דימום בלתי סדיר מהרחם

הבירור לגבי דימום מהרחם בלתי סדיר מחייב נטילת פרטים קפדנית הכוללת: תיאור מדויק של ההפרשה הדמית, מועד הופעת הדימום, שלילת נטילת תרופות, שלילת הריון, שלילת מחלות מערכתיות אחרות, נטילת משטח PAP ובדיקה גינקולוגית, ביצוע סקירת על-שמע של הרחם או היסטרוסקופיה של חלל הרחם, והתקנת ביופסיה מרירית הרחם.

הגישה הטיפולית בדימום בין-וסתי מבוססת על עקרון של החזרת הגורם ההורמוני החסר ברירית הרחם, ולהשיב על ידי כך את התכונה המחזורית והאוניברסלית המסדירה מחזורים אחידים ובמועדם.
טיפול בפרוגסטרון - מיועד לנשים הלוקות באל-ביוץ אשר מתבטא בתקופות ארוכות של היעדר מחזור, וכאשר יש רצון להימנע מהריון. הטיפול בגלולות משיג הן את מניעת ההריון והן את תקינות המצב ההורמוני ברירית הרחם.
טיפול באסטרוגן - מיועד לנשים הלוקות בדימום ממושך ובטיפות, ויש צורך בבנייה מחודשת של הרירית היציבה על ידי אסטרוגן. טיפול זה נשקל גם כאשר הדימום מופיע לסירוגין, לאחר נטילה ממושכת של גלולות נגד הריון. במצב זה, המרכיב הפרוגסטטיבי שולטני יותר בדרך כלל מהאסטרוגן הקיים בגלולות.
ניתוח: הניתוח שמור למקרים קיצוניים ביותר שבהם: נכשלו כל הטיפולים בתרופות, הדימום מטריד וממושך, לאחר שהסתיימה הרחבת המשפחה.
הרס רירית הרחם (Ablation) - ניתוח בהיקף מצומצם שמטרתו להרוס את כל הרקמה של רירית הרחם או את רובה, באמצעים חשמליים או באמצעות לייזר המייצרים אנרגיה שהופכת לאנרגיית חום בחלל הרחם, והורסת באופן בלתי הפיך את רירית הרחם.
כריתת רחם (Hysterectomy) - שמורה למקרים קשים: לאחר שכל הטיפולים השמרניים נכשלו, ואשר רק הוצאת הרחם כולו תפסיק את תופעת הדימום.