דלג לתוכן

מסאלאמין (Mesalamine (5-aminosalicylic acid))

ערוץ בריאות כללית
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • נוגדי דלקת, תרופות למחלה דלקתית של המעי שייך לקבוצת נוגדי דלקת, תרופות למחלה דלקתית של המעי

שמות מסחריים

  • Asacol אסקול Asacol
  • Pentasa פנטזה Pentasa
  • Pentasa SR פנטזה SR Pentasa SR
  • Rafassal רפאסל Rafassal
  • Rafassal Enema רפאסל חוקן Rafassal Enema
  • Rafassal Suppositories רפאסל פתילות Rafassal Suppositories

מסאלאמין היא תרופה נוגדת דלקת במערכת העיכול. 

השימוש הקליני הנפוץ הוא במחלות מעי דלקתיות (דלקת כיבית של המעי הגס ומחלת קרוהן). 

ההבדלים בין התכשירים השונים המשמשים לטיפול במחלות אלה הם זעירים, לרוב ללא משמעות קלינית, וקשורים למהירות שחרור החומר הפעיל מן הטבליה. אם המחלה פוגעת רק באזור פי הטבעת, ניתן לקחת את התרופה בפתילות או בחוקן.

אלרגיה לסליצילטים אחרים כמו גם כשל כלייתי/כבדי חמור, ימנעו שימוש בתרופה זו.

יש להימנע מהתייבשות בזמן נטילת התרופה. ההתייבשות עלולה לקרות לאחר הקאות ו/או שלשולים ממושכים, חום גבוה והזעת יתר. אם זה קורה, יש להתייעץ עם הרופא בהקדם. 

במהלך הטיפול עלולות להתפתח אבנים בכליות. סימנים אפשריים יכולים לכלול כאבים בצידי הבטן ודם בשתן. יש לשתות כמות מספקת של נוזלים במהלך הטיפול בתרופה זו.

צילום: Shutterstock 

אופן נטילת התרופה

טבליות, קפליות, טבליות לשחרור מושהה, פתילות, חוקן.

תדירות וזמן נטילה

טבליות ופתילות: 1-4 פעמים ביום, אחרי האוכל חוקן: פעם ביום.

טווח המינון

דלקת כיבית של המעי הגס: טבליות - עד 2400 מ"ג ליום. חוקן - עד 4 גרם ליום.

תחילת ההשפעה

עשויים לחלוף שבוע עד מספר שבועות עד שנצפה שיפור קליני.

משך ההשפעה

עד 24 שעות.

תזונה

יש צורך בשתייה מרובה ובתזונה דלת שאריות (במיוחד במחלת קרוהן).

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה. 

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.

על מנת להפיק תועלת מירבית מהתרופה יש ליטול אותה באופן קבוע וסדיר, הן בתקופות של התלקחויות הדלקת והן כטיפול מניעתי, לפי הוראות הרופא.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

הריון

ישנו ניסיון מוגבל בשימוש במסלזין בזמן הריון. יש להתייעץ עם הרופא, גם בעת תכנון הריון.

הנקה

התרופה עוברת בחלב אם. יש להתייעץ עם הרופא. התינוק עלול לפתח אלרגיה לאחר הנקה. במקרה בו התינוק היונק מפתח שלשול, יש להפסיק את ההנקה.

תינוקות וילדים

לא מומלץ לתינוקות עד גיל חודש. אין ניסיון רב בשימוש בילדים. השימוש ייקבע בהתאם למצבם ולמשקל גופם.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

לא צפויה השפעה.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • נטילת תרופות אחרות
  • מחלת כליה/כבד
  • אלרגיה לתרופה המכילה סולפסלזין
  • בעיות בריאות אחרות
  • בייחוד אסטמה

תופעות לוואי

תופעות הלוואי שהיו שכיחות בטיפול עם סולפאסאלאזין נדירות ביותר בשימוש בתרופה זו. מסאלאמין היא המחצית הפעילה של סולפאסאלאזין, ללא מרכיב הסולפה, הגורם בדרך-כלל לתופעות הלוואי. עם זאת, ייתכנו תופעות לוואי. השכיחות הן כאב ראש.  במתן רקטלי, חוסר נוחות והרגשת דחף להתרוקן.

תופעות לוואי שאינן שכיחות, כוללות החמרת השלשול, בחילה, כאבי בטן , גזים, עליה ברמת אנזימי לבלב, שינויי בתפקודי כבד. באופן נדיר: דלקת בלב או בקרום הלב, סחרחורת, , רגישות מוגברת של העור לשמש או לאור. באופן נדיר ביותר יכולה להתרחש הפרעה בתפקוד הכליות.

בשכיחות שאינה ידועה ייתכנו אבנים בכליות וכאב נלווה בכליות.

תופעות המחייבות הפסקת הטיפול ופנייה לרופא:

תגובה אלרגית. סימנים אפשריים: גרד, פריחה עורית, נפיחות בפנים, בשפתיים או בגרון, קשיי נשימה או חרחורים.

דימום בלתי מוסבר, חבורות, פריחה עורית, חום או כאב גרון.

שינוי בכמות או צבע של השתן.

כאב בחזה, עליה בדפיקות לב  והתעייפות לאחר מאמץ.

דלקת בכבד או כשל כבדי. סימנים אפשריים: הצהבה של העיניים ו/או העור, שתן כהה, כאב בטן, חום, עייפות או בחילה.

דלקת בלבלב. סימנים אפשריים: כאב גב ו/או בטן, חום, בחילות והקאות.

דלקת במעי, המערבת את המעי הגס כולו. 

הרגשה כללית רעה, החמרה במצב הבריאות הכללית. במיוחד כזו המלווה בחום ובכאבים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור: 

לאקטולוז או תרופות אחרות המחמיצות את הצואה עשויות לפגוע ביעילות של מסאלאמין.

-אזאטיופרין, 6-מרקפטופורין או טיוגואנין.

-תרופות נגד קרישת דם, לדוגמה וורפרין. 

השפעת שימוש ממושך

אין כל בעיה בשימוש ממושך. מומלץ לנטר את תיפקוד הכליות והכבד מדי פעם. ייתכן ויידרשו בדיקות דם ושתן.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
 אליזבט הלף
אליזבט הלף פנימית
ד"ר ילנה ברויטמן
ד"ר ילנה ברויטמן גסטרואנטרולוגיה
פרופ' אברהם (רמי) אליקים
פרופ' אברהם (רמי) אליקים גסטרואנטרולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום גסטרו

בניהולו של ד"ר דן קרטר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו