פורום כירופרקטיקה - עמוד 24

שלום סיגל, ישנם שני סוגים של הבדלי אורך ברגליים - אנטומי ופיזיולוגי. הבדל אנטומי הוא מצב שרגל אחת ארוכה/קצרה יותר מהשניה (באופן משמעותי, שכן אצל אף אחד אורך הרגליים הוא זהה לחלוטין). מקרים כאלה צריכים להיות מטופלים ע"י הגבהה של הרגל הקצרה באמצעות סוליה מיוחדת או מדרס מיוחד. אבחון של מצב זה צריך להתבצע ע"י צילום רנטגן. רוב המקרים אינו אנטומי, אלא פיזיולוגי. במקרים אלו, הבדלים בטונוס השרירים בין שני צדי הגוף יוצרים מצב בו אם נשווה את אורך הרגליים בשכיבה, נראה שהן לא זהות. באופן מעשי בד"כ שרירי הגב התחתון מושכים את האגן למעלה בצד אחד, למשל (ש עוד מנגנונים). במצב זה תיקון באמצעות סוליה מיוחדת או מדרס יכולים לעזור לזמן קצר, אך מאד מהר הבעיה תחזור, ואפילו תחמיר. בשני המקרים, היעדר טיפול מביא למצב בוא את מסתובבת יום יום עם חוסר איזון משמעותי בלחצים המופעלים על חוליות הגב שלך, ואשר לאורך זמן בהחלט יכולים לגרום להיחלשות ואף לכשל בדיסק, ולהיא לפריצת דיסק. במידה והבעיה היא פיזיולוגית, הטיפול הטוב ביותר כיום הוא כירופרקטיקה. כירופרקטור מביא לאיזון בתפקוד מרכת העצבים, ובכך לאיזון של טונוס השרירים. בהצלחה.

שלום מירי, כיוון שלא ראיתי את הצילום שלך, פענוח אני לא יכול להציע לך. לעומת זאת, אשמח להבהיר את משמעות הדו״ח שציינת: לורדוזיס זהו השם של העקומה הצווארית, וכן של זו המותנית, והיא מתארת את כיוון השקערורית (בעמוד השדרה הטוראקליות העקומה נקראת קיפוזיס). הלורדוזה הצווארית צריכה להיות בעלת קימור מסויים, ואצלך ישנה השאלה של קימור זה. זהו ממצא נפוץ מאד, לצערי, ובפני עצמו אינו בהכרח בעל חשיבות משמעותית, מעבר לכך שלורדוזה שטוחה מגבירה את הסיכוי לתהליכים ניווניים בצוואר, כאבי ראש, ועוד. שינויים ניווניים הינם ממצא נפוץ, במיוחד אצל מבוגרים (בניגוד לילדים), והוא בד״כ קשור ליציבה שלנו לאורך שנים ולטראומות השונות שעברו על גופנו, גם ממצא זה בפני עצמו אינו משמעותי, ואנשים חיים נהדר עד שיבה טובה עם מלא שינויים ניווניים. לא הבנתי האם מדובר על היצרות של המרווחים הבין חולייתיים (מקום משכנם של הדיסקים), או של המרווחים דרכם יוצאים שורשי העצבים, כיוון שבד״כ כאשר מדובר בשורשי העצבים, הדבר מצויין ספציפית, אני מניח שמדובר בדיסקים. ממצא זה נפוץ כשיש השאלה של הלורדוזה, ולהיפך, והוא מציין מצב בו הדיסקים דקים מהרצוי. שוב ממצא זה אינו משמעותי בפני עצמו, מעבר לכך שיש שוב סיכוי מוגבר לשינויים ניווניים וכו׳. מאוסף הממצאים שתיארת קשה לי לומר האם יש קשר ישיר לתסמינים שלך, אבל מניסיוני הקליני, כנראה שלא. ממליץ לך בחום לגשת לבדיקה וטיפול אצל ד״ר לכירופרקטיקה בהקדם. בהצלחה.

אני העתקתי לך את תוכן הצילום ובכל זאת אני מבינה שצריכה לגשת לכירופרקטיקה לפי דבריך

כדי לתת תגובה מקצועית על צילום רנטגן, צריך לראות אותו. הסבר ברמת ה"תרגום" של הדו"ח אפשר בהחלט לת ברוב המקרים גם בלי לראות את הצילום עצמו, אבל אם את באמת רוצה להבין מה קורה שם, מישהו צריך פיזית לראות אותו. בהצלחה.

