פורום טיפולי פוריות - עמוד 2130

הייתי שוקל להעלות את מינון האסטרופם על מנת להשיג רירית עם עובי לפחות של 7 מ"מ ,לדעתי אם ההחזרה מכוונת ליום ה-14/9 ומתן הביציות ל-12/9 יהיה צורך להתחיל גם במתן הפרוגסטרון בתאריך ה-12/9

מחר אני עושה שוב בדיקת דם ורירית,אבל מה עם האי 2 שהוא ברמה של 5438???

אין עם זה כל בעיה

ראשית תודה רבה על תשומת הלב האנושית והמקצועית שלך,אתה רופא בחסד עליון,עשיתי היום שוב בדיקת דם הםרוגרסטרון 1.1, האי 2- 9800,ביום שלישי היה 5400 והפרוגרסטרון 0.8,אולם הרירית נשארה אותו דבר 6.4 תלת שכבתית,הרופא אמר להתחיל היום בבוקר תמיכה 3 פעמים ביום אוטוגסטן והזריקו לי היום בבוקר פרוגרסטרון ריטארד 500,האם התוצאות בסדר?? אני שמעתי שמתחילים לקחת תמיכה אז הרירית לא גודלת, האם נכון?? להזכירך החזרה ביום א' טריים בחו"ל,האם יש עוד משהו שאוכל לעשות ולשפר את הרירית?? לוקחת גם שלוש פעמים ביום אסטרופם לנרתיק ובפה

התהליך מיצה את עצמו,ולמרות שהרירית תת אופטימלית עדיף ללכת על התהליך הטרי ולא להקפיא את העוברים למחזור אלטרנטיבי,במצב העניינים לא נראה לי שניתן להוסיף משהו על מנת לשפר את הפרוגנוזה

ברצוני לציין שעברתי גרידה שהשפיעה על הרירית שלי,אחרי הגרידה הרירית הייתה תמיד דקה והגיעה ל 5.5 ממ,הפעם היא תלת שכבתית והגיעה ל 6.4 ממ שזה הישג בשבילי,אני גם לוקחת מיקרופירין וויטמין אי בהמלצתך וזה עזר לי מאוד, רוצה להודות לך,נקווה שאפשר להכנס להריון גם עם רירית בגודל 6.4

בהצלחה

הדמם יכול לנבוע מהפרעה בהשתרשות על רקע הורמונלי,איכות העובר המתפתח,הפרעות אחרות,בכל מקרה תוספת זריקות גסטון עשויה לעזור-עליית הביטה תקינה

סיכוייך טובים מאוד בתחשב בגילך,ובמיוחד שהוחזרו לך 2 העוברים הטובים ביותר מבין העוברים,למרות זאת אין התופעות הקליניות שאת חשה אינן מעידים על הריון או לא -ביצוע בדיקה שבוע לאחר ההחזרה הינו מוקדם ולא מומלץ

תודה על התגובה המהירה. האם יש אפשרות לאמוד את ההצלחה בטווח אחוזים? * באם בוצעה ההחזרה ביום שישי האחרון מתי עלי לעשות בדיקת בטא?

באופן כללי ניתן לומר שסיכוייך להרות עולים על ה-30% . בצעי את הבדיקה ביום רביעי הבא,12 יום ממועד ההחזרה

מהגירוי יתר יש לי נפיחות מטורפת בבטן והיא כואבת נורא. היא קשה מאוד ! אני שותה כ2 ליטר ביום. אבל בלילות בעיקר כבר ממש לא יכולה לסבול את הכאב.. האם היית ממליץ לי ללכת להיבדק במיון נשים? לעשות בדיקות דם לe2? לעשות us ?

בנסיבות שתארת בהחלט נדרשת ביקורת רפואית מיידית

תודה. נשלחתי לספירת דם. הנפיחות והאי וודאות קשה לי נפשית ופיזית. וכואב לי בבטן כי גם יש לי קושי רב ביציאות . אני כבר מעל שבועיים במצב של מנוחה שמגביר אצלי את העצירות ומתח נפשי נוראי!! . איזה פעילות גופנית מתונה מותר לעשות? הליכה/שחייה/מתיחות ?

