אחי, בן 50, השתחרר מבית חולים. בטופס האבחנות שלו צויין: BIL. LEG EDEMA CELLULITIS LT. LEG איך קוראים לזה בעברית? האם זה מדבק? האם הוא יכול לחזור לעבודה?

צלוליטיס משמעותה דלקת של הרקמה התת-עורית. ישנו מצב רפואי קרוב שנקרא Erysipelas ובעברית נקרא שושנה, שדומה מבחינה קלינית (גורם לאודם, חום, נפיחות ורגישות מקומיים של האיבר), אך מערב שכבת עור שטחית יותר. לעיתים מושגים אלה משמשים בלא הבחנה ביניהם. Edema משמעותה בצקת. האבחנות שציינת, אם כן, הן בצקת דו-צדדית של הרגליים (BIL מקצר פה את המילה bilateral) וצלוליטיס של רגל שמאל (LT שמשמש כקיצור ל-left). בצקות, אגב, הן גורם סיכון להיווצרות של זיהומים ברגליים, ביניהם צלוליטיס, ויש לברר את סיבתן ולטפל בהן. מבחינת החזרה לעבודה, צלוליטיס אינה מדבקת. עם זאת, לרוב ממליצים מנוחה של שבוע לאחר השחרור מבית החולים עם הרגל החולה מורמת, עם או ללא המשך טיפול אנטיביוטי דרך הפה, בהתאם להתקדמות החלמת הרגל לפני השחרור מבית החולים. כדי למנוע אירוע זיהומי חוזר, בפרט כשיש בצקות, ממליצים על חבישה אלסטית של הרגל המחלימה למשך מספר שבועות. אולי במקרה של אחיך, יש מקום להמלצה על חבישה אלסטית דו-צדדית, לאור הבצקות בשתי הרגליים. היוועצו ברופא המטפל. רפואה שלמה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

לאחר 2 הפלות חוזרות זהות בעקבות היפרדות השליה, הומלץ לנו לנסות קלקסאן, שידוע במניעת ההיפרדות המתרחשת בגלל רעל מסויים (לא כל כך הבנתי). האם זה מוכר?

הסיבות להיפרדות שליה הן רבות ומגוונות. אחת הסיבות היא קרישיות יתר. קלקסאן או הפארין הוא נוגד קרישה, כלומר תרופה המונעת קרישיות יתר של הדם. מחקרים מראים כי שימוש בקלקסאן במצבים של קרישיות יתר והריון עשוי למנוע הישנות של היפרדות שליה. תוכלי לקרוא עוד על היפרדות שליה בשאלות אחרות בנושא: http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_9_5_3.asp

מה הסיבות לכך שאצל צעירים בני עשרים לעיתים יש זקפה חלשה? מה יכול לגרום לזה?

זקפה חלשה אצל צעירים יכולה להעיד על בעיות בתפקוד מיני (אבל זה נדיר בגיל צעיר זה), אך גם יכולה להיות מהלך התבגרותי נורמלי אם זהו ארוע חולף, זמני. הסיבות הפיזיולוגיות היכולות להביא לבעיות בתפקוד המיני בגיל צעיר הן משקל עודף, ישיבה ממושכת מול הטלוויזיה או המחשב, וחוסר פעילות גופנית. סיבות אחרות יכולות להיות פסיכולוגיות. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אתמול גיליתי כי לבני יש אבעבועות רוח. בעוד שלושה ימים אנו אמורים לצאת לחופשה בת שבוע. האם לדעתך יש לדחות החופשה? מהן ההמלצות לגבי יציאה החוצה לאוויר והיחשפות לרוח ולשמש?

