אי ספיקת לב: כל הגורמים ומרכז הטיפול הייחודי שעשוי להציל חיים

אי ספיקת לב היא מחלה המתארת יכולת לקויה של משאבת הלב להזרים דם לרקמות הגוף. מדובר באחת המחלות הקשות והנפוצות ביותר בעולם המערבי, והיא ממוצבת כמחלה השלישית בשכיחותה. אי ספיקת לב עשויה אמנם להתפתח בגילאים צעירים אך היא נפוצה יותר בקרב האוכלוסייה המבוגרת וכ-10% מבני ה-65 ומעלה לוקים בה. על פי מה מסווגת המחלה, מה הגורמים לה, כיצד מאבחנים ואיך ניתן לטפל? מומחה מסביר.

כיצד מסווגים אי ספיקת לב?

אי ספיקת לב נהוגה להיות מחולקת לארבע קבוצות מרכזיות, על פי דרגת החומרה:

קבוצה 1
כוללת את אלה הנמצאים בקבוצת סיכון להתפתחות פגיעה לבבית, לרבות חולי סוכרת, אלה הסובלים מיתר לחץ דם או חולים במחלה טרשתית  של העורקים הכליליים. 

קבוצה 2
חולים הסובלים מפגיעה לבבית שטרם פיתחו תסמינים שונים.

קבוצה 3
חולים המאופיינים בתסמינים המעידים על אי ספיקה לבבית.

 קבוצה 4
 חולים הסובלים מאי ספיקת לב סופנית. 

מהם הגורמים לאי ספיקת לב?

הסיבות למחלה השכיחה רבות, אך ברוב המקרים אי ספיקת לב תתפתח עקב מחלת לב כלילית עם אוטמים בשריר הלב. בנוסף, היא עשויה להיווצר בשל בעיות מולדות, כמו מומי לב מולדים או כתוצאה מפגיעה בשריר הלב בעקבות טיפול כימותרפי. אי ספיקת לב עשויה להתרחש גם בשל יתר לחץ דם או פגיעה במסתמי הלב.

מהם התסמינים שעלולים להעיד על אי ספיקת לב?

התסמין המרכזי של מחלת הלב הוא הגבלה במאמץ המביאה לפגיעה בתפקוד היומיומי. עם התקדמות המחלה, יתפתח קושי גם בביצוע פעולות קלות והחולה יחוש עייפות וחולשה. בנוסף, אי ספיקת לב מביאה להצטברות של נוזלים באברי הגוף השונים, בניהם גם בריאות, דבר המביא לקוצר נשימה, שיופיע בשלבי המחלה הראשונים במאמץ ובשלבים המתקדמים שלה גם בזמני מנוחה. 

כיצד מאבחנים?

אבחון המחלה יתבצע בעזרת תשאול המטופל תוך התייחסות לסימפטומים אותם הוא מתאר ובחינת הרקע הרפואי שלו. בנוסף, הרופא המטפל יבצע בדיקה גופנית מקיפה, במהלכה יאזין לקצב הלב, יבצע בדיקה לאיתור נוזלים בריאות, יבחן האם התפתחו בצקות ברגליים, האם קיימת נפיחות באזור הבטן ועוד. הבדיקה המרכזית לאבחון המחלה היא אקו לב, המתבצעת תוך שימוש בגלי קול כדיי לבחון את תפקוד שריר הלב.

איך מטפלים באי ספיקת לב?

בשלבי המחלה הראשוניים, המטרה העיקרית של הטיפול באי ספיקת הלב היא מניעה ובמקרים בהם חולים מצויים בסיכון גבוה להתפתחותה יתבצע טיפול בגורמי הסיכון במטרה לנסות ולמנוע אותה. במצבים בהם החולה פיתח תסמינים שונים המעידים על אי ספיקת לב יינתן טיפול תרופתי לצורך מיתונם ושיפור איכות חייו של המטופל. טיפול בנוסף הוא השתלת קוצבים ייחודיים לאי ספיקת לב.

חולים הלוקים באי ספיקת לב חמורה, יזדקקו לתרופות המוחדרות דרך הוריד ולמעקב קבוע. למעשה, בשל הצורך בטיפול מתמשך, אחוז האשפוזים החוזרים בקרב חולי לב אלה גבוה במיוחד: כשליש מהחולים שאושפזו פעם אחת עקב המחלה, יאושפזו שוב כחצי שנה ממועד האשפוז הראשון. הטיפול בבתי החולים חיוני עבור החולים באי ספיקת לב חמורה ועשוי להציל חיים.

מרכזים ייחודים לאי ספיקת לב הוקמו כדי להוריד את כמות האשפוזים החוזרים ובעיקר כדי להציל את חייהם של חולי הלב המצויים בשלבי המחלה המתקדמים. היחידה לטיפול באי ספיקת לב בבית החולים שיבא היא הדוגמה הישראלית לכך. היחידה הייעודית מספקת טיפול הוליסטי מותאם אישית, בהתייחס למצב המטופל זאת כדי למתן את השלכות המחלה ולשפר את איכות החיים של הסובל ממנה. ההתמחות הייחודית של היחידה מאפשרת טיפול יעיל יותר במחלה. אסטרטגיית הטיפול משלבת טיפול תרופתי ומתוכננת תוך התייחסות למחלות הנלוות לאי ספיקת הלב, כמו מחלות דם ומחלות כליות. גישת הטיפול הכוללת באי ספיקת לב, מאפשרת אבחון מדויק יותר ואף מאריכה את חיי החולה. למעשה, באמצעות הטיפול הייחודי, ניתנת לחולים קשים באי ספיקת לב התקווה להמשיך ולחיות למרות המחלה הקשה.