הייתי מסתפק בשלב זה בהליכה

היי 19.7 יום ראשון ולסת 22.7- מתחילה להזריק 19.8 שאיבת 8 ביציות 22.8- החזרת 2 עוברים 3.9- בטא 200 :-)))))) פרוגסטרון 835 E2- 6872 ( יומים לפני שאיבה היה6500) מהו היום הראשון של שבוע מס1? איזה שבוע אני??? 3.9- בטא 200 :-))))

את משלימה שבוע חמישי של הריון בעוד 3 ימים

לפי החישוב שלי אני מתחילה את יומו הראשון של החודש החמישי בעוד 3 ימים. איך בעצם מחשבים?? האם הנפיחות של הגירוי יתר הקל תרד מתישהו? לא עשיתי שום פעילות בגלל שהיה לי קשה ללכת עם הבטן הנפוחה באופן כללי אני עושה כפיפות בטן ותרגילי אחרים כל בוקר+ ריצה של 5 קמ 2-3 בשבוע מזה 3 שבועות כלום בגלל הקושי ללכת עם הנפיחות אני רוצה לחזור לפעילות וחשוב לי לעשות זאת בבטחה. האם אפשר לחזור להליכה ולשלב בה ריצה קלה לסירוגין? ומה לגבי כפיפות בטן? מעריכה את התייחסותך המקצועית

תודה

אני מעריך שיקח פרק זמן נוסף שלשבועיים שלושה עד להתאזנות המצב באגן ,בכל מקרה ההוראה לפעילות רגילה אמורה להינתן ע"י הרופא המטפל שלך לאחר ביקורת אולטרסאונד

למה שאני אוכלת (בעיקר בערב) יש לי כאבים חזקים בשרירי הבטן העליונים?? אני מרגישה רעבה לאחרונה יותר מהרגיל וקשה לי מאוד לאכול בגלל שכואב לי מאוד בשרירי הבטן העליונים.. ברמה כזו שקשה לי להתיישר ולמתוח ולזוז לצדדים ? בערך מתי רואים אם זה שק/דופק אחד או שניים? אני צרכנית של סוכרזית שמכילה דקסטרוזה סוכרלוז וסידן. מנסה להוריד כמות אבל עדין מגיעה ל6 /7 שקיות ביום לערך. עד כמה זה מסוכן עבור העובר?

התחושות שאת חשה נובעות מהמצב ההריוני +הגירוי האגני,בשבוע 6 מלא אפשר יהיה לזהות את מספר שקי ההריון ודופק עוברי

ביום רביעי האחרון בטא 200 שישי 373 היום- 1657 האם נשמע תקין? בנוסף הרופא המטפל אמר לי שאין בעיה שאחזור לפעילות שאני רגילה (אפילו ריצה) וזאת מבלי להבדק באולטראסאונד- האם בסדר?? תודה רבה

הייתי מציע לברר בראשונה את מצב ההריון לפני החזרה לפעילות רגילה

יש לי תור רק בעוד שבועיים לבדיקת אולטרא סאונד האם עד אז יכול להוות סכנה אם אעשה פעילות מתונה כגון הליכה או שחייה?

במידה והכאבים שלך משמעותיים הייתי נמנע מכל פעילות ספורטיבית

אין לי כאבים של ממש יותר אי נוחות במיוחד אחרי ארוחות בשעות הערב בשרירי הבטן העליוניים . האם כדאי לגשת מחר למיון נשים בכדי לקבל אישור מהרופא שאין סכנה בפעילות מתונה.?? האם כבר יכול להיות שיש לי חשקים לכל מיני מאכלים וטעמים ? או שמ זה סתם היבט פסיכולוגי של הרצון להרגיש הריון?