אני חושבת שכדאי שתדחו את החופשה. לא רק שאבעבועות רוח זו מחלה מדבקת, בנך גם לא יוכל ליהנות מהחופשה. אין מניעה לצאת החוצה בזמן המחלה, אבל צריך להיזהר מזיהום של הפצעים. עדיף להישאר בבית. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אינפומד
תרופות
אתינילאסטראדיול

אתינילאסטראדיול

אסטרוגנים , גלולות למניעת הריון, הורמוני מין | Ethinyloestradiol

מתאים לטיפול ב:

סרטן הערמונית
אקנה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד

אתינילאסטראדיול הוא אסטרוגן סינתטי בעל פעילות חזקה, הדומה להורמון המין הנשי הטבעי - אסטראדיול. שימושו הנפוץ ביותר הוא בגלולות למניעת הריון, בשילוב עם פרוגסטרון סינתטי (פרוגסטוגן). כמו כן משתמשים בו כתחליף לאסטרוגן טבעי כאשר ייצור האסטרוגן על ידי הגוף נמוך מדי - לדוגמא בתקופת הפסקת המחזור. במצבים אלה אתינילאסטראדיול ניתן בדרך כלל יחד עם פרוגסטוגן. לעיתים משתמשים בו לעצירת דימום לא תקין מהרחם ולטיפול בעיכוב בהתפתחות המינית (היפוגונאדיזם) אצל נערות. סוגים מסויימים של סרטן הערמונית (פרוסטטה) מגיבים לאתינילאסטראדיול. תרופה זו בשילוב עם ציפרוטרון משמשת לטיפול באקנה (חטטת) אצל נשים.