שלום שי, באופן כללי כל כירופרקטור לומד לאבחן ולטפל באזורים שאתה מתאר. העובדה שאינך מקבל הקלה אומרת לנו שאחת מהאפרויות הבאות נכונה עבורך: 1) הטכניקה בה משתמש הכירופרטור אליו אתה הולך אינה הטכניקה האידאלית עבורך בשלב זה. 2) יתכן ויש קצר בתקשורת בינך ולבינו, והוא לא מודע לקושי שאתה חווה? ולהקלה החלקית בלבד שאתה מפיק מהטיפול? 3) יתכן ובשלב זה אתה זקוק לטיפול בתדירות גובהה יותר מפעם בחודש ישנם מס' כירופרקטורים טובים באזור הצפון, מהיכן אתה בדיוק? יש בחיפה, בכרמיאל, בתבור, בחדרה, בנהריה.... אתה מוזמן לשלוח לי הודעה פרטית עם שמו של הכירופרקטור אצלו אתה נמצא בטיפול כרגע כדי שנוכל לנסות להבין מה בדיוק הסיבה לחוסר ההצלחה של הטיפול.

שלום פול, כירופרקטורים בירושלים: ד״ר יצחק פרימן ד״ר איציק דרימר ד״ר אדם וינטר ד״ר ליאורה לידר ד״ר ג׳ין פלוטקין יש עוד מס׳ כירופרקטורים באזור. אתה מוזמן גם להיכנס לאתר האגודה הישראלית לכירופרקטיקה, ולחפש לפי מיקום -ירושלים. בהצלחה.

הי מיכל,סליחה על העיכוב. בהרצליה ורמת אביב יש מס' כירופרקטורים - בהרצליה: ד"ר פיני נוימן, ד"ר רועי סרי ברמת אביב: ד"ר רונן מנדי, ד,ר שחר קנין, ד"ר דניאל קרן, ד"ר שמי שגיב.... יש עוד כמה שלא הזכרתי סתם כי אלו הראשונים שעלו לי לראש. כולם טובים, כל אחד בטכניקות היחודיות לו. החלמה מהירה ובריאות שלמה לבתך, ולך כמובן.

לתופעה שיש לי קוראים ספנדילוזיס דו צדדי

שלום תומר, בלי לראות את הצילומים ובלי לקבל היסטוריה מעמיקה יתר לא ניתן לתת תשובה באמת טובה, אבל בוא נבהיר כמה דברים: ספונדילוזיס זו מילה בלטינית המתארת מצב בו אזור בחוליה אינו עשוי עצם. ספונדילוזיס טראומטי יכול להיגרם כתוצאה מנפילה או תאונה למשל, ואז פשוט אין כלום, יש שבר בחוליה. ספונדילוזיס שאינו טראומטי, כמו שנשמע שלך יש, הוא בד״כ תופעה מולדת. ספונדילוזיס יכול להיות יציב ויכול לגרום לתנועה של החוליה על גבי החוליה שמתחתיה, מצב הנקרא ספונדילוליזטזיס. אני מניח שאם זה היה המצב היית מציין זאת. כיוון שלא, אני מניח שהמצב אצלך הוא יציב. ספונדילוזיס יציב לרוב אינו גורם בעיות בפני עצמו. הבעיה היא שהסיכוי ליצירת אי יציבות הוא גבוה יותר. סביר להניח שהכאבים שאתה חווה (אני מניח שבגלל כאבים הגעת לעשות סי.טי בגילך הצעיר) אינם קשורים ישירות לספונדילוליזיס, אלא לעובדה שאתה מתאמן מגיל 5 וכנראה עושה זאת בצורה לא אידאלית בלי לקבל טיפולים מתאימים ולהשתקם אחרי פציעות קלות וכו׳. מקווה שעזרתי, ובתור אחד שחי נפלא עם הספונדילוליזיס שלו כבר עשרות שנים, תהיה רגוע, תקבע תור לכירופרקט קרוב אליך, ותמשיך להצליח. חג שמח.

האם ניתן להחזיר את החוליה למקום באיזושהי דרך? פיזיותרפיה סד וכולי...?

תומר, איך הבנת שהחוליה לא במקום?? הספונדילוליזיס החוליה נמצאת במקום הנכון, פשוט לא כל החוליה עשוייה עצם. כשהחוליה לא במקום המצב נקרא ספונדילוליזטזיס. במקרה זה, שוב, אם המצב יציב, אז בד״כ לא צריך לעשות כלום, יש עדויות לכך שטיפול כירופרקטי יכול לעזור, אך הן לא חד משמעיות. אם המצב לא יציב זה סיפור אחר ואז צריך מעקב ובמקרים קיצוניים ביותר, אולי התערבות כירורגית, אבל לפי התיאור שלך אתה לא שייך לקבוצה זו. בקיצור, סביר להניח שכאבי הגב שלך לא קשורים לספונדילוליזיס, וסביר להניח שאין צורך לטפל בו במיוחד, שכן סביר להניח שאתה חי איתו בשלום עוד לפני הלידה (כיוון שאתה שולל פציעה/נפילה/חבלה או כל טראומה שיכולה להסביר את המצב).

אז יש דרך שבה אפשר להחזיר את החוליה למקום? אני אוכל לחזור לעשות ספורט? אמרו לי שאי אפשר להחזיר את החוליה אבל ניתן להקל על הכאב אני רוצה לשמוע עוד דעה ואני לא מתכוון לתת לכאבים האלו להשפיע לי על החיים בינתיים הציעו לי פיזיותרפיה ומסאזים אבל אמרו שזה לא יוכל להחזיר את החוליה אלא רק להקל עם הכאב ישנה דרך להחזיר חוליה למקומה? או שאין צורך אם כנראה נולדתי עם זה ומה שאני צריך זה רק להקל על הכאב?

התופעה היא כנראה ספנדילוזיטיס מכיוון שמה שיש זה תזוזה של החוליה

תומר, חשוב שתבין, הדעה שאתה מקבל כאן אינה מחייבת שכן אינה מבוססת על מידע מלא. באופן כללי, אם הבעיה שלך היא כאבים, טפל בכאבים, שוב, אני ממליץ לך ללכת להיבדק ע״י כירופרקט שגם יוכל לקרוא את הצילומים שלך ולתת לך תשובה הרבה יותר מדוייקת. ספונדילוליזטזיס בפני עצמו אינו בעיה בהכרח. צריך להעריך את המצב כמו שצריך, ואז להחליט מה הדרך הכי טובה לעזור לך. יכול להיות שאפשר להחזיר אותך לפעילות מלאה, ויכול להיות שאכן יש לך ספונדילוליזטזיס פעיל מה שבהחלט מסבך את העניין. בלסיכטמו של דבר, זה לא המקום לקבל את התשובה שאתה מחפש. קבע תור לכירופרקט, תתייעץ כמו שצריך עם בדיקה מלאה ובחינה של הצילומים וכו׳ ותמשיך משם.אם אתה צריך הפניה, אתה מוזמן לפנות אלי בהודעה פרטית. בהצלחה!!

תודה רבה עומר נתת לי כמה תשובות חשובות תודה רבה

היי עומר דיברתי איתך לפני כמה ימים על הספנדילוזיטיס שיש לי ויש לי שאלה נוספת: אנחנו מתחילים בטיפולים ובתכנון אנחנו נעשה פיזיותרפיה ונקבל מסאז׳ים למהלך הטיפול. רציתי לדעת, חשבנו על לשלב טיפול של דיקור סיני בנוסף, מה לדעתך כדי לנו לעשות, לעשות רק את הפיזיותרפיה והמסאז׳ים, או לשלב טיפול של דיקור סיני? האם זה שילוב טוב פיזיותרפיה ודיקור סיני או שלא כדאי?

דעתי האישית היא שאין קשר בין הטיפולים. זאת אומרת להבנתי אין סתירה, אבל אני לא פיזיותרפיסט, לא מסאז׳יסט ולא מדקר. מעבר לכך, לדעתי הטיפול היעיל יותר למצבך הוא טיפול כירופרקטי, אבל זו כמובן בחירה שלך ושל הוריך. בכל מקרה, המון בהצלחה וחזרה מהירה לתפקוד מלא.

אוקיי תודה רבה

שלום שירן, את מתארת מצב בו יש לחץ פיזי על העכוז, וכתוצאה ממנו ישנו אבדן תחושה. הסבירות הגבוהה ביותר שמדובר פשוט בירידה בזרימת הדם. האם הכאב/הירדמות נעלמים לאחר מס' דקות בהם את עומדת? האם יש משמעות לישיבה עם רגל אחת על שניה? האם שיעול/עיטוש/הליכה לשירותים מחמירה את המצב?

אם אני עומדת ממצב הישיבה זה משתחרר לחלוטין אם אני ממשיכה לשבת הכאב רק מתגבר וההירדמות מוקרנת לאורך כל הרגל ותחושת הצריבה ממשיכה.זה קורה במצב של ישיבה ללא משענת על הכסא כששתי הרגליים על הרצפה

האם זה קורה בישיבה עם משענת? האם יש מצבים נוספים בהם את מרגישה תחושה זו? האם לפי התיאור שלך, כמו שאמרתי, הבעיה היא בעיה של לחץ עם כלי דם. השאלה היא למה יש לחץ על כלי הדם. מעבר לכך, בד"כ תחושת הירדמות מתחילה בכף הרגל ועולה לאט למעלה, ואת מתארת מצב הפוך, אם אני מבין נכון, ב הדבר הראשון שנרדם זה אזור העכוז, ואז לאט זה יורד לרגל, האם הבנתי נכון?

