פורום טיפולי פוריות - עמוד 1976

לא ניתן לנבא כניסה להיריון לאחר הזרעות על סמך מידת הכאבים,אם כי תופעת גירוי היתר קשורה יותר בכניסה להיריון בגלל הפרשת הורמון ה-HCG ,אולם לא הייתי סומך על נתונים אלו

גם בהריון שנקלט היה גירוי יתר ובהזרעה הזו אין (שותה יותר אבל לא נראה לי שזה מונע ) וגם גירוי יתר בדרך כלל קשור לכניסה להריון... האם זה לא אומר שהגוף שלי בדרך כלל מגיב ככה בכניסה להריון וכנראה שהפעם זה לא זה? (בהזרעה הקודמת שנכשלה גם לא היה גירוי ). מלחיץ אותי שהיו כאבי ביוץ ועכשיו 3 ימים אחרי שום דבר כשבפעם שהצליחה היו בשלב הזה כבר כל מיני תופעות למשל (סליחה על התיאור ) פטמות זקורות מאד

הייתי מציע לא לבצע כל ספקולציות לגבי היריון לפי סממנים קלינים,ולהמתין בסבלנות לבדיקה הייעודית במועד

קיימים שני צורות של גירוי יתר-האחד מספרימים לאחר הזרקת האוביטרל,הנובע בד"כ בגלל ריבוי זקיקים בעיקר קטנים ובינוניים,וגירוי יתר מאוחר המופיע מעל 9 ימים ממועד הביוץ הצפוי ונובע בגלל השתרשותופעילות היריונית

התוצאות תקינות לחלוטין,האפשרות של היריון תאומים קיימת ,אולם לא בהכרח

ד״ר טוגנדרייך מבצע את הצילומים בהרדמה באסותא ת״א בהצלחה רבה טל 0505323357

רק שתדעי במהלך הצילום צריך להתהפך על הבטן וחזרה לגב. אני לא רציתי שיסובבו אותי כשאני רדומה והמוליך של החומר בתוכי. לשיקולך... בהצלחה

שלום,בעת ביצוע צילום רחם לא נדרשת שכיבה על הבטן ,אלה רק על הגב

בתור אחת שעברה צילום רחם מאוד מאוד מכאיב! (ויש לי סף כאב גבוה), ממליצה לך לעבור צילום עם הרדמה כלשהי (אולי מקומית) בהצלחה :-)

יואוו איפה עשית ביקשו ממני לא פחות מ4000 ואני מפחדת פחד מוות חייבת לעשות מחכה כבר שנתיים ...

בבית חולים לניאדו דרך קופת חולים כללית אני פשוט דרשתי בהרדמה מלאה כי ממש פחדתי אחרי התגובות וממש שווה להתעקש :-)

האם פנית לקופת חולים מראש להסדיר את ענין ההרדמה וקיבלת התחייבות על כך מראש או שביקשת במקום ביום הבדיקה?

מיותר לחלוטין ,מהומה רבה על לא דבר,אחת הפעולות הפשוטות ביותר הדומה להיך הזרעה

לדאבוני קיימת בתקשורת האדרה של אחת הפרוצדורות הפשוטות ביותר,שבד"כ ניתנת במחלקות הציבוריות לרופאים המתמחים בגלל פשטותה ומיעוט הסיבוכים,וזאת מטעמים מובנים...

האם התכוונת לומר שהפרוצדורה פשוטה ולכן אין צורך בהרדמה? אם כן רק אומר שלעוצמת כאב אין כל קשר לפשטות הפרוצדורה ולמיעוט הסיבוכים ומי זו בעצם התקשורת הזו אליה אתה מתכוון שמעצימה את התגובות? האם הכוונה לכל התגובות של נשים שעברו את הבדיקה ומלינות על כאב רב? אם כן, זו לא "תקשורת" אלא יותר ציבור של נשים שהתנסו בבדיקה ואין להם מילים חמות לומר על כל הפרוצדורה "הפשוטה ונטולת הסיבוכים" אתה בוודאייודע שלמשל בארצות הברית מקובל לעבור שאיבת ביציות ללא הרדמה. כאן בארץ מקובל להרדים. גם שאיבת ביציות היא פרוצדורה פשוטה לכאורה. מדוע החליטו שהיא ראויה להרדמה ואילו צילום רחם לא? לאלוהים פתרונים. או אולי לגברים שקובעים על גופן של אישה, על איברים שכלל אין להם, מה כואב וגורם לסבל ומה לא, כשלכולנו ידוע שכאב וסבל הם תחושה סובייקטיבית שלא ניתנת למדידה . אם מישהו אומר לי שכואב לו, אני פשוט מאמינה

