פורום טיפולי פוריות - עמוד 9

אין לך כל בסיס לדאגה,נראה שכל הנתונים שאת מוסרת בהחלט הנם יכולים להחשב נורמליים

תודה דר על תגובתך. האם התמיכה של הדופסטון 3 פעמים ביום יכולה להסוות הריון לא תקין? כלומר במידה וההריון היה לא תקין, האם עדין היתי צפויה לדמם למרות שאני לוקחת דופסטון? ההמתנה הורגת אותי לבדיקת דופק. הפחד שלא יהיה דופק משבש מאוד

האפשרות קיימת

זאת בדיקת בטא רביעית עד עכשיוכל הבדיקות היו מוכפלות ותקינות הודקתי כדי להיות רגועה השאלה עם מכפיל ממש אחרי אלף כרגע שהוע 5 בערך

החזרתי עובר טרי בן יומיים.שבוע 7 עובר מתאים ל שבוע 6.בטא עלתה מ 3900 ל 4500 אחרי יומיים.תקין

מצריך מעקב עקב פער גדילה בין גודל העובר לגיל ההיריון

יש סיכוי להריון תקין עם פער שבוע ובטא לא מכפילה

בהינתן שמדובר בשבוע מוקדם של ההיריון הפער הזה מהותי ובעל משמעות לגבי ההיריון

נראה כפער מהותי המשליך על גורל ההיריון

סיכו נמוך ביותר

שלום פרופ.אחרי 10 החזרות 3 פעמים הרין לא תקין...קריוטיפ תקין רחם תקין..הציעו לקחת שתי מנות נוגדנים לפני שאיבה ואחרי הטא חיובית...האם יש בדיקות דם אני יכולה לעשות לפני לקחת לוודא אם אני באמת צריכה ???בגלל שזה יקר וחבל לקחת סתם רק בגלל שהם רוצים לנסות

באיזה נוגדנים מדובר?

לא ברור באיזה נוגדנים מדובר

לא מכפיל

לא יודעת איזה נוגדנים לא ספרו לי אבל מה שהבנתי נוגדנים במארה לדכא תגובה חיסונית שאולי לא נמצא בגוף שלי אלו נוגדנים בגלל זה לא נקלט העובר או נקלט ולא ימשיך להתפתיח

תבררי זאת מול הרופא שלך.

שלום פרופ.מותר עבודה בבית כמו כביסה וניקיון אחרי ההחזרה

אין מניעה יכולה ל עול כרגיל ללא חשש

אין מניעה

ראי תשובתי להלן

שלום פרופ ...החזרה לפני 4 ימים..היום הרמתי בת שנה וחצי לא שמנה וזרקתי אותה באוויר כמה פעמים ושכחתי בכלל ההחזרה...האם עשתית נזק..האם זה משפיע על ההשתרשות😔 מתי משתרש עובר בן 3 לפני 4 ימים

לא סביר

לא נגרם כל נזק

10 ימים אחרי החזרת עובר בן 3 שלילי...לא קיבלתי מחזור...האם יש סיכוי.הציעו לתת לי נוגדנים ivig אחרי הפלות חוזרות ואי הריון אחרי החזרה..מה דעתך?

המתיני עוד יומיים לביצוע הבדיקה. באשר למתן ה-IVIG תוך ורידי קיימת הנחה שחוסר איזון של תאי Th1/Th2 במערכת החיסון קשור לבעיות בתפקוד הרבייה. במטופלות עם כישלון חוזר או הפלות חוזרות נראה שיחס Th1/Th2 עולה בדם ההיקפי עם הגברת התגובה החיסונית גורמים אנטי דלקתיים, כגון IFN-γ ו-tumor necrosis factor-α (TNF-α), המופרשים בעיקר על ידי תאי Th1, עולים בדם ההיקפי של מטופלות אלו-הטיפול באימונוגלובולינים תוך ורידי (IVIG) יכול לשפר את קצב ההשתרשות -תאים דנדריטים עזיםDCs-Decidual dendritic cells -מקרופאגים-מווסתים את ההשתרשות, השליה, התפתחות העובר ועיצוב כלי הדם במשטח האם-עובר-מקרופאגים הממוקמים קרוב לפלישה של הטרופובלסטים (תאי השיליה)ולעורקים הספירליים מסייעים להשתרשות,בשלב המוקדם של ההיריון שיעור המקרופאגים ברחם הנו גבוה במטופות אלו ובנשים עם אנדומטריטיס כרונית ואדנומיוזיס, מה שמעיד על כך שמקרופאגים מעורבים בתהליך הפתולוגי של כשל ההשתלה במטופלות האלו. עם זאת, המנגנון הבסיסי נותר לא ידוע

התקשרו מ ivf ואמרו תפסיקי תמיכה אין הריון.למרות שתמיד מבקשים בטא אחרי 14 יום מהחזרה לא יודעת למה הפעם אמרו להפסיק אחרי 10 ימים