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, טבעות וגינאליות, מדבקות.
תדירות וזמן נטילה
גלולות למניעת הריון: פעם ביום למשך 21 יום ושבוע הפסקה. ישנם כמה סוגים של גלולות שכל חפיסה שלהן מכילה 28 גלולות, כאשר לוקחים את החפיסות ללא הפסקה (למעשה מדובר ב-24 גלולות המכילות את ההורמונים ו-4 גלולות פלסבו). מדבקות: מדבקה פעם בשבוע, למשך 3 שבועות ושבוע הפסקה.
טווח המינון
מבוגרים: תום הווסת: 10-20 מיקרוגרם ליום. חסר הורמונאלי: 10-50 מיקרוגרם ליום. גלולות משולבות למניעת הריון: 20-50 מיקרוגרם ליום, תלוי בתכשיר
תחילת ההשפעה
10-20 יום. הגנה מפני הריון מתקבלת לאחר 14 יום.
משך ההשפעה
10-20 יום. הגנה מפני הריון מתקבלת לאחר 14 יום.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 3 שעות, קחי מנה אחת עכשיו ודלגי על המנה הבאה. אם את לוקחת את התרופה למניעת הריון ונזכרת תוך 12 שעות קחי את הגלולה מייד, אין צורך באמצעי זהירות נוספים. אם נזכרת אחרי יותר מ 12 שעות, דלגי על הגלולה החסרה. קחי את הגלולה הבאה כרגיל והשתמשי באמצעי מניעה נוסף במשך 7 הימים הבאים. אם 7 הימים נכנסים לתוך תקופת ההפסקה מגלולות (או לקיחת גלולות לא פעילות), מתחילים את החפיסה הבאה ללא הפסקה או ללא הגלולות הלא פעילות.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא; הפסקתה תביא לאיבוד ההגנה מפני הריון, אלא אם כן נוקטים בשיטת הגנה אחרת.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים, להגן מאור
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- שלי | Shelly
- אמילי | Emily
- פמינט | Feminet
- פליים | Flame
- פלורט | Floret
- סיזוניק | Seasonique
- סיזוניק L | Seasonique L
- בלארה | Belara
- אסטל 35 | Estelle 35
- מינס | Minesse
- מינולט | Minulet
- נורדט | Nordette
- הרמונט | Harmonet
- אוורה | Evra
- סירקלט | Circlet
- מליאן | Meliane
- דיאנה 35 | Diane 35
- גינרה | Gynera
- מיקרוגינון | Microgynon
- יסמין | Yasmin
- יאז | Yaz
- נובארינג | Nuvaring
- מרסילון | Mercilon
- מיקרודיול | Microdiol
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
הריון
לא ניתן. עלולות להיות השפעות שליליות על התינוק. יש להיוועץ ברופא (X)
הנקה
לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- סרטן בשדיים (משפחתי)
- סרטן באברי המין
- אי ספיקת לב (heart failure)
- יתר לחץ דם
- קרישי דם
- ארוע מוחי
- מחלת כבד
- עישון
- סוכרת
- מיגרנה
- אפילפסיה (כפיון)
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר עם אתינילאסטראדיול דומות לתסמינים של הריון בשלביו הראשונים, ובדרך כלל פוחתות עם הזמן. כאב חד פתאומי בחזה, במפשעה או ברגליים עשוי להצביע על קריש דם לא תקין ודורש התייחסות מיידית
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[עישון סיגריות]: מגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות בלב ובמחזור הדם עם אתינילאסטראדיול. [אנטיביוטיקה]: סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה עלולים להפחית את יעילותן של גלולות למניעת הריון המכילות אתינילאסטראדיול. רצוי להשתמש באמצעי מניעה נוסף בתקופת טיפול אנטיביוטי. [תרופות להורדת לחץ דם ותרופות משתנות]: אתינילאסטראדיול עלול להפחית את יעילותן של תרופות אלה. [ריפאמפין, בארביטוראטים, קארבאמאזפין, פנילבוטאזון, פניטואין ופרימידון]: מורידים פעילות אסטרוגנית בשל הגברת פירוק התרופה בכבד. [קורטיקוסטרואידים]: הגברת פעולתם נוגדת הדלקת של קורטיקוסטרואידים, בעיקר בחולים הסובלים ממחלות עור דלקתיות כרוניות. אסטרוגנים מורידים את הפירוק הכבדי שלהם ו/או את הקישור לחלבונים. יש להתאים מינון הקורטיקוסטרואידים. [נוגדי קרישה]: אסטרוגנים עלולים להוריד את פעילותם ולעורר השפעה תרומבואמבולית. יש להעלות את מינון נוגדי הקרישה בהתאם. [נוגדי דיכאון טריציקליים]: תיתכן ירידה בפירוקם ועלייה בריכוזם ובתופעות הלוואי. [חומצה פולית, ויטמין B6 ו- B12 ]: ספיגתם לגוף יורדת וכן יכולת ניצולן ע"י הגוף. יש לתת תוספות בעת שימוש באסטרוגנים.
השפעת שימוש ממושך
נראה כי שימוש ממושך באתינילאסטראדיול מגביר את הסיכון לסרטן הרחם בתקופת תום הווסת כאשר משתמשים בו ללא תוספת של פרוגסטרון. גם הסיכון של אבני מרה עלול לעלות. ניטור: יש לבצע בדיקות גופניות ומדידות לחץ דם תקופתיות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים ואנדוקרינולוגיה ילדים ואורולוגיה אונקולוגית

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM

( 27 חוות דעת )

"החוויה הייתה ממש טובה. דר עדין ממש"

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יוסי הר-טוב

4.9

( 51 חוות דעת )

"ד"ר יוסי הר טוב היה אדיב מאוד, הרגיע אותי שהייתי לחוצה והסביר בצורה הכי ברורה על ההליך. מאוד אהבתי אותו ואמליץ עליו ואף אחזור בהיריון הבא שלי"

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר נפתלי צוקר

4.7

( 9 חוות דעת )