האמת שלא שמתי לב האם ההירדמות היא מהעכוז ,הדבר הראשון שמורגש אצלי זה ההירדמות מאחורי הרגל. וזה קורה רק במצבים של ישיבה ללא משענת לאורך זמן. יכול להיות שזה פשוט ישיבה לא נכונה?

בטוח שיש רקשר לישיבה לא נכונה, אבל עדיין יש כאן בעיה שמביאה לכך שישבה לא נכונה גורמת אצלך לתסמינים נוירולוגיים. אני ממליץ לך לגשת לכירופרקט לבדיקה של הבעיה ולטיפול על מנת לפתור את המקור לבעיה, ולא רק את התסמינים שמפריעים לך. בהצלחה!

שלום לך, את מתארת טיפול בשיטה שנקראת Network Spinal Analysis. זוהי שיטה שונה באופן די ברור מרוב הגישות הקימות לטיפול כירופרקטי, אך אין זה אומר שהיא טובה יותר או פחות מכך שיטה או טכניקה אחרת. בשיטה זו המטרה היא לתת גירויים עדינים ביותר, ואז לתת לגוף לעבד אותם, וכך ליצור שינוי בתפקוד מערכת העצבים. לכן גם ניתן לטפל במס׳ אנשים במקביל. בשיטה זו התוצאות לרוב מורגשות רק כעבור מס׳ טיפולים לא קטן (למיטב זכרוני רוב המטפלים בשיטה זו עובדים בסדרות של 24 טיפולים, אך אינני מומחה בשיטה זו), ולכן לא הייתי מצפה לשינויים משמעותיים אחרי 2 מפגשים. יש אנשים ששיטה זו משנה עבורם את החיים, ויש אנשים שהיא משפיעה עליהם מעט מאד. אני לא יודע לומר איך ולמה, זו שאלה שהייתי מפנה למטפל שלך. בקיצור, אני בטוח שהכירופרקט שלך אכפת ממך, ושהוא מתייחס אליל במלוא הרצינות, אבל אולי כדאי להפנות אליו את חששותיך, שכן עודה רושם שלא עשיתם תיאום ציפיות מספק בתחילת העבודה. החלמה מהירה.

וואוו, שאלה כזו מפורטת עוד לא קיבלתי. לגבי הכירופרקטים עליהם שאלת, מצטער, זה לא הפורום לתשובות כאלו, לטוב ולרע. אתה מוזמן לשלוח לי הודעה פרטית בנושא. לגבי שאלתך, מאיזה אזור בארץ אתה? באזור דן הייתי ממליץ על ד״ר אדם סילק או גיא אלמוג. באזור נתניה הייתי ממליץ על ד״ר רועי סרי. באזור מודיעין הייתי ממליץ על ד״ר גילאון גוברין. לגבי כף הרגל עצמה, יש תרגילים מצויינים לשיפור תפקוד הקשתות, נקראים Short foot exercises. אני לא בטוח מה אתה רוצה לדעת מעבר לכך. מקווה שעזרתי.

ראשית, בטרן זה נוגד דלקת לא סטרואידלי, מאותה משפחה כמו איבופרופן (אדביל), אטופן וארקוקסיה. אילו תופעות לוואי את חווה? למרות שזה אולי לא הפורום המתאים לדיון הזה.... בכל מקרה, בהנחה והבעיה שלך היא אכן דלקת, לא זיהומית, אז זה בהלט יכול לעזור לך. תמיד צריך לשאול מדוע נוצרה הדלקת. יכול להיות שהבירור של ה"אי הגרמי" ידרוש מיפוי עצמות. האם הצילום בשעשו לך היה מכיוון אחד או שני כיוונים? זאת אומרת רק מקדימה, או גם מהצד? בדיקות דם סביר להניח לא יתנו הרבה בשלב הזה, אבל יכול להיות שבעתיד יהיה לכך מקום, במיוחד בהקשר של חיפוש אחר סמני דלקת. האם היו לך בעיות של כאבים בפוביס במהלך ההריונות? האם סבלת מסימפיזיוליזיס? סיבה אפשרית נוספת לכאבים כאלו היא הרניה ,("בקע") אינגווינלית.