שביעות רצון גדולה יותר וזמן החלמה קצר יותר: הכירו את האמצעים המתקדמים להחלפת ברך

מעל ל-10% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלת משחיקת סחוס, מחלה נפוצה בה נפגמים סחוסי המפרקים וכתוצאה מכך מתרחש חיכוך ישיר בין עצמות המפרק אשר גורם לכאבים ולהגבלה משמעותית בתפקוד. שחיקת סחוס עלולה להתפתח בכל אחד ממפרקי הגוף, אך היא שכיחה במיוחד במפרק הברך. כתוצאה ממנה נפגם טווח תנועת המפרק וקיים קושי בביצוע של פעולות שגרתיות, כמו הליכה ממושכת או טיפוס במדרגות. 

אם השחיקה מזוהה ומאובחנת בשלבים מוקדמים ניתן יהיה לפנות לטיפולים שמרניים, כמו למשל שימוש במשככי כאבים, טיפולי פיזיותרפיה להגדלת טווחי התנועה של הברך ואף הזרקות תוך מפרקיות. אולם, במקרים שבהם הטיפול השמרני נכשל ולא סייע בהקלה על הכאב יישקל ניתוח להחלפת מפרק ברך. 

 Supavadee butradee  | Shutterstock.

ניתוח החלפת ברך נועד כדי לשחזר את מבנה המפרק הבריא ולשמור על ניידות הברך באמצעות ייצור של מתח תקין במייצבי המפרק (הרצועות).

במהלך הניתוח הסחוס השחוק והעצם הסמוכה לו מוחלפים במשתלים מלאכותיים. את העצמות השחוקות יחליפו שני חלקי מתכת ובניהם יוחדר משתל פלסטיק שנועד כדי להחליף את הסחוס הפגוע. הניתוח מסייע בהקלה בכאב ובחזרה לתפקוד תקין. 

מה מהלך הניתוח המסורתי להחלפת ברך?

הניתוח המסורתי אמנם ותיק ונחשב לבטוח, אך 15-20% מהמנותחים מביעים חוסר שביעות רצון לאחר ביצוע הפעולה. בין הסיבות המרכזיות לכך ניתן למנות חוסר יציבות של הברך לאחר הניתוח או הגבלה בתנועות בהברך הנובעים ממתח לא תקין (חזק או חלש מן הנדרש) של הרצועות וכן גם חיתוך לא מדויק של עצמות המפרק.

החידושים בניתוח להחלפת מפרק ברך שעשויים לשפר את הדיוק ואת מהלך ההחלמה

טרם ביצוע הפעולה מתבצעת הדמיה תלת ממדית ובאמצעות תוכנת מחשב מתוכנן מהלך הניתוח על גבי המודל הווירטואלי. במהלך הניתוח עצמו, נעשה שימוש במערכת ניווט אשר כוללת סמנים המוצמדים לעצם הירך והשוק, משני צדי המפרק. מערכת הניווט מספקת למנתח/ת פידבק בכל הנוגע לחיתוך העצמות ומאפשרת פעולה מדויקת יותר, בהתאם לתכנון הטרום ניתוחי שבוצע. חיתוך העצמות מתבצע באמצעות הזרוע הרובוטית בדיוק רב ועל פי המודל התלת ממדי. 

מהם היתרונות בשימוש במערכות ניווט וברובוט לשם החלפת מפרק ברך?

מספר עבודות עדכניות הראו כי שביעות הרצון של המטופלים לאחר החלפת מפרק ברך תוך שימוש באמצעים מתקדמים אלה גדולה יותר בהשוואה לניתוח המסורתי. 

חשוב לציין עם זאת כי למרות קיומן של מערכות מתקדמות, נדרשת מיומנות גבוהה מצד הרופא/ה המנתח/ת לשם התאמה מיטבית של הפעולה הכירורגית למצב המפרק וכן גם לתכנון נכון של אסטרטגיית הניתוח. מיומנות המנתח/ת בביצוע ניתוח החלפת מפרק באמצעות מערכות מתקדמות אלה תתרום לתכנון מתאים של האסטרטגיה הכירורגית, כמו גם להוצאתה אל הפועל.