פורום פסיכיאטריה - עמוד 1085
גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
-
kk
מ 18/05/2014 | 17:09שלום רב דוקטור סרוקסט לא עוזר גם עם מינונים שונים איזה תרופה יכולה לשפר מצב שיש חרדה מוכללת חוץ מכדורים דוגמת לוריוןפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 22/05/2014 | 19:27למ' שלום, בשל מיעוט הפרטים אינני יודעת איך לעזור לך. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
נטילת קלונקס וציפרלקס
יואב 17/05/2014 | 21:29ערב טוב,פניתי כאן בעבר. אשמח לשאלה נוספת,העלו לי את המינון של הציפרלקס ל 10 מ"ג ליום, חוץ מקצת כאב ראש שהוא גורם לי מדי פעם אני לא מרגיש יותר מדי השפעה שלו. אני מרגיש שהבעיה המרכזית שלי היא חוסר היכולת לישון ולא חרדות או דיכאונות,לא ידועים לי על שום דיכאונות או חרדות שאני סובל מהם,בשביל חרדת השינה הביאו לי קלונקס,עתה אני נוטל 2-3 כדורים לפני השינה על מנת לעזור לי להירדם ולא נוטל שום כדור ביום כי אני לא מרגיש חרדות במהלך היום.כאשר אני ישן כמות סבירה של שעות בלילה אני מתפקד בסדר גמור במהלך היום,מצליח לנהל אורח חיים רגיל לגמרי.אציין רק שחרדת השינה התחילה אצלי לאחר סימפטומים של פה יבש ולא להיפך.השאלה שלי האם היית ממליצה להחליף את הקלונקס בכדורי שינה? במיוחד לאור העובדה שאני מרגיש שההשפעה שלו הולכת ופוחתת? וכן האם העובדה שאני לא מרגיש שום חרדות (למעט שהיו לי בעיות השינה ופחדתי שלא אירדם) זה בחזקת שיכור שאומר שאינו שיכור? כיצד מרגיש אדם חרדתי? תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 19/05/2014 | 19:48ליואב שלום, פה יבש הינו סימן של חרדה במידה ואין סכרת לכן אינני קונה את ההסבר שלך שזה התחיל מפה יבש ורק אח"כ זה הפך לחרדת שינה. חרדה מפני חוסר היכולת לישון איננה שונה מהחרדה שמא אקבל חרדה באוטובוס. זו נבואה שגורמת לחרדה, שמגשימה את עצמה. אני בדעה שצריך להתחיל אצלך טיפול יותר אגרסיבי. אני הייתי מתחילה טיפול בשילוב של פבוקסיל עם אלטרול שבהחלט עשוי לסייע לך בשינה. בברכה, דר' קרני רובין -
ראשית תודה על התגובה
יואב 20/05/2014 | 12:15הציפרלקס לא יכול לעזור? הפסיכיאטר המטפל אמר שאחרי חודש אני ארגיש שינוי עקב נטילה עקבית של הציפרלקס. והלקונקס עוזר לישון הבעיה היא שההשפעה שלו הולכת ופוחתת. שאני שוכב במיטה אני כבר לא מרגיש חרדות, אני יכול לשכב רגוע שהגוף יחסית רפוי אני פשוט לא נרדם. האם ישנם דרכים שאני אוכל לבצע על מנת לשפר את המצב חוץ מהטיפול התרופתי שאני לוקח כרגע? תודה -
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 20/05/2014 | 17:53ליואב שלום, ישנם טיפולים התנהגותיים קוגניטיבים שעוזרים להפרעות בשינה. בהחלט לימוד של הרפייה או של מדיטציה יכול שיעזור במצב זה. ייתכן והציפרלקס במינון גבוה יותר יכול לעזור. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
טיפול תרופתי במתבגרת
