיידק הנם באמצעות השראת תגובה דלקתית כרונית ברקמות,הפרשת אנזימים הפוגעים בתאים,היצמדות לתאי אפיתל ולתאי זרע,שינוי המיקרוביום התקין של הנרתיק/השופכה בכל מקרה צריך לציין שלא כל זיהוי של Ureaplasma parvum דורש טיפול בעיקר בגלל שהוא נמצא גם אצל אנשים בריאים לחלוטין,לא תמיד יש קשר בין נוכחותו לבין מחלה. יש לשקול טיפול בעיקר כאשר יש תסמינים (צריבה, הפרשות, כאב),יש בעיות פוריות לא מוסברות,בהריון עם סיבוכים או כשנמצאת דלקת ללא גורם אחר. הטיפול כולל-אנטיביוטיקות נפוצות כמו Doxycycline Azithromycin לעיתים יש צורך בטיפול בשני בני הזוג לסיכום מדויק Ureaplasma parvum הוא חיידק שכיח ולעיתים “שקט” במצבים מסוימים הוא כן קשור ל דלקות באברי הרבייה,פגיעה אפשרית בפוריות,סיבוכי הריון כשיש לציין שהקשר אינו חד משמעי, ולכן הגישה הרפואית אליו זהירה ולא אוטומטית
ערב טוב. בשל נסיעה הלילה לחו"ל לכל חג פסח ביצעתי בדיקת בטא היום במכבי - יצאה שלילית (פחות מ-5). זה יום 8 לאחר החזרת 2 בלסטו קפואים יום 5 (בדירוג 4AA ו4AB) - יש טעם להמשיך בתמיכה בעודי בחו"ל? 4 אסטרופם, 2 קרינון, 3 דופסטון, קליקסן, אספירין. חג שמח!!!
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
אי פריון 
מעקב זקיקים 
שאיבת ביציות 
גינקולוגיה 
תשובת מומחה 
אותו מצב
