מפלוקווין (Mefloquine)
מפלוקווין (Mefloquine)
מדריך לטסים לחו"ל
מידע נוסף
שמות מסחריים
מפלוקווין היא תרופה נוגדת קדחת (מלריה), המשמשת למניעה ולטיפול של מלריה באזורים בעולם בהם הטפיל רגיש לתרופה זו. אם מטפלים במפלוקווין בטפיל הויואקס (Plasmodiom vivax) יש להוסיף לאחר הטיפול החריף טיפול נוסף בתרופה אחרת (כמו פרימאקווין), המכחידה את הטפיל בכבד.
אנשים רבים הנוסעים לטייל באזורים טרופיים נוטלים תרופה זו, וברוב המקרים היא נסבלת היטב. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא בחילה, וגם זו חולפת עם הזמן.
תופעות במערכת העצבים המרכזית כמו הזיות או בלבול, סחרחורת, אבדן שיווי משקל וצלצולים באוזניים הן נדירות למדי. הסיכון ממלריה בטיילים שאינם נוטלים תרופה מונעת עולה בהרבה על הסיכון לתופעות במערכת העצבים, ועל כן מומלץ ליטול את הטיפול המניעתי במלואו.
אנשים רבים הנוסעים לטייל באזורים טרופיים נוטלים תרופה זו, וברוב המקרים היא נסבלת היטב. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא בחילה, וגם זו חולפת עם הזמן.
תופעות במערכת העצבים המרכזית כמו הזיות או בלבול, סחרחורת, אבדן שיווי משקל וצלצולים באוזניים הן נדירות למדי. הסיכון ממלריה בטיילים שאינם נוטלים תרופה מונעת עולה בהרבה על הסיכון לתופעות במערכת העצבים, ועל כן מומלץ ליטול את הטיפול המניעתי במלואו.
מידע
אופן נטילת התרופה
טבליות.תדירות וזמן נטילה
מניעה: פעם בשבוע, החל משבוע לפני הנסיעה, ובמשך 4 שבועות לאחר החזרה. טיפולי: 1250-1500 מ"ג בבת אחת.טווח המינון
משקל מעל 45 ק"ג: 1250-1500 מ"ג ליום. משקל מתחת 45 ק"ג: 25 מ"ג לק"ג ליום.תחילת ההשפעה
2-4 שעות. ייתכן שיחלפו מספר ימים עד שההרגשה החיובית תורגש במלואה.משך ההשפעה
15-25 יום.תזונה
יש לקחת את הטבליה על קיבה מלאה, ולפחות עם כוס מלאה מים.אחסון
יש לשמור בטמפרטורה של 15-30 מעלות צלסיוס.מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים.הפסקת התרופה
אין להפסיק ללא ייעוץ רפואי, עלולה להתפתח קדחת.מינון עודף
לא סביר שמנה עודפת יחידה תגרום לתסמינים; אם נלקחה מנה עודפת גדולה, או אם מופיעים תסמינים מיוחדים (דפיקות לב, עילפון) יש לפנות מייד לחדר מיון או לקרוא לטיפול נמרץ.אזהרות
הריון
בטיחות התרופה בהריון לא נקבעה. הרופא ירשום את התרופה בהריון רק אם אין ברירה אחרת. מומלץ לא להרות בזמן שנוטלים את התרופה. מחקרים בחיות מעבדה העידו על פגיעה בעוברים (C)הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה
אין בעיות ידועות.אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.דווח לרופא במקרה של
- מחלת לב
- מחלת כבד
- נטילת תרופות אחרות
- חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול)
תופעות לוואי
תופעות לוואי
בחילות ,הקאות וטשטוש הן תופעות הלוואי השכיחות. התרופה נסבלת היטב, והסיכון להפרעה במערכת העצבים המרכזית נמוך ביותר.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[חוסמי בטא כגון פרופראנולול]: השילוב של חוסמי בטא ומפלוקווין עלול לגרום להאטה מסוכנת בקצב הלב. מומלץ להימנע. [כינידין וכינין]: יש להימנע משילוב מפלוקווין עם תרופות אלו בגלל הסיכון להפרעה בקצב הלב. יש לחכות לפחות 12 שעות בין המנה האחרונה של תרופות אלו ולפני טיפול במפלוקווין. [כלורוקווין] יש עלייה בסיכון לפירכוסים. [חומצה ואלפרואית]: מפלוקווין עלול להוריד את הרמה של חומצה ואלפרואית בדם, וייתכנו פרכוסים, יש להתאים את המינון.השפעת שימוש ממושך
בדרך-כלל התרופה לא ניתנת יותר משנה. יש לעקוב אחר תפקודי הכבד ולבצע בדיקת עיניים במקרים בהם נוטלים תרופה זו לתקופה ממושכת (מעל 3 חודשים).לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- בחודשיים האחרונים יש לי תחושה מוזרה, באופן פתאומי יש לי טעם מוזר כמו של דלקת, ואני מניחה שגם ריח לא טוב. באופן כללי, אין לי טעם רע או ריח מהפה כלל. כשזה קורה, התחושה היא כמו כיח תקוע בגרון, שאין לו כוונה לצאת. אציין גם שאני מעשנת.
