מירו

דר קרני?

לגבי מירו תודה

לנטע שלום, מירו (מירטאזאפין) היא תרופה נגד דיכאון וחרדה הפועלת במנגנון השונה מעט מהתרופות הרגילות מסוג SSRI. היא מגבירה את רמות הסרוטנין והנוראפינפרין במוח, אשר להם השפעה נוגדת דיכאון. החיסרון הוא תופעת הלוואי הגורמת לעייפות ונמנום. מירטאזאפין למעשה מגדילה את רמות הנוראפינפרין במוח על ידי חסימה של קולטני אלפא 2, אשר סופגים את מרכיב כימי זה ומפחיתים את הכמות שלו במוח. נוראפינפרין הוא מוליך עצבי אשר משפיע לטובה על מצב הרוח והפרשה עקבית שלו עשויה למנוע מצבי דיכאון, חרדה ומתח. בנוסף לפעולה על הנוראפינפרין, לתרופה אפקט שבדומה מאוד לנוגדי הדיכאון מסוג SSRI, מעלה את רמות הסירוטנין במוח על ידי מנגנון פעולה שונה אשר מפחית את תופעות הלוואי הרגילות של נוגדי דיכאון, כגון ירידה בחשקה המיני, בחילה, חרדה, חוסר שינה ובעיות עיכול שונות המופיעות עם תחילת הטיפול בנוגדי דיכאון רגילים. הפעולה של תרופה מתחילה את השפעתה כמספר שבועות לאחר תחילת הטיפול. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שגורמות לאנשים להפסיק את הטיפול במירטאזאפין הן בעיקר עייפות ובחילה. תופעות נפוצות נוספות הן סחרחורות, תיאבון מוגבר ועליה במשקל. תופעות לוואי נדירות יותר הן חולשת שרירים, תסמינים דמויי שפעת, יובש בפה, עצירות, קושי בשינה, כאבי בטן ושתן מוגבר. מירטאזאפין עלולה לגרום לעייפות יתר ונמנום במהלך היום ועלולה לגרום לעלייה במשקל ולעלייה של רמות הכולסטרול בדם. לאנשים הסובלים ממשקל עודף או רמות כולסטרול גבוהות בדם יומלץ בדרך כלל על טיפול שונה מתרופה זו. כדורים נוגדי דיכאון אינם ממכרים. כאשר יוצאים מדיכאון ניתן להתחיל להפחית את הקלונקס בהדרגה. בברכה, דר' קרני רובין

אז אכן את ממליצה מירו דר !? כול ssri פשוט לא הטיבו לגבי מירו היה לי תקופה שלקחתי אותו יום כן יום לו בגלל החולשת שרירים ועייפות שזה גם כדור קסם לשינה הבנתי שהוא מעלה את הסרטונין אבל לא מונע ספיגת חוזרת כמו ב ssri?? שלא יצא מצב של תסמונת סרטונין עודפת..מה המימונינים שאת ממליצה להתחיל אז לקחתי 30 ישר ביום האם זה גם לחרדה?? תודה דר קרני יום מקסים

לנטע שוב שלום, מדוע שתהיה לך תסמונת סרטונין?? האם את לוקחת תרופות שחוסמות את ה-MAO? את הלוא יודעת שנטילת SSRI'S לא גורמת לתופעה זו במינונים סבירים. לגבי הלסת, זה ברור שכאשר הורדת בבת אחת קלונקס (ממינון בלתי ידוע) גרמת להורדה של העיכוב של הקלונקס ולכן להתכווצות של שרירי הלסתות. בברכה, דר' קרני רובין

תודה בהמשך לתשובה הורדתי מינון של 2 מג קלונקס ל 1 שאני כבר תקופה ארוכה על אחד עכשיו ברצוני להוריד אותו לגמרי ..בזכות המירו שאכן היחיד שעזר לי עד היום שאלתי איך אני מתחיל להוריד במינון!? הבנתי שברמרון אין צורך לעלות במינון כי זה לא בונדזאפין ובגלל זה הכדור הזה מופלא ..רק שאלתי בנושא שלא הבנתי תפעולה שלו ציפרלקס מעקב בסינפסה ומירו פשוט מציף תמוח בחומר זה לא יגרום לתסמונת זה מה שהיתכוונתי בשאלתי.. בנוסף הוא יעיל לחרדה ודכאון!? תוך כמה זמן השפעה ..ועם אפשר לקחת יום כן יום לא מינון של 30 כי למחרת הוא עושה אותי חלשה מבחינת שרירים והרגשתי זומבי..אבל מה שכן כבר שיפור בימים הראשונים..האם זה טיפול לכול החיים!? מודה לך מקרב לב