אם את טיפוס ספוטיבי כל הכבוד, אבל ואבל גדול, בחודשים הראשונים צריך ממש להשמר מניסיון שלי,לא לעשות פעילות ספורטיבית אירובית רק הליכות, ללא קפיצות וכו',וכמובן יש להמנע מג'קוזי חם ומים חמים מאוד,בהצלחה,אל תזלזלי שימרי את מה שיש לך ברחם,אחרי הלידה מאמינה שתחזרי לפעילות ספורטיבית במהרה,העיקר שתלדי תינוק/ת בריאים

ההמלצה שקיבלת מחברתך מצויינת

במידה ואינך מניקה,את יכולה להתחיל טיפול בחודש הקרוב

הינה בדיקה שבה נילקחת דגימת קו מרירית הרחם לצורך דיגום הרירית לשלילת פתולוגיה ברירית הרחם.פעולה זו משמשת כלי גם בטיפולי הפוריות לאחר כשלונות חוזרים בטיפול ההפריה,אול בתנאי רירית שאינם עונים על צרכי ההשתרשות,הפעולה משחררת גורמי גדילה המסייעים לתהליך ההשתרשות,ההמלצה לבצע את הפעולה כשבוע לפני קבלת המחזור הטיפולי הייעודי

אני בת 44 אחרי שני סבבים שלא צלחו. בשלושת ההחזרות שהיו(פעמיים טריים ופעם אחת מוקפאים) הגעתי לרירית בסביבות ה-10מ"מ. האם לאור הנתונים שהצגתי פה הזה יש טעם לבצע פיפל?

כנראה שהבעיה אינה נובעת מרירית הרחם אלא מגילך,אולם ביצוע הפרוצדורה הוא מבחינת אם לא יעזור לא יזיק

לפי תשובתך הראשונה הבנתי שבעצם פיפל מבצעים כשיש בעיה ברירית וכמו שאני מבינה לי אין בעיה כזו. אני פשוט מנסה להבין וללמוד מה עוד אפשר לעשות כדי לסייע בטיפול, על מה להתעקש ועל מה לא. תודה רבה על תשובתך

בד"כ נדרשת תקופה של 1-3 חודשים לאחר הלידה על מנת להתאזן

מאחר ולמרות שהפסקת את הגלולות טרם קיבלת מחזור ,למרות שעברו 7 חודשים ,הייתי ממליץ לבצע גם בדיקת דם לפרופיל הורמונלי כדי להגדיר את נסטטוס ההורמונלי שלך,בנוסף הייתי מציע לתת לך טיפול בתכשיר הורמונלי אשר אמור ליצור מעגל הורמונלי,בו זמנית הייתי בודק את תגובת רירית הרחם שלך לטיפול.בכל מקרה אחת מהבעיות של שחלות פוליציסטיות הינה העדר ביוץ ,יתכן וידרש טיפול להשראת ביוץ ,דבר שישפיע גם על רירית הרחם שלך ויעבה אותה באופן המתאים לכניסה להריון

תודה רבה על תשובתך. קיבלתי באמת הפניה לבדיקות דם הורמונליות שאעשה בהקדם. במידה ומתחילים טיפול הורמונלי, אשמח לדעת על איזה סוגי טיפול מדובר- עבור יצירת המעגל ההורמונלי, ןעבור השראת הביוץ? האם מדובר על טיפול כדוגמת כדורים לביוץ, או טיפולי פוריות יותר מתקדמים כדוגמת ivf? כמה זמן עשוי לקחת תהליך כזה עד שניתן באמת לעבות את הרירית? לגבי התזונה, האם החשיבות היא המשקל נטו, או הקפדה על תזונה בריאה עשוייה לעזור, גם אם לא תהיה מלווה בעלייה במשקל? תודה רבה!

לאחר ביצוע הבדיקות ההורמונליות הייתי קובע את עמדתי,הייתי מתחיל במחזור טיפול עם תכשיר הקרוי פרוגילוטון על מנת לעשות מעגל הורמונלי מלאכותי,ובוחן את תגובת רירית הרחם תחת הטיפול,לאחר קבלת המחזור בהתאם לתוצאות ההורמונים שלך הייתי שוקל טיפול בתכשיר להשראת ביוץ המרכב וגונדוטרופינים כמו גונל,באשר לתזונה יש לבחון את ה-BMI שלך ולהמליץ לך תזונה מתאימה שתאושר ע"י תזונאית

תודה רבה! הbmi שלי נמוך,השאלה האם חייבת להעלות במשקל כדי לעבות רירית רחם, או שתזונה מתאימה בהתאם להמלצות תזונאית, גם אם לא תהיה מלווה בעליה במשקל, עשויה לעזור? טיפול הורמונלי עשוי לעזור גם אם לא יהיה מלווה בעלייה במשקל?(אבל כן עם תזונה נכונה)? כמה זמן התהליך יכול לקחת? האם בכל מקרה עלי לצפות של תהליך של מספר חודשים לפחות? תודה רבה!

