טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis)

ערוץ בעלי חיים וחיות בית

2 דקות קריאה

כללי
סימפטומים
אבחון ובדיקות
סיבוכים אפשריים
שאלות ותשובות

טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) הוא זיהום אשר נגרם על ידי טפיל בשם טוקסופלזמה גונדי (Toxoplasma gondii). טפיל הטוקסופלזמה הוא ייצור חד תאי, שנמצא רוב רובו של מחזור החיים שלו בתוך מערכת העיכול של נשא שהוא בעל חיים ובעיקר חתולים. חתול בודד יכול להעביר כמות עצומה של טפילי טוקסופלזמה (Toxoplasma) מדי יום דרך הצואה שלו. הטפיל שגורם למחלת טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) בעיקר בנשים בהריון ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, יכול להדביק הן בני אדם והן בעלי חיים אחרים.

דרכי ההדבקה בטפיל הטוקסופלזמה
טפיל הטוקסופלזמה חודר לגוף דרך הפה עם בליעת מזון או שתייה מזוהמים. אדם, שלא מקפיד על שטיפת הידיים לאחר המגע עם צרכי חיות המחמד, חשוף במיוחד לטפיל. בנוסף, אפשר להדיבק בטוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) כתוצאה מאכילת בשר שלא בושל כראוי או פירות וירקות שלא רחוצים שבאו במגע בקרקע המזוהמת ביציאות של בעלי חיים הנגועים בטפיל טוקסופלזמה.

הטפיל מתרבה במערכת העיכול ויכול להיות מופץ לכל רקמות הגוף, לרבות המוח, דרך מחזור הדם. אברי המטרה העיקריים של טפיל הטוקסופלזמה כוללים: שרירי השלד, שריר הלב, עיניים, קשרי הלימפה והראות.

סכנות ההדבקה בטפיל טוקסופלזמה
אצל אדם בריא עם מערכת חיסון תקינה, הגוף ידע לזהות את הטפיל ולעצור את התפשטותו כמעט ללא תסמינים. אולם מספר מועט של טפילי טוקסופלזמה עלול להשאר בצורה רדומה במחזור הדם, במוח או ברשתית העין.
אצל חולים עם מערכת חיסון מוחלשת, כגון חולי איידס, סרטן או כאלו המטופלים בתרופות שמדכאות את מערכת החיסון, ישנה סכנה שהטפיל יגרום למחלת טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) בצורה הפעילה והמסוכנת שלה כתוצאה מחשיפה חדשה לטפיל או מטפילים רדומים מהדבקה קודמת.

סימפטומים

הדבקה בטפיל הטוקסופלזמה לא תגרום לתסמינים אצל 90% מנדבקים בריאים עם מערכת חיסון תקינה, עם זאת הטפיל יכול להימצא בגופם בצורה רדומה. במצבים נדירים עלולה מחלת הטוקסופלזמוזיס לגרום לתסמינים דמויי שפעת, שהנפוצים ביניהם: קשיים בבליעה, נפיחות בלוטות הלימפה, כאבי ראש, עייפות וחום.

לעומת זאת, אצל חולים עם מערכת חיסון מוחלשת הסימפטומים הם בעיקר נוירולוגיים וקשורים לפגיעה במוח: שינויים התנהגותיים, בלבול, קשיי התמצאות (דיסאוריינטאציה), חום גבוה, כאבי ראש, פרכוסים, תפקוד עצבי לקוי, תנועות לא רצוניות, קשיים בהליכה, דיבור והפרעות וטשטוש ראייה עקב דלקת הנגרמת על ידי הטוקסופלזמה ברשתית. יתכנו גם בעיות בריאות הדומות לשחפת.

