טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis)
דרכי ההדבקה בטפיל הטוקסופלזמה
טפיל הטוקסופלזמה חודר לגוף דרך הפה עם בליעת מזון או שתייה מזוהמים. אדם, שלא מקפיד על שטיפת הידיים לאחר המגע עם צרכי חיות המחמד, חשוף במיוחד לטפיל. בנוסף, אפשר להדיבק בטוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) כתוצאה מאכילת בשר שלא בושל כראוי או פירות וירקות שלא רחוצים שבאו במגע בקרקע המזוהמת ביציאות של בעלי חיים הנגועים בטפיל טוקסופלזמה.
הטפיל מתרבה במערכת העיכול ויכול להיות מופץ לכל רקמות הגוף, לרבות המוח, דרך מחזור הדם. אברי המטרה העיקריים של טפיל הטוקסופלזמה כוללים: שרירי השלד, שריר הלב, עיניים, קשרי הלימפה והראות.
סכנות ההדבקה בטפיל טוקסופלזמה
אצל אדם בריא עם מערכת חיסון תקינה, הגוף ידע לזהות את הטפיל ולעצור את התפשטותו כמעט ללא תסמינים. אולם מספר מועט של טפילי טוקסופלזמה עלול להשאר בצורה רדומה במחזור הדם, במוח או ברשתית העין.
אצל חולים עם מערכת חיסון מוחלשת, כגון חולי איידס, סרטן או כאלו המטופלים בתרופות שמדכאות את מערכת החיסון, ישנה סכנה שהטפיל יגרום למחלת טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) בצורה הפעילה והמסוכנת שלה כתוצאה מחשיפה חדשה לטפיל או מטפילים רדומים מהדבקה קודמת.
סימפטומים
הדבקה בטפיל הטוקסופלזמה לא תגרום לתסמינים אצל 90% מנדבקים בריאים עם מערכת חיסון תקינה, עם זאת הטפיל יכול להימצא בגופם בצורה רדומה. במצבים נדירים עלולה מחלת הטוקסופלזמוזיס לגרום לתסמינים דמויי שפעת, שהנפוצים ביניהם: קשיים בבליעה, נפיחות בלוטות הלימפה, כאבי ראש, עייפות וחום.לעומת זאת, אצל חולים עם מערכת חיסון מוחלשת הסימפטומים הם בעיקר נוירולוגיים וקשורים לפגיעה במוח: שינויים התנהגותיים, בלבול, קשיי התמצאות (דיסאוריינטאציה), חום גבוה, כאבי ראש, פרכוסים, תפקוד עצבי לקוי, תנועות לא רצוניות, קשיים בהליכה, דיבור והפרעות וטשטוש ראייה עקב דלקת הנגרמת על ידי הטוקסופלזמה ברשתית. יתכנו גם בעיות בריאות הדומות לשחפת.
טוקסופלזמוזיס בהריון
אישה הנדבקת בטפיל טוקסופלזמה המהלך ההריון עלולה להעביר את הזיהום לעובר כמעט בשליש מהמקרים, גם אם היא עצמה לא חוותה שום תסמינים. הסיכון להדבקת העובר עולה אם האישה עצמה נדבקה בשלבי הריון מתקדמים, אך מאידך חומרת הסיבוכים אצל העובר, לרבות הפלות ומוות תוך רחמי, עולה אם הדבקה התרחשה עוד בטרימסטר הראשון. 
התינוקות ששורדים את הזיהום בטקסופלזמה ברחם עלולים לפתח פרכוסים, הגדלת הטחול והכבד, צהבת (בעור ובעיניים) וזיהומים בעיניים סמוך אחרי הלידה. אך ברוב המקרים, התסמינים הקשים כמו איבוד שמיעה (חרשות), הפרעות בהתפתחות המוח, פיגור שכלי ודלקות עיניים חריפות יופיעו שנים מאוחר יותר.
אבחון ובדיקות
ניתן לאבחן טוקסופלזמוזיס בהווה או בעבר באמצעות בדיקת דם לאיתור נוגדנים לטוקסופלזמה.