אני נוהג להמתין 12 יום

שלום פרופ.אפשר להסביר לי אם הכל בסדר.להלן תוצאות בדיקת דנ"א של בדיקת הסקר הגנטי האחיד.הבדיקה אינה כוללת את תוצאות הבירור של בדיקת הנשאות לתסמונת X Fragile) X שביר), המבוצעת לנשים בלבד, בשיטה אחרת.סיכום תוצאות הבדיקה:לא נמצאה עדות לנשאות לאף אחת מהמוטציות שנבדקו במסגרת בדיקה זו (ראה רשימה מצורפת). לפיכך, לא בוצעה בדיקת נשאות לבןהזוג.הסבר כללי:בדיקה זו נועדה לאתר סיכון מוגבר למחלות גנטיות תורשתיות בצאצאים. מדובר במחלות המורשות בתורשה אוטוזומלית רציסיבית, שבהלחולה 2 עותקים לא תקינים של גן מסוים (האחד מהאם והשני מהאב). לזוג הורים הנשאים לאותה המחלה, קיים סיכון של 25% לצאצאחולה במחלה זו. אם רק אחד מבני הזוג נמצא נשא למחלה, הסיכון השארי לצאצא החולה במחלה נמוך. סיכון שארי הינו הסיכון הנותרלצאצא חולה כאשר זוהתה נשאות רק אצל אחד מבני הזוג. הסיכון השארי נובע מהאפשרות לקיומה של נשאות למוטציה נדירה אצל בן /בת הזוג אשר לא נכללה בבדיקה שבוצעה, ראה אפשרויות הרחבת הבירור בהמלצות.

הדברים מדברים בעד עצמם כאמור בבדיקות שבצעת לא נמצאה עדות לנשאות גנטית,מעבר לכך כדאי להיוועץ בכל מקרה עם יועץ גנטי והרופא המטפל

שלום פרופ.עוד חודש בדיוק יש לי שאיבה.בעלי התחיל היום לקחת coq10 .זאת המלצת הרופא..האם באמת זה משפר הזרע אם לקח 600 כל יום משך חודש

הויטמינים שיתכן ומשפרים את איכות הזרע הנם ויטמין C וויטמין E

מש המינון ליום כדי שישפר תוך חודש

כדאי להיוועץ בנדון עם הרופא המטפל

שלום פרופ.האם ניתן לקחת ivig אחרי מחזור או חייב בתחילת מחזור וזריקות ברגוביריס?

נראה שמדובר בתגובה הורמונלית ירודה שאינה הולמת הליך תקין

לא בעייתי

ראי תשובתי להלן

בצעי בדיקה לא לפני הרביעי ליחודש

מעל 1000

מעל 1000

בכל מקרה הסיכוי אינו גבוה ועוד יותר בנתוני הגיל,לכן עלייך לשקלל סיכוי מול סיכון שאינו גבוה כלל

היי האם גם בגיל 31 היית עונה את אותה התשובה? שהסיכויים נמוכים?

הגיל מהווה פקטור מרכזי בשיקולי הסיכוי מול הסיכון וההסתברות להיריון בר קיימא

לא הבנ תי את תשובתך, כוונתי היא האם היית עונה גם בגיל 31 שהסיכויים נמוכים ( על תאומים ספציפית לא על הריון בכללי) כי אני באותו המצב ולא מעוניינת בתאומים

בגיל 31 לא מחזירים 2 עוברים בגלל סיכון גבוה להיריון תאומים

במקרה שלי מדובר על לטרוזול והזרעה ונצפו 2 זקיקים 17

סיכוי נמוך

היי דוקטור מה לגבי הזרעה שלישית עם לטרוזול 2 זקיקים 24 אני בת 34 מה הסיכוי לתאומים מול סיכוי שיקלט אחד מעדיפה שלא תאומים

מה מספר הזקיקים הגדולים מ-15 מ״מ

היו 2 זקיקים 24 עם לטרוזול חמישה ימים אוביטרל יום לפני הזרעה ב11 בלילה

נכנסתי לחרדה חשבתי שיותר זקיקים יגדיל לי את הסיכוי להיקלט להריון יחיד אחרי 2 הזרעות שלא צלחו עם זקיק מוביל אחד ועכשיו אני בלחץ של תאומים או יותר

בנסיבות שציינת נראה שהסיכוי לתאומים אינו גבוה

לקבל אוביטרל ולבצע הזרעות ביומיים נע קבים

אין מקום ללחץ ,הסיכוי קטן אם בכלל

במקומך הייתי פועל בהמלצת הרופא שלך

אני צריכה לעשות את החיסון לאדמת עוד שבוע וחצי, ולהתחיל את הטיפולים עוד שבועיים בפועל ההחזרה תיהיה לאחר חודש (אחרי PGD)כלומר חודש וחצי לאחר החיסון כך שאם יהיה הריון הוא יהיה חודש וחצי אחרי החיסון אבל הביציות ישאבו פחות משבוע אחרי החיסון, זה בסדר? החיסון יכול לפגוע גם בביצית או רק בעובר?

במקומך הייתי דוחה הכול בחודש לפחות

כל טיפול צריך להיות מותאם לגופו של מקרה ומכאן הצלחתו,באופן כללי ניתן לומר שפרוטוקול ארוך עשוי להניב תוצאות טובות יותר,באשר לסטרואידים הערך המוסף שלהם הנו במקרה של ביצוע סיוע בנביטת העובר במעבדה על ידי ביצוע שנת בקליפתו,שימוש בטסטומקס או ב-DHEA נתון למחלוקת על התועלת בהם

תודה על המענה. איך מחליטים מתי ואם לעבור לפרוטוקול ארוך? רק אחרי כמה כשלונות עם קצר? זה לא מכניס נשים עם רזרבה נמוכה לדיכוי עמוק מדיי? מדברת על סינארל למשל

השיקול כמובן הנו של הרופא המטפל הלוקח בחשבון את נתוני הגיל שלך ,הרזרבה השחלתית שלך ויתרונות הפרוטוקול הארוך על פני אופציות טיפול אחרות