טוקסופלזמוזיס בהריון

אישה הנדבקת בטפיל טוקסופלזמה המהלך ההריון עלולה להעביר את הזיהום לעובר כמעט בשליש מהמקרים, גם אם היא עצמה לא חוותה שום תסמינים. הסיכון להדבקת העובר עולה אם האישה עצמה נדבקה בשלבי הריון מתקדמים, אך מאידך חומרת הסיבוכים אצל העובר, לרבות הפלות ומוות תוך רחמי, עולה אם הדבקה התרחשה עוד בטרימסטר הראשון.

התינוקות ששורדים את הזיהום בטקסופלזמה ברחם עלולים לפתח פרכוסים, הגדלת הטחול והכבד, צהבת (בעור ובעיניים) וזיהומים בעיניים סמוך אחרי הלידה. אך ברוב המקרים, התסמינים הקשים כמו איבוד שמיעה (חרשות), הפרעות בהתפתחות המוח, פיגור שכלי ודלקות עיניים חריפות יופיעו שנים מאוחר יותר.

אבחון ובדיקות

ניתן לאבחן טוקסופלזמוזיס בהווה או בעבר באמצעות בדיקת דם לאיתור נוגדנים לטוקסופלזמה.

בדיקה זו נעשית כחלק מבדיקות הסקר בהריון.

סיבוכים אפשריים

טפיל טוקסופלזמה (Toxoplasma) מסוכן במיוחד לנשים בהריון, כי במצבו הפעיל הוא עלול לפגוע בעובר בשלבי ההתפתחות הראשוניים ברחם.

בנוסף, טוקסופלזמוזיס מסוכן במיוחד עבור חולי איידס, כיוון שאצלם טפילי טוקסופלזמה עלולים לגרום לדלקת מוח חמורה (encephalitis) שתוביל בסופו של דבר להתקפי פרכוסים ולבעיות נוירולוגיות נוספות.