פרופסור אשכנזי עושה עבודת קודש במענה יומיומי לנשים שעוברות תהליכים מאוד קשים ומעצם היותו זמין ואמפתי מגיע לו הכבוד הראוי. זהו לא פורום פתוח של בנות שמשוחחות על נושאים שונים וחוות דעתן של נשים אחרות, זהו פורום למענה מקצועי של רופא. את צודקת, כאב הוא אינדווידואלי ולא ניתן לחלוק על דבר סובייקטיבי שכזה אבל הכוונה היתה שהפעולה היא פעולה קצרה ופשוטה ואולי בשיקול של הסיכונים הכרוכים בהרדמה, בפעולה שכזו ההמלצה היא להמנע מהרדמה. ולכן, לא נראה לי שתגובתך הולמת ופרופורציונלית למה שכתב. הרשי לי לתרום תגובה קצת יותר אופטימית מאלו שקיבלת מעלה ולומר לך שאני ביצעתי צילום רחם אצל ד"ר טוגנדרייך עליו המליץ הפרופסור(שאגב מקבל גם דרך כללית מושלם אבל בדרך זו קצת יותר קשה להשיג תורים מאשר בפרטי), לקחתי שני נורופן כשעה לפני, זה היה על הגב בלבד ולא על הבטן, זה כאב מאוד למשך 5 דקות בדיוק ולאחר מכן עבר כאילו לא היה (אפילו הלכתי אחר כך לעבודה). אני מקווה שלא תהיי חרדה ושזה יעבור בשלום.בהצלחה.

אם בתגובות חסרות פרופרוציות עסקינן,טלי קורה מבין עיניך. אין דבר בתגובתי שאינו מכבד את הפרופסור אך יש הרבה מאד בתגובתך שאינו מכבד אותי. תגובתך גסה ולא נעימה ואינני מבינה מדוע חשת צורך להתערב, אני בטוחה שאם הנמען היה מוצא לנכון הוא היה מתיחס, אני בטוחה שאין לו בעיה בכושר הביטוי. אגב, לא ציפיתי מהפרופסור להתיחס אלא רק לקרוא ולהקשיב. הצורך "לחנך" ולכתוב שלא מדובר בפורום פתוח של "בנות", הוא לא ראוי. כללי הקבוצה הזו ברורים וידועים ולפיכך בחרתי להתיחס לדבריו באופן ענייני. לסיכום, אני בטוחה שהפרופסור אינו זקוק לשומרת סף

איני מבקש לקחת מונופול על הכאב או מידת הכאב,ואיני מזלזל בתחושות של האישה מעצם היותי גבר,אולם מנסיוני רב השנים לאחר שיקלול היתרונות מול החסרונות של ביצוע הרדמה -דעתי היא שעדיף לבצע זאת ללא הרדמה,וזאת למרות קיומו של כאב מסוים לזמן קצר-רופא מנוסה יכול להקטין במידה רבה את הכאב בהזרקה איטית ובהכוונה ראויה של זרימת חומר הניגוד מהמזרק למיתקן הביצוע של צילום הרחם,תוך ישור מסוים של הרחם באמצעות התופסן המיוחד,דבר המקטין דרמתית את תחושת אי הנוחות-אם למרות הסבר זה האישה מעדיפה לבצע זאת בהרדמה הרי שזו בחירתה ואנחנו כרופאים מצווים לפעול באופן המסב לפציינט את הטיפול המירבי