רויטל 17/05/2014 | 14:02שלום ד"ר קרני.ביתי בת 16.עקב דיכאון מתמשך קיבלה פריזמה.החלה ברבע כדור.כאשר הגיעה כעבור שבועיים למינון של כדור שלם 20 מ"ג החלו תופעות של היפומאניה.המינון הטיפולי של הפריזמה הורד לחצי כדור.תופעות ההיפומאניה חלפו מיד עם הורדת המינון ללא צורך בטיפול תרופתי נוסף.מאז במשך חצי שנה ביתי נימצאת במינון של חצי פריזמה אליו הוספנו בעצת הפסיכולוג טיפול באומגה שלוש במינון מוגבר.נראה היה שהשילוב עולה יפה.בינתיים הבת מדווחת על חזרה מסוימת של הדיכאון.האם ניתן לעלות לשלושת רבעי כדור פריזמה? הפסכיאטר ממשיך לנפק לנו את המרשם לפריזמה אולם טוען שחצי כדור אינו מינון טיפולי,אנחנו דווקא נוכחנו כי יש לכך אפקט משמעותי.ולראיה 20 מ"ג ככל הנראה היוו מינון עודף עבורה.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 20/05/2014 | 17:41לרויטל שלום, אין ספק שניתן לנסות לתת לה שלושת רבעי כדור אך ייתכן שיותר מתאים להעבירה לתרופה אחרת שהיא פחות אורכת טווח (הפריזמה נשארת בדם כחודש ימים ולוקח עשרה ימים עד שיורדת רמתו בדם למחצית). במידה ושלושת רבעי כדור לא יעזור הייתי שוקלת העברה ללוסטרל שהוא כדור "רך" יותר וייתכן בשילוב עם למיקטל או רק למיקטל. לדעתי עלייך להתייעץ שוב עם פסיכיאטר. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
מה לעשות עם אבא?
אלון 17/05/2014 | 09:42שלום, אבי אושפז בכפייה בעקבות דיכאון פסיכוטי למשך שישה שבועות. לפני כחודש שוחרר. עם שחרורו מצבו היה טוב למדי והוא היה בתחושת היי של שמחה, רצון לעשייה ורצון ליישם את כל מה שדיברו איתו במשך האישפוז. אט אט, הוא החל שוב לגלות את דפוסי ההתנהגות שאפיינו את הדיכאון בהתחלה. העיקרי שבהם הוא חוסר עניין ונכונות לעשות משהו. לדבריו הוא לא מתחבר לכלום, לא מצליח לתקשר ועל אף שמודע שזה יביא אותו שוב למקום החשוך בו היה, הוא מסתגר בבית ולא מקשיב לנסיונות השכנוע של הילדים. כיום הוא בטיפול תרופתי ונוטל לדבריו את התרופות. עם זאת, אנחנו שוב אובדי עצות ורואים לנגד עיננו את ההדרדרות שלו כשברור לנו לאן תוביל ההתנהגות הזו. כבעבר הוא לא משתף פעולה עם אף עצה, בין אם לצאת מהבית, למצוא פעילויות, להתנדב, או ללכת ולהמשיך את הטיפול באופן פרטי. אנחנו לא יודעים מה לעשות. ברור לנו שללא עשייה והתערבות כלשהיא האישפוז הכפוי הבא הוא רק עניין של זמן. מה אנחנו יכולים לעשות? אשמח לשמוע אם יש לך עצה כלשהיא. המון תודה.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 20/05/2014 | 17:36לאלון שלום, לדאבוני לא ניתן לטפל באדם שאיננו רוצה שיטפלו בו באם איננו מסכן את חיו או את הסביבה. לא כתבת בן כמה אבא, האם יש לו מחלות רקע ומה הוא כביכול נוטל. האם ידוע לך אם נבדקו תפקודי בלוטת התריס, רמת הברזל וקישורו בדם, רמת המגנזיום, רמת ויטמין B12 וחומצה פולית, רמת ויטמין D. כל אלו יכולים להשפיע ולגרום לדיכאון. כמו כן, חשוב לשלול מחלות נוספות שיכולות לגרום לדיכאון. ייתכן וניתן היה להיעזר ברופא המשפחה. אינני יכולה עם מיעוט פרטים שכזה לייעץ מעבר לכך. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
הפרעת אישיות גבולית