בדיקה זו נעשית כחלק מבדיקות הסקר בהריון.
תופעות נלוות וסיבוכים אפשריים
טפיל טוקסופלזמה (Toxoplasma) מסוכן במיוחד לנשים בהריון, כי במצבו הפעיל הוא עלול לפגוע בעובר בשלבי ההתפתחות הראשוניים ברחם.בנוסף, טוקסופלזמוזיס מסוכן במיוחד עבור חולי איידס, כיוון שאצלם טפילי טוקסופלזמה עלולים לגרום לדלקת מוח חמורה (encephalitis) שתוביל בסופו של דבר להתקפי פרכוסים ולבעיות נוירולוגיות נוספות.
שאלות ותשובות
- יש לי חתול ועשיתי בדיקת דם. להלן התוצאות: TOXOPLASMA IgG NEGATIVE TOXOPLASMA IgM NEGATIVE מה זה אומר?
- יש לי חתולים בבית, ואני מתכוונת להיכנס להריון בשנה הקרובה. רציתי לדעת כיצד אפשר להיבדק או להתחסן, אם זה אפשרי, נגד הטפיל טוקסופלסמה.
- בת זוגי ביצעה בדיקת טוקסופלסמוזיס, אשר תוצאותיה היו igm שלילי igg חיובי (23) מהן ההשלכות לגבי חיי המין, והאם יש סכנת הידבקות במהלך קיום יחסי מין? האם במצב בו ישנם נוגדנים בגוף, המחלה עשויה לפרוץ בשנית ולפגוע בעובר? האם טיפולי כמותרפיה עשויים להח
- ביציאה של הבוקר גיליתי חוטים לבנים רבים על הצואה. החוטים לא זזו, כך שאני תוהה אם אלה עלולים להיות תולעים. כשלושה שבועות יש לי שלשולים. יש לי הרבה חתולים בביתי, אך את יציאותיהם הם עושים בחצר.
- אני בשבוע ה-13 של ההריון. קיבלתי תוצאות בדיקת דם לטוקסומפלסמה: TOXOPLASMA COMPET Ab - negative מה זה אומר? האם אני מחוסנת?
- אני בשבוע החמישי להריוני ועובדת בבית חולים גדול, כעובדת פארא רפואית. במסגרת עבודתי מגיעים אלי ילדים מהמחלקות השונות, עם זיהומים שונים, חיידקים עמידים וכו'. עד היום זה לא הפריע לי, אבל עכשיו, כשאני בהריון, אני מתחילה לחשוש ולהיבהל כשהם משתעלים עלי ובכ
- כשלושה ימים לאחר מגע מיני הופיעה לי מחלת חום שכללה כאבי גרון, שקדים מוגלתיים, נפיחות בבלוטת לימפה בצוואר, כאבי ראש, וחום שבשיאו היה 38.5 למשך יממה. ניגשתי לבדיקת HIV כ-8 שבועות לאחר מכן, ופעם נוספת כ-10 שבועות לאחר מכן (ליתר דיוק 71 יום בדיוק), והתו
- לפני מספר ימים גיליתי נפיחות בגודל של כ- 5 ס"מ באזור שמצד ימין לבית השחי הימני. למחרת הנפיחות מעט ירדה אולם לא נעלמה לחלוטין. אינני סובל מכאבים במקום או מתופעות בלתי שגרתיות אחרות. בית השחי עצמו אינו נראה שונה מהרגיל. מה יכולות להיות הסיבות לתופע
- עשיתי שתי בדיקות טוקסופלסמה: התוצאות בבדיקה ראשונה, מלפני חודשיים: IgG 39.10 (חיובי) IgM 7.4 (גבולי) remark3- negative (שיטת אלפה וידאס) בבדיקה השניה מלפני כחודש: igg 16.9 (חיובי) igm 10.10 (חיובי) remark3 negative אני עכשיו בשבוע ה-11
- רציתי לדעת אילו בדיקות חשובות אני אמורה לעשות לפני כניסה להריון.