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

פרופ' אילנה בלום לובל פנימית

קראו עליי

ד"ר גדי שלומאי אנדוקרינולוגיה

קראו עליי

ד"ר מוטי ברדיצ'ב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

קראו עליי

שאלות ותשובות

כשלושה ימים לאחר מגע מיני הופיעה לי מחלת חום שכללה כאבי גרון, שקדים מוגלתיים, נפיחות בבלוטת לימפה בצוואר, כאבי ראש, וחום שבשיאו היה 38.5 למשך יממה. ניגשתי לבדיקת HIV כ-8 שבועות לאחר מכן, ופעם נוספת כ-10 שבועות לאחר מכן (ליתר דיוק 71 יום בדיוק), והתו
מחלת חום עם דלקת בגרון המתרחשת שלושה ימים לאחר מגע מיני יכולה לנבוע ממגוון חיידקים המועברים במגע מיני, כולל זיבה וכלמידיה, אך רוב הסיכויים שמדובר במחלה נגיפית (EBV, CMV או כל נגיף אחר הגורם לדלקת גרון) או מחלה חיידקית "רגילה" של הגרון (חיידק הסטרפטוקוקוס). המחלה החדה שמתרחשת בעקבות הידבקות באיידס מתרחשת בדרך כלל שבועיים-שלושה לאחר הידבקות (לא לאחר שלושה ימים) ומאופיינת בחום, כאב ראש, כאב בגרון, נפיחות בלוטות לימפה וטחול ופריחה. לא סביר שהיא תתרחש שלושה ימים לאחר ההידבקות. תשובה שלילית לאחר 71 יום מספקת ברוב המקרים. לעיתים נדירות יכולה התשובה להיות חיובית לאחר תקופה ארוכה יותר, ולכן אנו ממליצים על שלושה חדשים. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני פתח בחלון חדש
בת זוגי ביצעה בדיקת טוקסופלסמוזיס, אשר תוצאותיה היו igm שלילי igg חיובי (23) מהן ההשלכות לגבי חיי המין, והאם יש סכנת הידבקות במהלך קיום יחסי מין? האם במצב בו ישנם נוגדנים בגוף, המחלה עשויה לפרוץ בשנית ולפגוע בעובר? האם טיפולי כמותרפיה עשויים להח
טוקסופלסמוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי טפיל בשם טוקסופלסמה גונדי. טפיל זה גדל במעיים של חתולים ויוצא בצואה שלהם. נדבקים בו כאשר מנקים קופסת חול של חתול, או מאכילת בשר נא. לא ניתן להידבק ביחסי מין, זוהי אינה מחלת מין. אצל אנשים בריאים בדרך כלל אין סימנים למחלה, ואם יש, אלה סימנים הדומים לסימני שפעת. כאשר יש נוגדנים מסוג IGG, זה אומר שבעבר הייתה חשיפה לטפיל, והיום הגוף כבר פיתח נוגדנים וחסינות. כאשר ישנם נוגדנים מסוג זה המחלה אינה מועברת לעובר, וגם אינה מתפרצת מחדש בזמן הריון. המחלה יכולה להתפרץ מחדש במקרים של ירידה במערכת החיסונית, כמו בזמן טיפולים כמותרפיים. במצב כזה המחלה יכולה להופיע בצורות שונות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בשבוע החמישי להריוני ועובדת בבית חולים גדול, כעובדת פארא רפואית. במסגרת עבודתי מגיעים אלי ילדים מהמחלקות השונות, עם זיהומים שונים, חיידקים עמידים וכו'. עד היום זה לא הפריע לי, אבל עכשיו, כשאני בהריון, אני מתחילה לחשוש ולהיבהל כשהם משתעלים עלי ובכ
מעצם עבודתך בבית חולים את נמצאת בסיכון גבוה יותר להידבקות במחלות מאשר שאר האוכלוסייה. בתחילת הריון נהוג לבדוק הימצאות של נוגדנים בגוף האישה למחלות כגון CMV, טוקסופלסמה, אדמת, וריצלה ועוד. אם ידוע על כך שאין לך נוגדנים ל- CMV לדוגמה, כדאי שתיזהרי מילדים החולים במחלה ותגשי להיבדק אחת לחודש וחצי כדי לדעת אם נדבקת. לגבי מחלות אחרות, באופן כללי, אדם בריא לא נדבק מחיידקים עמידים בבית חולים. אם המערכת החיסונית שלו תקינה, היא מגינה עליו. לא ציינת עם איזה ילדים את עובדת, ואי אפשר להתייחס לכל החיידקים והווירוסים יחד. ליתר ביטחון, אם ידוע לך על ילד עם מחלה מאוד מדבקת שאינך מחוסנת מפניה, מומלץ להתרחק. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד פתח בחלון חדש
יש לי חתול ועשיתי בדיקת דם. להלן התוצאות: TOXOPLASMA IgG NEGATIVE TOXOPLASMA IgM NEGATIVE מה זה אומר?