מיכל 16/05/2014 | 21:35שלום, אני מתמודדת עם הפרעת אישיות גבולית. מטפלים רבים אומרים כי אפשר למתן, לווסת ההפרעה ולחיות באיכות חיים סבירה/טובה. מנגד כאשר אני קוראת על ההפרעה ברוב אתרי האינטרנט, וברוב ספרי הפסיכולוגיה האמת הנשקפת משם שונה לגמרי, שם מתוארים חייהם של הסובלים מההפרעה כקשים וכמעט בלתי נסבלים. אם כן מהו עמק השווה? ומדוע קיים פער שכזה בין הכתוב לבין הנאמר למטופל?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 20/05/2014 | 17:31למיכל שלום, השאלה היא מה מוגדר כהפרעת אישיות גבולית ועד כמה ההפרעה קשה. יש טיפולים פסיכולוגיים ממושכים לטפל בהפרעת אישיות גבולית אשר משפרות את איכות החיים של הסובל\ת. בנוסף, בדרך כלל יש ברקע דיכאון שניתן בהחלט להקל עליו אם באמצעות כדורים ואם באמצעות ECT. לכל מטפל יש מקרים קשים ומקרים פחות קשים, מקרי כישלון ומקרי הצלחה. ייתכן שמשם נובע ההבדל שאת מציינת. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
חרדות שמפריעות לתפקוד היום יומי
לימור 16/05/2014 | 19:52שלום רב אני בת 41 נשואה + 3 ילדים אני לקחתי בעבר רסיטל שעזר לי בגלל חרדות ובגלל שהיתי במקומות עם מלא אנשים היתי מרגישה חולשה וסחרחורות כעת שוב חזרו החרדות שממש מפריעות לתפקוד היום יומי שלי החרדות הם בעיקר לבן הגדול שלי ללא סיבה למשל היה במסע לפולין לא ישנתי ולא היתי רגועה כל הזמן פחדתי שיקרה לו משהו וכמובן שהוא חזר והכל היה בסדר התחלתי לקחת שוב ריסטל לפני חודש אך אני לא מרגישה שינוי ואפילו ההפך האם יש מצב שתרופה שפעם עזרה לא עוזרת? האם צריך לחכות עוד קצת או ללכת לרופא להחליף או להוסיף תרופה? האם יש תרופה שיכולה לעזור מייד אני בן אדם שמח ופתאום ממש לא תודה רבהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה חוזרת
ד"ר קרני רובין 20/05/2014 | 17:26לימור שלום, לעיתים תרופה שעזרה לאחר הפסקה, אינה עוזרת באותו מינון ויש צורך להעלות אותו. לעיתים אף זה אינה עוזר ויש צורך להחליף את התרופה. הייתי בשלב ראשון מבקשת מהרופא שיעלה לך את המינון. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
חרדות שמפריעות לתפקוד היום יומי
לימור 16/05/2014 | 19:52שלום רב אני בת 41 נשואה + 3 ילדים אני לקחתי בעבר רסיטל שעזר לי בגלל חרדות ובגלל שהיתי במקומות עם מלא אנשים היתי מרגישה חולשה וסחרחורות כעת שוב חזרו החרדות שממש מפריעות לתפקוד היום יומי שלי החרדות הם בעיקר לבן הגדול שלי ללא סיבה למשל היה במסע לפולין לא ישנתי ולא היתי רגועה כל הזמן פחדתי שיקרה לו משהו וכמובן שהוא חזר והכל היה בסדר התחלתי לקחת שוב ריסטל לפני חודש אך אני לא מרגישה שינוי ואפילו ההפך האם יש מצב שתרופה שפעם עזרה לא עוזרת? האם צריך לחכות עוד קצת או ללכת לרופא להחליף או להוסיף תרופה? האם יש תרופה שיכולה לעזור מייד אני בן אדם שמח ופתאום ממש לא תודה רבהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה חוזרת חוזרת
ד"ר קרני רובין 20/05/2014 | 17:26לימור שלום, לעיתים תרופה שעזרה לאחר הפסקה, אינה עוזרת באותו מינון ויש צורך להעלות אותו. לעיתים אף זה אינה עוזר ויש צורך להחליף את התרופה. הייתי בשלב ראשון מבקשת מהרופא שיעלה לך את המינון. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