"ד"ר צוקר לא רק רופא מקצועי, אלא גם זמין ורגיש"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים ואנדוקרינולוגיה ילדים ואורולוגיה אונקולוגית>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אחי, בן 50, השתחרר מבית חולים. בטופס האבחנות שלו צויין: BIL. LEG EDEMA CELLULITIS LT. LEG איך קוראים לזה בעברית? האם זה מדבק? האם הוא יכול לחזור לעבודה?
תשובה: צלוליטיס משמעותה דלקת של הרקמה התת-עורית. ישנו מצב רפואי קרוב שנקרא Erysipelas ובעברית נקרא שושנה, שדומה מבחינה קלינית (גורם לאודם, חום, נפיחות ורגישות מקומיים של האיבר), אך מערב שכבת עור שטחית יותר. לעיתים מושגים אלה משמשים בלא הבחנה ביניהם. Edema משמעותה בצקת. האבחנות שציינת, אם כן, הן בצקת דו-צדדית של הרגליים (BIL מקצר פה את המילה bilateral) וצלוליטיס של רגל שמאל (LT שמשמש כקיצור ל-left). בצקות, אגב, הן גורם סיכון להיווצרות של זיהומים ברגליים, ביניהם צלוליטיס, ויש לברר את סיבתן ולטפל בהן. מבחינת החזרה לעבודה, צלוליטיס אינה מדבקת. עם זאת, לרוב ממליצים מנוחה של שבוע לאחר השחרור מבית החולים עם הרגל החולה מורמת, עם או ללא המשך טיפול אנטיביוטי דרך הפה, בהתאם להתקדמות החלמת הרגל לפני השחרור מבית החולים. כדי למנוע אירוע זיהומי חוזר, בפרט כשיש בצקות, ממליצים על חבישה אלסטית של הרגל המחלימה למשך מספר שבועות. אולי במקרה של אחיך, יש מקום להמלצה על חבישה אלסטית דו-צדדית, לאור הבצקות בשתי הרגליים. היוועצו ברופא המטפל. רפואה שלמה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לאחר 2 הפלות חוזרות זהות בעקבות היפרדות השליה, הומלץ לנו לנסות קלקסאן, שידוע במניעת ההיפרדות המתרחשת בגלל רעל מסויים (לא כל כך הבנתי). האם זה מוכר?
תשובה: הסיבות להיפרדות שליה הן רבות ומגוונות. אחת הסיבות היא קרישיות יתר. קלקסאן או הפארין הוא נוגד קרישה, כלומר תרופה המונעת קרישיות יתר של הדם. מחקרים מראים כי שימוש בקלקסאן במצבים של קרישיות יתר והריון עשוי למנוע הישנות של היפרדות שליה. תוכלי לקרוא עוד על היפרדות שליה בשאלות אחרות בנושא: http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_9_5_3.asp
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מה הסיבות לכך שאצל צעירים בני עשרים לעיתים יש זקפה חלשה? מה יכול לגרום לזה?
תשובה: זקפה חלשה אצל צעירים יכולה להעיד על בעיות בתפקוד מיני (אבל זה נדיר בגיל צעיר זה), אך גם יכולה להיות מהלך התבגרותי נורמלי אם זהו ארוע חולף, זמני. הסיבות הפיזיולוגיות היכולות להביא לבעיות בתפקוד המיני בגיל צעיר הן משקל עודף, ישיבה ממושכת מול הטלוויזיה או המחשב, וחוסר פעילות גופנית. סיבות אחרות יכולות להיות פסיכולוגיות. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אתמול גיליתי כי לבני יש אבעבועות רוח. בעוד שלושה ימים אנו אמורים לצאת לחופשה בת שבוע. האם לדעתך יש לדחות החופשה? מהן ההמלצות לגבי יציאה החוצה לאוויר והיחשפות לרוח ולשמש?
תשובה: אני חושבת שכדאי שתדחו את החופשה. לא רק שאבעבועות רוח זו מחלה מדבקת, בנך גם לא יוכל ליהנות מהחופשה. אין מניעה לצאת החוצה בזמן המחלה, אבל צריך להיזהר מזיהום של הפצעים. עדיף להישאר בבית. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >