פורום טיפולי פוריות - עמוד 2511

שלום ,אפ מדובר בטיפול IVF ,או בטיפול פריון ,הרי שניתן להפסיק את הנרות ללא כל חשש,במידה ומדובר בטיפול מוקפאים,הפסקת הטיפול אמורה להיות סביב שבוע 12-13

לאור תוצאות הדיקות מהיום,עדיין בדיקת ה-LH מהבוקר אינה מצביעה על ביוץ צפוי ,למרות שלהערכתי לאור גודל הזקיקיפ אתמול הביוץ הצפוי אמור להתרחש מחר ,מחרתיים,לכן בצעי בדיקה גם מחר על מנת לתזמן את הביוץ בדיוק המירבי

כנראה שאת טועה ומדובר בשרירת תת רירי(סובמוקוזי),בכל מקרה אם אכן מדובר בשרירן סובסיירוסי אין צורך לבצע שום פעולה ניתוחית

אין צורך לבצע צילום רחם חוזר אם בצילום ובפרוצדורה הניתוחית שעברת החצוצרה שלא נכרתה הייתה תקינה

הוחזר לי עובר יום 5 (בלסטוציסט)

אכן הדמם לא שגרתי,ואינו עושה רושם של דמם השתרשות שזו יותר הכתמה דמית,האפשרויות הן :פציעה מקומית בצואר הרחם המגורה על ידי הנרות,ספיגה חלקית של הנרות ורמות פרוגסטרון נמוכות,גורם אורגני כמו פוליפ ברחם או צואר הרחם.הייתי ממליץ לבצע בדיקת דם לאסטרוגן ופרוגסטרון,וגם בדיקת אולטרסאונד לבחון את רירית הרחם . עדיין מוקדם לביצוע בדיקת ביטה

ערכי LH גבוהים מאפיינים את תסמינת השחלות הפוליציסטיות -ערכי הLH יכולים לעיתים להיות פי3 ויותר מערכי ה-FSH

שלום,מהנתונים שאת מספקת הפרוטוקול שנבחר עבורך הוא פרוטוקול ארוך מיד-לוטאלי הנחשב לפרוטוקול האופטימלי,מינון הגונדוטרופינים שנבחר עבורך אינו אגריסיבי ומטרתו להפיק מספר אופטימלי של ביציות איכותיות על מנת להשיג מספר רב יותר של עוברים המאפשר סלקציה של הטובים ביותר להחזרה,ואפילו להקפאה לפי הצורך-צריך לציין שבחירת המינון מותנית בגילך,ברזרבה השחלתית שלך,ובנתונים הורמונלים,סונוגרפים,ומידע על טיפולים קודמים,בכל מקרה נראה לי שהרופא שלך נקט בזהירות המתבקשת ובחר במינון סביר-בהצלחה

תודה על המענה הזריז פרופיל ההורמונלי שלי תקין (למרות שFSH שלי הוא 9 ובעניי לא מעודד) הרופא טוען שזה בסדר. אני די צעירה- בת 30 ועברתי עד כה שלוש הזרעות עם פיוריגון 25 בלבד שיצר זקיק אחד בלבד אני רוצה למקסם את ההצלחה של הטיפול הזה ובאותה נשימה לנקוט בזהירות אך אני חוששת שמא 175 זה לא די מספיק בשביל ההצלחה היית ממליץ להעלות את המינון ל225 ?

הייתי ממליץ להיות זהיר בטיפול הראשון וצריך לא לשכוח שפיורגון יותר פוטנטי מגונל ולכן הייתי ממליץ בשלב זה לפעול לפי המלצת הרופא המטפל שלך

שלום,אכן הבדיקה ביום שישי תצביע על מועד הביוץ המיועד ,ניתן יהייה לתמרן את מועד זריקת האוביטרל ובכל מקרה גם יום ראשון ימצא בווח הביוץ וההזרעה הרצויה,גם אם לא תבוצע הזרעה בשבת

כדי למצות כנדרש את הטיפול המקדים לטיפול IVFנדרשים לפחות שלושה מחזורי טיפול עם גונדוטרופינים(פוריגון במקרה שלך)יחד עם הזרעות תוך רחמיות לפני פנייה לטיפולי IVF החודרניים

שלום,ואבן שייך למשפחת הבנזודיאזפינים שלעיתים נדירות עלולים לגרום להיפרפרולקטינמיה הגורמת מצד אחד גלקטוריאה ומצד שני לשבש את הפולסטיליות של הורמון ה-LH האחראי לביוץ. להלן מאמר בנושא: Management of psychotropic-induced hyperprolactinemia. AuthorsMarken PA, et al. Show all Journal Clin Pharm. 1992 Oct;11(10):851-6. Affiliation School of Pharmacy, University of Missouri-Kansas City 64108. Abstract The effects of individual psychotropic medications on serum prolactin concentrations are described, and recommendations for dealing with adverse effects are provided. Hyperprolactinemia can result in galactorrhea, amenorrhea, irregular menses, and anovulation; in men, impotence and azoospermia, with or without lactation and gynecomastia, can occur. Antipsychotics may block dopamine receptors in the pituitary prolactin-secreting cells and prevent dopamine-induced reduction of prolactin release. The magnitude of the increase in prolactin concentration correlates with the amount of antipsychotic drug given. The treatment of choice is reduction of the antipsychotic dosage or discontinuation of therapy. If adjustments to the antipsychotic dosage fail to resolve symptoms, the dopamine agonists bromocriptine and amantadine may be tried. Antidepressants may produce elevated serum prolactin concentrations, especially with long-term administration. However, the frequency of antidepressant-induced hyperprolactinemia is much lower than that seen with antipsychotics, and serious adverse clinical effects are uncommon. Other psychotropic drugs such as lithium, valproic acid, buspirone, carbamazepine, and benzodiazepines either are only rarely associated with symptomatic hyperprolactinemia or do not produce clinically important changes in prolactin concentrations. Antipsychotic drugs are the psychotropic agents most likely to cause symptomatic hyperprolactinemia. Bromocriptine or amantadine may provide symptomatic relief if withdrawal or adjustment of the antipsychotic dosage does not eliminate the symptoms.

האם הפסקה של התרופה תחדש את התרחשות הביוץ או שניתן לפעול בדרכים נוספות לחידוש הביוץ ?

קראתי שוב את המאמר ששלחת וראיתי שהתשובה לשאלה נמצאת בגוף המאמר. שאלה נוספת . בבדיקה של ריר צוואר הרחם אני מוצאת הפרשות אלסטיות שאופייניות לתקופה של ביוץ. האם יכול להיות שמתרחש ביוץ ובדיקת ה LH שלילית ? או שתוצאות שליליות משמעותן בהכרח שלא מתקיים ביוץ ?

בנסיבות הקיימות הייתי שוקל פנייה לרופא פריון,לברר את הסיבה לגלקטוריאה,ואת שאלת הביוץ שלך,וכמובן להציע לך אופציה טיפולית

נפנה כמובן לרופא בהקדם .

בדיקת LH שעשיתי הבוקר יצאה חיובית . אני מרגישה הקלה גדולה . שוב תודה .