BMI: האם הוא נחשב למדד אמין?

מדד מסת גוף (Body mass index) או BMI נמצא בשימוש כבר יותר ממאה שנים והוא מסייע לקבוע האם אדם מסוים מצוי בתת משקל או בעודף משקל. ה-BMI משמש ככלי במחקרי אוכלוסייה, כאמצעי מדידה לרופאים ,מאמנים אישיים ועוד. למרות זאת מדד ה-BMI   אינו חף מכשלים ומבעיות. ציון ה-BMI מחושב באמצעות נוסחה מתמטית פשוטה, שפותחה ב- 1930 על ידי למברט אדולף ז'אק קווטלט, אסטרונום בלגי, מתמטיקאי, סטטיסטיקאי וסוציולוג. הנתון המתקבל כתוצאה מהמשוואה מעריך את משקלו התקין של אדם ביחס לגובהו.

כיצד מחשבים את ה-BMI?

ציון BMI  של 18.5 ומטה: תת משקל.

ציון BMI בטווח שבין 18.5-24.9 : משקל תקין.

ציון BMI בטווח של 30-39.9: השמנה.

ציון BMI של 40 וגבוה יותר: השמנת יתר חריפה.

לחישוב ציון ה-BMI שלכם לחצו כאן

האם מדד ה-BMI אכן עשוי להעיד על מצבו הבריאותי של אדם?

תקינות המשקל תלויה במשתנים רבים, שאינם נלקחים בחשבון בנוסחת חישוב ה-BMI. אחד המרכזיים שבהם הוא הרכב הגוף: מדד ה-BMI אינו מבחין בין מסת שומן למסת שריר בגוף. ניקח לדוגמה אדם שלא מבצע פעילות גופנית כלל- גובהו הוא 1.83 מטרים ומשקלו הוא 92 ק"ג, כך שעל פי חישוב מדד מסת הגוף ציון ה-BMI  שלו יהיה 27. מנגד, ספורטאי אולימפי שגובהו 1.83 מטרים, משקלו הוא 96 ק"ג וציון ה-BMI שלו יהיה 28. על פי חישוב ה-BMI הספורטאי מוגדר כבעל עודף משקל וציון ה-BMI שלו גבוה יותר מזה של אדם שאינו מבצע כלל פעילות גופנית. למרות זאת, משקל מסת שריר גבוה יותר בכ-18% מאשר משקל השומן בגוף, כך שנתון זה הוא אינו מדויק. 

מחקר שפורסם ב-2016 ובחן 75 מיליון אמריקאים מציע כי ציון ה-BMI  לאו דווקא מעיד על בריאותו של אדם. החוקרים מצאו כי 54 מיליון אמריקאים שסווגו כבעלי עודף משקל או כשמנים, נראו בריאים על פי מדדים קרדיו מטבולים. 

בנוסף, מדד ה-BMI הוא אינו מנבא המחלות המדויק ביותר. מחקר מסוים בחן את ציון ה-BMI  של 40,000 נבדקים אל מול פרמטרים שונים אשר מעריכים את הסיכון ללקות במחלות לב וכלי דם. מעבר לחישוב מדד ה-BMI החוקרים התייחסו גם לערכי לחץ הדם של הנבדקים, לערכי הטריגליצרידים, לרמות הסוכר בדם ועוד. תוצאות המחקר הראו כי 30% מהנבדקים שציון ה-BMI שלהם מצביע על כך שהם סובלים מהשמנה אינם מצויים בסיכון גבוה. מנגד, בקרב 30%  ממשתתפי המחקר שנמצאו במשקל תקין  על פי חישוב ה-BMI , הסיכוי ללקות במחלות לב וכלי דם היה גדול יותר. 

BMI  אינו מתייחס לפרמטרים שונים, כמו ההבדלים הפיזיים בין גברים לנשים או הרכב הגוף 

אילו אמצעים אלטרנטיביים קיימים להערכת המשקל? 

מדידת היקף מותניים ובחינת היחס היקף המותניים לגובה

מדוע מודדים דווקא היקף המותניים? 
שומן בטני נקשר לסיכון גבוה יותר להתפתחות מחלות לב והפרעות מטאבוליות. רקמות השומן הבטני משפיעות על האיברים הפנימיים המצויים באזור, כמו הכבד, הלב והכליות. עודף שומן באזור הירכיים נחשב למסוכן פחות.

מדידת אחוז השומן בגוף

על פי בחינה של אחוז השומן בגוף, גברים בעלי 2-4% שומן בגוף נחשבים לבריאים ואלו בעלי יותר מ-25% שומן מסווגים כסובלים מהשמנה. עבור נשים, אלה בעלות 10-13% שומן יחשבו על פי מדד זה כבריאות, אך לעומת זאת, יותר מ-32% שומן בגופן של נשים יחשב כהשמנה. למרות זאת מדידת אחוז השומן היא אינה פשוטה כמו חישוב ה-BMI, בין השיטות הקיימות ניתן למנות מדידה באמצעות מכשיר קליפר המודד את כפלי השומן או בדיקת DXA ((dual energy X-ray absorptiometry.

לסיכום, מדד ה-BMI משמש ככלי אבחון פשוט יחסית, אך בקרב מומחים הוא נחשב לכלי מדידה ראשוני בלבד. אנשי המקצוע מכירים היטב את מגבלות המדד ולוקחים בחשבון משתנים רבים שעשויים להשפיע על המשקל, כמו המצב הבריאותי, היחס שבין מסת השריר מסת השומן, צפיפות העצמות, מין וגיל.