אתינילאסטראדיול (Ethinyloestradiol)
אתינילאסטראדיול (Ethinyloestradiol)
מידע נוסף
אתינילאסטראדיול הוא אסטרוגן סינתטי בעל פעילות חזקה, הדומה להורמון המין הנשי הטבעי - אסטראדיול. שימושו הנפוץ ביותר הוא בגלולות למניעת הריון, בשילוב עם פרוגסטרון סינתטי (פרוגסטוגן). כמו כן משתמשים בו כתחליף לאסטרוגן טבעי כאשר ייצור האסטרוגן על ידי הגוף נמוך מדי - לדוגמא בתקופת הפסקת המחזור. במצבים אלה אתינילאסטראדיול ניתן בדרך כלל יחד עם פרוגסטוגן. לעיתים משתמשים בו לעצירת דימום לא תקין מהרחם ולטיפול בעיכוב בהתפתחות המינית (היפוגונאדיזם) אצל נערות. סוגים מסויימים של סרטן הערמונית (פרוסטטה) מגיבים לאתינילאסטראדיול. תרופה זו בשילוב עם ציפרוטרון משמשת לטיפול באקנה (חטטת) אצל נשים.
אופן נטילת התרופה
טבליות, טבעות וגינאליות, מדבקות.תדירות וזמן נטילה
גלולות למניעת הריון: פעם ביום למשך 21 יום ושבוע הפסקה. ישנם כמה סוגים של גלולות שכל חפיסה שלהן מכילה 28 גלולות, כאשר לוקחים את החפיסות ללא הפסקה (למעשה מדובר ב-24 גלולות המכילות את ההורמונים ו-4 גלולות פלסבו). מדבקות: מדבקה פעם בשבוע, למשך 3 שבועות ושבוע הפסקה.טווח המינון
מבוגרים: תום הווסת: 10-20 מיקרוגרם ליום. חסר הורמונאלי: 10-50 מיקרוגרם ליום. גלולות משולבות למניעת הריון: 20-50 מיקרוגרם ליום, תלוי בתכשירתחילת ההשפעה
10-20 יום. הגנה מפני הריון מתקבלת לאחר 14 יום.משך ההשפעה
1-2 ימים.תזונה
אין הגבלות.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים, להגן מאורמנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 3 שעות, קחי מנה אחת עכשיו ודלגי על המנה הבאה. אם את לוקחת את התרופה למניעת הריון ונזכרת תוך 12 שעות קחי את הגלולה מייד, אין צורך באמצעי זהירות נוספים. אם נזכרת אחרי יותר מ 12 שעות, דלגי על הגלולה החסרה. קחי את הגלולה הבאה כרגיל והשתמשי באמצעי מניעה נוסף במשך 7 הימים הבאים. אם 7 הימים נכנסים לתוך תקופת ההפסקה מגלולות (או לקיחת גלולות לא פעילות), מתחילים את החפיסה הבאה ללא הפסקה או ללא הגלולות הלא פעילות.הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא; הפסקתה תביא לאיבוד ההגנה מפני הריון, אלא אם כן נוקטים בשיטת הגנה אחרת.מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.הריון
לא ניתן. עלולות להיות השפעות שליליות על התינוק. יש להיוועץ ברופא (X)הנקה
לא ניתן. התרופה עלולה להפריע לייצור החלב. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.תינוקות וילדים
לא ניתן בדרך כלל.קשישים
אין בעיות מיוחדות.נהיגה
אין בעיות ידועות.אלכוהול
לא צפויות בעיות מיוחדות.ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר עם אתינילאסטראדיול דומות לתסמינים של הריון בשלביו הראשונים, ובדרך כלל פוחתות עם הזמן. כאב חד פתאומי בחזה, במפשעה או ברגליים עשוי להצביע על קריש דם לא תקין ודורש התייחסות מיידיתפרטי תגובה עם תרופות אחרות
[עישון סיגריות]: מגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות בלב ובמחזור הדם עם אתינילאסטראדיול. [אנטיביוטיקה]: סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה עלולים להפחית את יעילותן של גלולות למניעת הריון המכילות אתינילאסטראדיול. רצוי להשתמש באמצעי מניעה נוסף בתקופת טיפול אנטיביוטי. [תרופות להורדת לחץ דם ותרופות משתנות]: אתינילאסטראדיול עלול להפחית את יעילותן של תרופות אלה. [ריפאמפין, בארביטוראטים, קארבאמאזפין, פנילבוטאזון, פניטואין ופרימידון]: מורידים פעילות אסטרוגנית בשל הגברת פירוק התרופה בכבד. [קורטיקוסטרואידים]: הגברת פעולתם נוגדת הדלקת של קורטיקוסטרואידים, בעיקר בחולים הסובלים ממחלות עור דלקתיות כרוניות. אסטרוגנים מורידים את הפירוק הכבדי שלהם ו/או את הקישור לחלבונים. יש להתאים מינון הקורטיקוסטרואידים. [נוגדי קרישה]: אסטרוגנים עלולים להוריד את פעילותם ולעורר השפעה תרומבואמבולית. יש להעלות את מינון נוגדי הקרישה בהתאם. [נוגדי דיכאון טריציקליים]: תיתכן ירידה בפירוקם ועלייה בריכוזם ובתופעות הלוואי. [חומצה פולית, ויטמין B6 ו- B12 ]: ספיגתם לגוף יורדת וכן יכולת ניצולן ע"י הגוף. יש לתת תוספות בעת שימוש באסטרוגנים.השפעת שימוש ממושך
נראה כי שימוש ממושך באתינילאסטראדיול מגביר את הסיכון לסרטן הרחם בתקופת תום הווסת כאשר משתמשים בו ללא תוספת של פרוגסטרון. גם הסיכון של אבני מרה עלול לעלות. ניטור: יש לבצע בדיקות גופניות ומדידות לחץ דם תקופתיות.השפעות
השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
---|---|---|---|---|
בחילה |
|
|
||
הקאה |
|
|
||
התנפחות/רגישות בשדיים |
|
|
||
עלייה במשקל |
|
|
||
כאב ראש |
|
|||
דיכאון | ||||
כאב בחזה |
|
|
||
כאב במפשעה |
|
|
||
כאב ברגליים |
|
|
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- סבתי שברה את עצם הירך ונותחה. במהלך הניתוח נאמר לנו שנלקחה חתיכה של עצם לבדיקת ביופסיה. רציתי לדעת מה בדיקה זו אמורה לגלות בעצם, כיוון שזוהי בד"כ בדיקה שעושים למחלות סרטניות. בנוסף נאמר לנו שהתשובה לבדיקה תגיע תוך מספר חודשים.
- אני בת 15, סובלת מאקנה כבר 4 שנים ולפני שבוע התחלתי לקחת רואקוטן (40 מ"ג). הבעיה שלי היא שעוד מעט יש לנו מחנה ואני ממש רוצה לצאת. האם מריחת קרם הגנה תמנע את הצלקות שנגרמות מהחשיפה לשמש? שאלה נוספת: האם כש"מפוצצים" את האקנה בזמן הטיפול, הנזק שנגרם יותר כבד ומותיר צלקות?
- אמא שלי, בת 62, סובלת מכאבים בשכמות כבר למעלה מחודשיים. לפני שבוע הכאבים התחזקו ואף התפתח חום שמגיע ל-38.5 מעלות. הופנינו למיון, ובצילום ראו תסנין בריאה שמאלית וגם נשמעו מעט צפצופים. אמי מטופלת בשני סוגי אנטיביוטיקה - זינט 500 ורוליד 300 זה 5 ימים, עם שיפור קל בכאבים, והחום עדיין מגיע ל- 38.5 לקראת הערב. האם סביר שהטיפול עדיין לא משפיע?
- לפני כשנה אובחנה אצלי תת פעילות בבלוטת התריס (אין לי מושג מדוייק לגבי הרמות) מאז ועד היום אני לוקחת ELTROXIN 50 MICROGRAMS בזמנו הרופא המטפל אמר לי כי אתחיל במינון הקיים ואפנה אליו לאחר כחודשיים. כיום אינני גרה בארץ ואני מנסה להרות. זה זמן רב אני מרגישה כי עליי להגביר את המינון ל- 100 מ"ג כי אני חשה עייפות וכבודות כמו בתחילת הטיפול. לא חלו שינויים של ממש בשגרת יומי או במזג האוויר. שאלתי היא : האם יש סיכוי וסיכון בהגדלת המינון ואם כן מה הם ? והאם ישנו סיכון רב יותר או פגיעה ברצוני להרות.
- מהו שמם של הכדורים האדומים, הניתנים לטיפול בדלקות, שגורמים לצבע השתן להיות אדום?
- לאחר 2 הפלות חוזרות זהות בעקבות היפרדות השליה, הומלץ לנו לנסות קלקסאן, שידוע במניעת ההיפרדות המתרחשת בגלל רעל מסויים (לא כל כך הבנתי). האם זה מוכר?
- עשיתי בדיקות דם ומסתבר שרמת הוויטמין B12 אצלי ממש נמוכה. לפי המידע שקיבלתי, הרמה צריכה להיות בין 145.00 ל-914.00 ולי יש 119.10. קיבלתי כדורים שנקראים: vitamin B12 1000mcg 100 tab אין לי מושג מה זה אומר. אני נגד כדורים, והשאלה שלי היא אם אני חייבת לקחת אותם או שיש אפשרות להמיר את זה בכדורים טבעיים צמחיים כדי שזה לא יהרוס לי את הכבד, או אולי לאכול מאכלים עם ברזל במקום הכדורים.
- לפני מספר חודשים התחילו לי כאבים בצד ימין בצלעות. הכאבים היו נסבלים, ולכן לא התייחסתי אליהם. לפני שבועיים התחיל כאב מאוד חזק שנמשך עד היום לאורך השכמה הימנית, והופיעו מספר בודד של פצעים מתחת השד הימני. אבחנו לי הרפס, וקיבלתי את הטיפול הרגיל, אבל הכאב עדיין מאוד חזק בשכם. האם הכאב בצלעות קשור להרפס? מה יכול לקחת נגד הכאב למי שיש לו בעיות בתפקודי הכבד?
- בתלסמיה מינור יש פגם גנטי בשרשרת הגלובין המרכיבה את ההמוגלובין - החלבון הנושא את החמצן בדם. לאנשים עם תלסמיה מינור יש אנמיה קלה מאוד (רמת המוגלובין מעט נמוכה) שלא צריך לטפל בה. המשמעות היחידה היא שאשה עם תלסמיה מינור עשויה ללדת ילד עם תלסמיה מיג'ור, שהיא מחלה קשה מאוד, אם היא מביאה ילדים לעולם עם אדם נוסף בעל תלסמיה מינור. למידע בנושא - http://www.thalassemia.com
- לפני כשבוע וחצי התחלתי דיאטה, ואני לוקחת גם רדוקטיל. מאז יש לי תחושה מוזרה בפה של טעם מר או מעין יובש כזה של צמא, למרות שזה לא בא כתוצאה מצמא.