טיפול בדלקת מפרקים של גיל הילדות

הסוגים השונים של דלקת מפרקים בילדים (או בקיצור JIA), עלולים לגרום לפגיעה פיזית, נפשית וחברתית בילד המתפתח וגדל. כדי למנוע את השלכותיה החמורות של המחלה חשוב לאבחנה בזמן ולטפל בה בהקדם האפשרי.

מהם התסמינים שעלולים להתפתח בעקבות דלקת המפרקים?

חום, נפיחות, כאבים, קשיון, מגבלות בתנועה וקושי תפקודי, הם רק חלק מהתסמינים שחווים המתמודדים עם המחלה. 

דלקת המפרקים מתפתחת בהדרגה וגובה מחיר כבד המתבטא בכאבים, קשיים תפקודיים, מוגבלויות שונות ואף נכות קבועה. כל אלו מקשים על תפקודם הפיזי והחברתי-משפחתי של החולים והם בעלי השפעה ניכרת על איכות החיים.

עבור ילדים, מעבר לכאב ולמוגבלויות הפיזיות, המחלה מלווה גם בקשיים חברתיים ורגשיים. לפיכך, הטיפול בדלקת מפרקים של גיל הילדות  הוא מקיף, כולל ורב מערכתי. כדי להאט את התקדמות המחלה ולמנוע נזק, לעיתים בלתי הפיך, למפרקים ולעצמות, יש לטפל בה מוקדם ככל הניתן ובצורה מקיפה ונרחבת. חשוב לציין כי מדובר במחלה כרונית ולרוב לא ניתן לרפאה לחלוטין. אולם ישנם טיפולים שונים המסייעים להתמודד עם המחלה, למנוע את החרפתה, לשפר את תפקודו של הילד ואת איכות חייו, לשפר את יכולת התנועה, להפחית כאבים, למנוע נכויות ועיוותים, פגיעות במפרקים ו/או בעצמות וכדומה. 

כתבות נוספות בסדרה: 
המחלה הכרונית השכיחה ביותר בילדים: דלקת מפרקים של גיל הילדות 

מהם התסמינים שיכולים להעיד על דלקת מפרקים אצל ילדים?

איך ניתן לטפל בדלקת מפרקים בילדים?

בשל גיל הילדים והחשש מפגיעה במפרקים ובעצמות חשוב להתחיל לטפל ב-JIA מוקדם ככל הניתן.  משך הטיפול וסוגו תלויים בחומרת המחלה וברצף ההתפרצויות הסוערות שלה. הטיפול הרב מערכתי כולל טיפול תרופתי באמצעות סטרואידים ונוגדי דלקת לצד טיפול פיסי תומך, לרבות פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, הידרותרפיה וכדומה. כמו כן, המחלה יכולה לערב גם פגיעות באיברים נוספים, כמו מחלות עיניים (אוביאיטיס) או עור (פסוריאזיס). במקרים בהם התפתחה מחלה נלווית יינתן טיפול על ידי רופאים מומחים בתחומים בהם התעוררו המחלות הנלוות.  לצד כל אלה, מותאם לילדים גם טיפול תזונתי ייעודי.

טיפול תרופתי

הטיפול התרופתי חשוב מאוד ומותאם לכל מטופל בהתאם למאפייניו האישיים ומאפייני מחלתו: גיל, סוג המחלה, מספר וסוג המפרקים המעורבים, תכיפות התלקחות הדלקת, תפקוד המטופל וכיוצא באלה. מאחר שעל המטופל לקחת את הטיפול התרופתי למשך זמן בלתי מוגבל, בחירת הטיפול המתאים ביותר נערכת בקפידה, תוך התחשבות במאפייני המחלה וכן בהעדפותיו האישיות של המטופל.

קיימים כיום ארבעה סוגי טיפולים עיקריים במחלה:

 

נוגדי דלקות ללא סטרואידים ( NSAIDs)

קורטיקוסטרואידים

בילדים מרבים להשתמש בהזרקת סטרואידים תוך מפרקית. פעולה הנעשית בהרדמה לילדים קטנים ובאמצעות סדציה לילדים בוגרים יותר. זהו טיפול הבחירה לילדים הלוקים בדלקת עם מיעוט מפרקים.

קורטיקוסטרואידים  ותרופות מקבוצת ה- NSAIDs מתמקדות בהתמודדות עם התסמינים ותופעות הלוואי של המחלה. לצדן, קיימים טיפולים המשנים את מהלכך המחלה ומתחלקים לתרופות סינתטיות ותרופות ביולוגיות.

תרופות נוגדות פעילות ריאומטית המשנות את מהלך המחלה (DMARDs) 

טיפולים ביולוגיים

איך בוחרים את הטיפול המתאים ביותר?

חשוב לציין גם את חשיבותם של טיפולים תומכים בילד ובני משפחתו בהיבטים נוספים מעבר להיבט הפיזי. התמודדות נכונה עם המחלה תלווה גם בטיפול נפשי מקצועי, במקביל לזה הרפואי. כמו כן, מומלץ מאוד להסתייע בעמותות החולים, המספקות מסגרות תמיכה שונות שאינן רפואיות להתמודדות עם המחלה.

לסיוע נוסף והכוונה בהתמודדות עם המחלה ניתן לפנות לעמותת "מפרקים צעירים" או למרכזים הראומטולגיים לילדים ברחבי הארץ.