רמות גבוהות של הכולסטרול ה"טוב" (HDL) מגינות מפני שבץ לב בקשישים

רמות גבוהות של כולסטרול מסוג HDL מגינות מפני שבץ לב הנגרם כתוצאה
מטרשת העורקים, בגברים ובנשים קשישים. השפעה מגינה זו נכונה גם
עבור קבוצות אתניות שונות. תוצאות המחקר מתפרסמות בגיליון האחרון של
ה Journal of American Medical Association.

היחס בין רמות ה HDL לבין יכולתו להגן מפני שבץ (יחס מנה-תגובה)
נשמר גם לאחר שרמות ה HDL הותאמו לסך כל הכולסטרול או לרמות
הכולסטרול מסוג LDL ורמות הטריגליצרידים. החוקרים מציעים שההשפעה
המגינה של ה HDL אינה קשורה ליחס שבין רמות ה HDL לרמות שאר סוגי
השומנים בדם.

המחקר כלל 359 אנשים אשר עברו שבץ לב ראשון. כ 67% מהם היו בגיל 65
ומעלה, ו 55% מתוכם היו נשים. מבחינת גזע: 53% היו היספאנים, 28%
שחורים, ו 19% לבנים. לאלו הותאמה קבוצת ביקורת מבחינת גיל, מין,
גזע או שייכות אתנית.

לאחר התאמה של גורמי סיכון כגון יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת לב,
עישון, ופעילות גופנית, נראתה השפעה מגינה ברמות HDL של לפחות 35
מ"ג / דצ"ל (רמות נורמליות של HDL הן בין 29 ל 80 מ"ג / דצ"ל). יחס
מנה-תגובה נראה ברמות HDL של בין 35 ל 44.9 מ"ג / דצ"ל ולפחות 50
מ"ג / דצ"ל.

ההשפעה המגינה של רמות גבוהות של HDL הייתה משמעותית יותר בקרב
אנשים בני 75 ומעלה, וכן בקרב אלו אשר קיבלו שבץ לב כתוצאה מטרשת
העורקים. כמו-כן ההשפעה המגינה הייתה נכונה בכל שלושת הקבוצות
האתניות אשר נבדקו.

המחקר מוסיף למה שכבר ידוע על הקשר שבין רמות גבוהות של שומנים
לסיכון לשבץ, ועל ה HDL כגורם מגן מפני שבץ. כמו-כן המחקר מראה כי ה
HDL הוא גורם סיכון חשוב ומשמעותי אשר ניתן לשינוי ורלוונטי לכל
הקבוצות האתניות שנחקרו ולשני המינים. המחקר גם הוכיח את ההשפעה
המגינה של ה HDL בקרב האוכלוסייה הקשישה, שכן מספר חוקרים טענו בעבר
כי אין טעם לאבחן או לטפל ביתר שומנים בדם באנשים מעל גיל 70.

JAMA 2001; 285: 2729-2735

https://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/285/21/2729

[15/06/2001]