טוקסופלזמה גונדי הוא טפיל הגורם למחלה הנקראת טוקסופלסמוזיס. אצל אנשים בריאים, סימני המחלה קלים, אך אצל אנשים מדוכאי חיסון, כמו חולי איידס או מטופלי כמותרפיה, או אצל נשים בהריון, המחלה יכולה להיות מסוכנת. מידע נוסף אודות המחלה נמצא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_030408_3.asp פתח בחלון חדש
אני בשבוע ה-13 של ההריון. קיבלתי תוצאות בדיקת דם לטוקסומפלסמה: TOXOPLASMA COMPET Ab - negative מה זה אומר? האם אני מחוסנת?
אינך מחוסנת, ועלייך לנקוט אמצעי זהירות על מנת למנוע הידבקות. באופן כללי, אם אינך באה במגע עם חתולים או צואתם, הסיכוי להידבקות קלוש. מידע מפורט תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_102704_6.htm פתח בחלון חדש
ביציאה של הבוקר גיליתי חוטים לבנים רבים על הצואה. החוטים לא זזו, כך שאני תוהה אם אלה עלולים להיות תולעים. כשלושה שבועות יש לי שלשולים. יש לי הרבה חתולים בביתי, אך את יציאותיהם הם עושים בחצר.
יש לי חתולים בבית, ואני מתכוונת להיכנס להריון בשנה הקרובה. רציתי לדעת כיצד אפשר להיבדק או להתחסן, אם זה אפשרי, נגד הטפיל טוקסופלסמה.
לפני הכניסה להריון חשוב מאוד לבדוק את הסטטוס החיסוני שלך לגבי המחוללים toxoplasma, rubella, cmv, herpes, וזאת מכיוון שמחוללים אלה נמצאו כמזיקים לעובר, ועשויים לגרום לתסמונות מולדות קשות, כמו גם להפלות מוקדמות ואף למוות תוך-רחמי. את צודקת בהחלט מהחשש להידבק בטוקסופלסמה, שכן חתולים הם המאגר הנפוץ ביותר למחולל זה. כיום אין חיסון כנגד טוקסופלסמה, ולכן חשוב לברר אם יש בגופך נוגדנים למחלה. פני לרופא המטפל, שיפנה אותך לביצוע הבדיקות הנ"ל. מידע נוסף לגבי המחוללים מסוג TORCH תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=208 פתח בחלון חדש
רציתי לדעת אילו בדיקות חשובות אני אמורה לעשות לפני כניסה להריון.
טרם הכניסה להריון ניתן לעשות מספר דברים: ראשית, מומלץ ליטול חומצה פולית בשלושת החודשים טרם הכניסה להריון, מרשם תוכלי לקבל מרופא המשפחה שלך. שנית, לגבי מחלות גנטיות - ניתן לבצע את הבדיקות הגנטיות טרם הכניסה להריון, גם את וגם בן זוגך יכולים לבצען. תוכלי לקבל פרטים נוספים בפורטל אינפומד. שלישית, חשוב לדעת טרם ההריון את מצבך החיסוני לגבי מספר מחלות זיהומיות העלולות לפגוע בעובר אם את נדבקת בהן במהלך ההריון. כנגד חלק מן המחלות הזיהומיות האלה אפשר לקבל חיסון. את החיסונים יש לבצע לפני הכניסה להריון. המחלות הזיהומיות החשובות לבדיקה (בבדיקה בודקים את רמת הנוגדנים כנגד המזהם) הן אדמת, CMV, EBV, הרפס, הפטיטיס B ,טוקסופלסמה, סיפיליס. אם ימצא שאינך מחוסנת, ניתן כאמור להתחסן לאדמת ולהפטיטיס B לפני הכניסה להריון. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד פתח בחלון חדש
לפני מספר ימים גיליתי נפיחות בגודל של כ- 5 ס"מ באזור שמצד ימין לבית השחי הימני. למחרת הנפיחות מעט ירדה אולם לא נעלמה לחלוטין. אינני סובל מכאבים במקום או מתופעות בלתי שגרתיות אחרות. בית השחי עצמו אינו נראה שונה מהרגיל. מה יכולות להיות הסיבות לתופע
עשיתי שתי בדיקות טוקסופלסמה: התוצאות בבדיקה ראשונה, מלפני חודשיים: IgG 39.10 (חיובי) IgM 7.4 (גבולי) remark3- negative (שיטת אלפה וידאס) בבדיקה השניה מלפני כחודש: igg 16.9 (חיובי) igm 10.10 (חיובי) remark3 negative אני עכשיו בשבוע ה-11
על פי התוצאות, נראה שאכן היתה הדבקה בטפיל לאחרונה, זאת לפי ערכי ה- IGM, אך נראה שלא מדובר בהדבקה ראשונית. בהריון, הדבקה ראשונית היא המסכנת את העובר, ולכן, במקרה שלך, לא נראה שיש סיבה לדאגה ושנחוץ רק למעקב מסודר. אבל אינני מכירה את ההיסטוריה הרפואית שלך, ולכן חשוב שתיוועצי גם ברופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד פתח בחלון חדש