אני מבינה מכך שיש טעם לעבור את הבדיקה אצל רופא מנוסה ודווקא לא אצל מתמחה על אף שהפרוצדורה יחסית פשוטה תודה רבה על ההסבר המפורט

ממש אין צורך בהרדמה. זה קצת לא נעים אבל ממש לא כאב שאי אפשר לעמוד בו וממש לא מצדיק את ההוצאה הנוספת. בהצלחה

תודה על התרומה מנסיונך

במצבך הייתי שוקל אחת משתי אפשרויות: החזרת עובר טרי אחד בלבד בשלב של בלסטוציסט,או החזרץ שתי עוברים בשלבי התחלקות יום 2 או 3

תודה לך על תשובותיך..לסיום שאלה אחרונה: בעית הפוריות אצלי היא עקב פקטור זכרי..אני מנסה להבין כיצד בהחזרה הראשונה נקלטתי ובמוקפאים לא? הרי העובר שרד את ההפשרה ומכאן לא ברור לי מדוע לא נקלט..מה ההבדל בין המוקפאים ל"טריים" ומדוע , אם שרד המוקפא את ההפשרה לא נשרש? לתשובותיך אודה מקרב ליבי..

ד"ר אשכנזי, אודה לתשובותיך בהמשך לשאלותיי הקודמות!

שיעור ההשתרשות של עוברים מוקפאים הינו נמוך מעוברים טריים בעקבות נזקי הקפאה הפוגעים באולטרסטרוקטורות (אברונים מיקרוסקופים)של העובר העלולים לשבש את המשך התפתחותו והשתרשותו של העובר

סליחה על השאלות הרבות..מדוע אם כך מקפיאים עוברים? באם יודעים שיכול להיות נזקים עקב ההקפאה? כיצד בחלק מהמקרים העובר משתרש?

התופעה אינה גורפת ואינה פוגעת בכל העוברים,ומלבד זאת לעיתים העוברים עשויים לתקן את ה"קלקולים" שנגרמו עקב ההקפאה

בטא 982.8 פרוגסטרון 111 הבטא יותר מהכפילה את עצמה... מה זה אומר? ושוב - איך הפרוגסטרון? לפני יומיים התחלתי טיפול בפרגניל אחרי שהיו לי 3 הפלות. אז קיבלתי זריקה ראשונה. מחר שניה (יום כן יומיים לא). האם זה משפיע על התוצאות?

מתקבל הרושם שההיריון תקין,הזרקת הפריגניל משפיעה על תןצאת הביטה

באיזה אופן משפיע? על התוצאה? זאת אומרת שהתוצאה השנייה יותר מהכפילה את עצמה בגלל הפרגניל? אני לוקחת יום כן יומיים לא לאחר 3 הפלות... ככל הנראה הגוף שלי דוחה את העובר כמו שדוחים השתלות. טיפול הגיוני? מקווה שהפעם יצליח!!!

בהחלט עקבות הפריגניל עשויים להשפיע על הבדיקה,בגלל שהתרופה מכילה את הורמון ההיריון -HCG(בעטה)

ניתן לתת ויטמין B6 ,ושימוש בפרמין לפי הוראת הרופא המטפל

יש לשקול להתחיל בחודש הבא את הטיפול עם 4כדורים ליום על ההתחלה

תודה רבה על תשובתך. האם ישנה בדיקה שעלי לבצע? אני מוטרדת קצת מזה שהרירית לא עלתה (כאשר כל המעקבים הקודמים, ללא הורמונים - הראו רירית טובה יותר). יש מקום לשקול מחזור טיפול ללא הורמונים? ובנוסף: מה דעתך על תמיכה ע"י דיקור למטרה זו?

אם למרות הנסיון להעלות את המינון במחזור הבא לא תתקבל רירית ראויה,יש בהחלט מקום לנסות החזרה במחזור טבעי

המשיכי מחר בטיפור כרגיל,קרוב לודאי שלעניין תהיה השפעה מזערית

המלצתי היא לעקוב אחרי ההמטומה ובכל דינמיקה לרעה יהיה צורך לשקול את הפסקת הטיפול בנוגדי הקרישה

.