- אני בת 52 ומעשנת. לפני שנתיים בערך היה לי CVA קל. הכל בסדר עכשיו, אך מדי פעם מרגישה מעין זרם בלחי ובשפתיים משמאל. חוץ מזה יש לי בעיה במסתם המיטרלי. עברתי צנתור והכל תקין. עשו לי בדיקת CT של המוח ושם ראו אוטמים קטנים. עשו לי בדיקת MRI ושם ראו אוטמים קטנים מרובים. אני לוקחת באופן קבוע נורמלול, מיקרופירין וסימבקור. אני גם לוקחת אלטרוקסין כי יש לי תת-פעילות של בלוטת התריס. ביקשתי לעבור צילום ריאות כי הרגשתי כאבי גב, אבל לא ממש בגב, אלא בריאות בפנים. אין לי בכלל שיעול, אני גם לא מוציאה ליחה. לקחתי סירן וגם מוקוליט, ובקושי יוצאת ליחה. עשיתי צילום ריאות וזאת התוצאה: ניפוח יתר של שתי הריאות, וסינוסים צלע סרעפתיים סתומים. מה זה ואיך אפשר לטפל בזה?
- אני מבקש לדעת את היעילות והסיכונים בשיטת האל לפתרון בעיית טחורים. שיטת ניתוח האל לטחורים (HAL) היא אחת השיטות היותר חדשות. היא מתבססת על זיהוי כלי הדם המזינים את הטחורים בעזרת דופלר. לאחר זיהויים נעשית תפירה מדוייקת. שיטת טיפול זו מוגבלת בדרך כלל לטחורים קטנים ומדממים, מדרגה 1 או 2 לכל היותר. הסיבוך העיקרי בעקבות טיפול זה עלול להיות דמם לאחר התפירה. סיבוכים אחרים, שכיחים פחות, יכולים להיות כאבים, אי נוחות, הופעת תרומבוזה בטחורים חיצוניים. מובן שהישנות הטחורים אפשרית, אולם לא נחשבת לסיבוך אלא לחוסר הצלחה בטיפול. שיעור מקרי החזרה של הטחורים הוא בין 10% ל-30%. תוכל לקרוא בפורטל אינפומד תשובות אחרות שלי העוסקות בנושא ניתוחי טחורים. בברכה ד"ר נחום ורבין
- ילדתי בת השנה סובלת לעתים קרובות מצפצופים בריאות ומקבלת אינהלציות בתדירות גבוהה. האם חיסון פרבנאר נגד החיידק הטורף (סטרפטוקוקוס) אמור לעזור לה, או שסיכון ההידבקות בחיידק קטן יותר בגלל שהיא חולה הרבה בדרכי הנשימה?
- סיימתי נטילת מפלוקווין לאחר טיול באפריקה. אתמול לקחתי את הכדור האחרון. קיימתי יחסי מין והקונדום נקרע. 1. אילו נזקים עלולים להיות לעובר כתוצאה מהתעברות בזמן לקיחת מפלוקווין? 2. האם הנזקים הם כאלו שעליי לקחת את גלולת "היום שאחרי" ?
- בהנחה שאינך מדברת על שושנת הסלע אלא על זיהום העור המכונה " שושנה " (erysepelas), הזיהום נגרם על ידי חיידק הסטרפטוקוקוס. בדרך כלל המחלה אינה מדבקת, אבל החיידק בהחלט יכול לעבור מאדם לאדם. בברכה דר' איציק לוי