משהו נוסף דר ..התחלתי עם המירו בעיקר עייפות אבל מה שמפריע לי שזה עושה לי חרדה כפולה ורעד קצת האם להמשיך? כרגע מינון 30 מג וקלונקס 0.5 זה תופעות נורמאליות או שזה לא יעבור תודה שבת שלום

לנטע שלום, מירטאזאפין (מירו, רמרון) היא תרופה לטיפול בדיכאון. מירטאזאפין (מירו, רמרון) חוסם את הספיגה החוזרת של סרוטונין ונור אפינפרין (SNRI) במוח, שני מתווכים עצביים הקשורים למצב הרוח. למירטאזאפין (מירו, רמרון) יש השפעה נוגדת חרדה, אשר יכולה להיות בעלת תועלת רבה בקרב הסובלים מדיכאון המשולב עם הפרעת חרדה. בנוסף, מירטאזאפין (מירו, רמרון) משפרת את דפוסי השינה בקרב אנשים הסובלים מדיכאון. תדירות וזמן נטילה:פעם ביום, לפני השינה. טווח המינון:15-45 מ"ג ביום. תחילת השפעה:תוך שעתיים. ייתכן ויחלפו 2-4 שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה. משך השפעה:24-48 שעות. ייתכנו תופעות לוואי בגין הפסקה פתאומית בשימוש במירטאזאפין (מירו, רמרון), כגון: סחרחורות, חלומות חריגים, הפרעות בתחושה כגון נמלול, תחושת שוק חשמלי; חרדה, עייפות, בלבול, כאבי ראש, צמרמורות, בחילות, הקאות, הזעה ועוד. אין להפסיק את הטיפול בפתאומיות, על מנת להימנע מהסימפטומים הנ"ל. אם הוחלט על הפסקת הטיפול, מומלצת הורדת מינון הדרגתית. שילוב של מירטאזאפין (מירו, רמרון) עם תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית כגון: תרופות להרגעה, לשינה מקבוצת הבנזודיאזפינים, ובכלל זה קלונקס עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או לפגוע ביעילות התרופה. לכן טוב שאת יורדת בהדרגה עם הקלונקס. הרעיון לקחת יום כן יום לא אינו נראה לי וייתכן וזה מקור הבעיה שגורם לחרדות. מאידך ייתכן שהשילוב עם הקלונקס גורם תגובה כאילו את מקבלת יותר מידי מירטאזאפין. לדעתי עדיף לקחת 15 מ"ג ליום מאשר יום כן יום לא וכן היה כדאי להמשיך בהורדת הקלונקס. בברכה, דר' קרני רובין

לנטע שלום, לדעתי זה השילוב של קלונקס עם מרטזפין ויהיה עלייך להפסיק אחד מהם. בברכה, דר' קרני רובין

מטופלת הרבה שנים עם ציפרלקס לאחרונה הציפרלס לא עזר ממש האם 1/4 כדור מירו יעשה לי טוב ? מפני שכדור שלם עשה אותי רדומה למשך הרבה שעות וגרם לי לתשתוש בריאה

אני לוקח מירו כבר 7 שנים עקב השירות בלבנון ואת לוריון הפסקתי חצי כדור מירו. עוזר לי לישון נטע את יכולה להוריד את הכדור הנוסף

אני לוקחת סינמט פעמים ביום ויש לי נפיחות באצבעות הרגלים הפרקים שורפים ודודקים וזרמים ברגל וחם פנימי בגוף נאמר לי שזה ברגלים מטטסליה. תפיסות באצבעות נוראיות. רופאת המשפחה נתנה לי בונדורמין וקשה לי איתו תופעות לוואי כמו נפילות שינויים בתנןעות הגוף, רציתי להןריד את הבונדרמין וכעת לוקחת רבע בונדרמין רבע מירו אתמול לקחתי רק רבע מירו והרגשתי רע מאד לא נרדמתי חם בגוף תניעות גוף לכ קלות. כעת אני לא יודעת מה לעשות לחזור לרבע בונדרמין ולרבע מירו או להמשיך עם המירו ךמרות נתופעות לוורי הקשות?

ד"ר ירון גורן ?

ד"ר ירון גורן?