בת 12 ורספרידל
תלתל 16/05/2014 | 18:47שלום בתי נולדה עם קשיים בוויסות התחושתי ועוד בעיות מוטוריות. לאחרונה החלו התפרצויות זעם קשות כלפיי. האשמות כי אני רוצה לפגוע בה,להרוג אותה. מאיימת לעתים נדירות או אומרת שעדיף שהיא תמות. לאחר אבחון פסיכיאטרי הומלץ על טיפול פסיכולוגי ארוך טווח,טיפול פסיכיאטרי ארוך טווח ורספרידל חצי מ"ג כהתחלה. אובחן כי היא סובלת מבעיה אורגנית.ועוד דברים שאינני זוכרת.נאמר לי כי נכון לכעת אין הפרעה נפשית אך צריך לעקוב. במשפחה הקרובה סבתא ודודה סובלות ממחלות נפש. שאלה ראשונה האם לא מסוכן בגיל כה קריטי של ההתפתחות המינית לתת כדור זה? שאלה שנייה איך מסבירים לילדה( שגם כך בטוחה שאני זוממת עם כל אחד לפגוע בה פיזית ולהפוך אותה למשוגעת כמוני לדבריה.) שהכדור הזה חשוב ושהוא יעזור לה. שאלה שלישית ואחרונה. אני גרושה הבת נוסעת לאביה עפ"י הסדרי ראייה. האב טוען שהילדה בסדר גמור והייתי צריכה ממש להילחם כדי שיחתום על האבחון. איך אפשר לרתום אותו שיעקוב אם הילדה לוקחת את הכדור כשהיא אצלו,כי מצבי הרוח וההענחת שלה כה נזילים שלסמוך עליה בלבד זה קצת קשה. האם זה מסוכן אם היא לוקחת ומפסיקה ושוב לוקחת ומפסיקה? מה שאני חוששת שיקרה מאחר ולא אוכל להשגיח מה קורה עם הכדור כשהיא אצלו. תודה מראש על התשובות.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 20/05/2014 | 17:18לתלתל שלום, ראשית, ברצוני להבהיר שאינני פסיכיאטר של הילד. ככלל, לא נראה לי בעייתי שתעשה הפסקה שהיא אצל אביה מאחר ומדובר במינון מאוד מאוד נמוך. נראה לי כי עד שלא תתפרץ עליו לא ניתן יהיה לרתום אותו. דומני כי התפקיד לשכנע אותה לקחת את הכדור הוא גם של הפסיכיאטר והפסיכולוג שיטפלו בה. עד כמה שידוע לי אין בעיה במתן התרופה לילדה בגיל זה. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
חרדות שמפריעות לתפקוד היום יומי
לימור 16/05/2014 | 19:52שלום רב אני בת 41 נשואה + 3 ילדים אני לקחתי בעבר רסיטל שעזר לי בגלל חרדות ובגלל שהיתי במקומות עם מלא אנשים היתי מרגישה חולשה וסחרחורות כעת שוב חזרו החרדות שממש מפריעות לתפקוד היום יומי שלי החרדות הם בעיקר לבן הגדול שלי ללא סיבה למשל היה במסע לפולין לא ישנתי ולא היתי רגועה כל הזמן פחדתי שיקרה לו משהו וכמובן שהוא חזר והכל היה בסדר התחלתי לקחת שוב ריסטל לפני חודש אך אני לא מרגישה שינוי ואפילו ההפך האם יש מצב שתרופה שפעם עזרה לא עוזרת? האם צריך לחכות עוד קצת או ללכת לרופא להחליף או להוסיף תרופה? האם יש תרופה שיכולה לעזור מייד אני בן אדם שמח ופתאום ממש לא תודה רבהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 20/05/2014 | 17:13לימור שלום, לעיתים תרופה שעזרה לאחר הפסקה, אינה עוזרת באותו מינון ויש צורך להעלות אותו. לעיתים אף זה אינה עוזר ויש צורך להחליף את התרופה. הייתי בשלב ראשון מבקשת מהרופא שיעלה לך את המינון. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
שלום רב. אחת המחלות הקשות שידע האדם ואף אחד לא הצליח לטפל בי .