השפעת ה-BMI שלך הינה מכרעת לגבי התגובה ההורמונלית שלך,לכן האיזון הרצוי הוא להגיע למשקל הרצוי המינימלי כדי להפיק תגובה הורמונלית הולמת וכניסה להריון בתנאים מתאימים

תודה רבה, מעריכה מאוד את העזרה. אשמח לקבוע איתך פגישת ייעוץ מסודרת, איך ניתן לקבוע תור? האם אתה מקבל מבוטחי מכבי או רק בפרטי? תודה רבה!

התקשרי למזכירתי בטל׳ 0548002000 וקבלי ממנה את כל הפרטים פרופ׳ אשכנזי

התופעה אופיינית בגלל שמשק הנולים של הגוף נשארעם עודף של מספר ליטרים מיים שהגוף צריך לפנות,לכן סף הרגישות הטרמורגולטורית של הגופף משפע ביתר-אין בכך שום חריג

תודה מחכה

אשמח לתשובה פרופסור יקר

כאשר רמת הטסטוסטרון הינה גבוה יש לאתר את המקור ,האם הוא נובע מפעילות שחלתית לא תקינה(שחלות פוליציסטיות),או מפעילות חריגה של יותרת הכליות.בהתאם לרקע יש לקחת בחשבון גם את הטיפולים. העלייה ברמת ההורמון צפויה יחד עם זאת שאלת הרקע הינה המפתח לשיקולי הטיפול

האם זה ישפיע על העובר!? אני כ8שבועות בהריון בינתים תקין... בכלל הברורים בעבר הראומשזה בעיה פוליציסטית. תודה על הכל.

כאמור הרקע להפרשת היתר של ההורמונים הזכריים חשובה מאוד,כאמרו ישנן מספר סיבות לבעיה,בין היתר עודף אנדרוגנים יכול לנבוע מהפרעות בכל אחד מהשלבים של הייצור והמטבוליזם של אנדרוגנים • ייצור יתר מרכזי מהשחלה, כגון תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCO) או מהאדרנל, כגון היפרפלזיה אדרנלית מולדת (CAH) או גידולי אדרנל או שחלה מפרישי אנדרוגנים. • רמות נמוכות של חלבוני הנשא (SHBG) - רמות נמוכות של חלבוני הנשא של הורמוני המין נמצאים במצבים מגוונים, כמו בהשמנה, היפראינסולינמיה, היפותירואידיזם או מתן של תרופות כמו אנדרוגנים, פרוגסטינים סינתטיים, גלוקוקורטיקואידים. במצבים אלו רמת טסטוסטרון חופשי תהיה גבוהה אף על פי שכמות סך הטסטוסטרון תהיה תקינה. • עלייה בהיפוך פריפרי או ירידה במטבוליזם. • עלייה בפעילות האנדרוגן הפוטנטי דהידרוטסטוסטרון עקב עלייה בפעילות האנזים 5 אלפה רדוקטז או ירידה במטבוליזם של דהידרוטסטוסטרון. • קישור מוגבר לרצפטור לאנדרוגן. אם הרקע הינו שחלתו פוליציסטיות הסיכוי להפעה ויריליזנטית על עובר נקבה הוא נמוך

תודה המון...קצת נרגעתי כי פחדתי על העובר... תודה וחג שמח אין עליך.

הבדיקה תקינה ומאפשרת כניסה להריון גם באופן ספונטני

היי, תודה רבה! הרגעת אותי מאד! האם בעקבות הרקע של אשך טמיר יש צורך לבצע בדיקה חוזרת בעוד חודש כדי לאשש את תוצאות הבדיקה?

בשלב זה ולאור תוצאות של בדיקת הזרע נראה לי שאין בסיס לדאגה