אדם 06/05/2014 | 18:07שלום רב גבר בן 23 כיום סובל מהפרעות שינה קטלניות מאוד כבר כ4 שנים בשנה וחצי האחרונות חלה הדרדרות משמעותית כמעט ולא ישן . ניסיתי כל הכדורים שיש בעולם הייתי אצל כל הפרופסורים שיש כיום בארץ כולל אחד מאוד מוכר בתחום של השינה .הייתי אצל 5 פסיכיאטרים בהתחלה חשבו שזה נוסע מדכאון לקחתי ציפרלקס לסטורל טרזודיל ואחריי זה כמו שתמיד ידעתי אמרו לי שהם טעו ואין לי שום בעיה הבעיה היחידה היא שיש לי הפרעות שינה קשות מסיבה לא ידועה וכתוצאה מכך יש לך דכאון . ניסיתי המון טיפולים המון כדורים מכדורי שינה ועד כדורים חזקים מאוד כולל שילובים ושום דבר לא צלח . אני סובל כיום מהפרעת שינה שמתבטאת גם בקושי בהירדמות וגם עד שאני נרדם אני קם אחריי 5 דק' כי החלום מגיע לי ראשון במקום שיגיע בשלב האחרון של השינה .אני הרוס שבור מדוכא ואין מה שיעזור לי .הרופאים הרימו ידיים . כמובן שהייתי במעבדת שינה ולא נותנים עוד ללכת למעבדת בטענה שזה לא יראה כלום חוץ מזה שאני לא ישן ואין להפ פיתרון . נואש לעזקה זועק!!פתח בחלון חדש-
נדודי שינה
מיה 06/05/2014 | 18:57היי בתור אחת שמאמינה בשילוב טיפול קונבציונלי וטיפול מהרפואה משלימה (אני אישית לוקחת כדורים אנטי חרדתיים עושה ספורט ואוכלת מזון מאד בריא וכלל אין לי נדודי שנה גם לפני הכדורים). העתקתי לך קטע ואני ממליצה לגשת לנטורופתית, אתה יכול דרך קופת חולים. " אכלו בארוחות הערב מזונות עשירים בחומצה האמינית טריפטופן, חומר כימי המעודד את ייצור הסרוטונין בגוף. הסרוטונין מסייע לנו להירדם ביתר קלות. מקורות טובים ודלי סוכר לטריפטופן כוללים עוף, הודו, דגי טונה, מוצרי סויה, יוגורט טבעי (לא ממותק) המכיל "חיידקים ידידותיים" חיים וקרקרים מדגנים מלאים. פחמימות מלאות תורמות גם הן לרגיעה של הגוף. שלבו אפוא בארוחות הערב שלכם דגנים מלאים, במיוחד אורז או פסטה מלאים. חסרים בסידן ובמגנזיום עלולים לגרום לנדודי שינה. ודאו שהתזונה שלכם עשירה בירקות עליים, בזרעי שומשום וחמניות, בשיבולת שועל, בשקדים ובאגוזי מלך. ויטמינים מקבוצה B נחוצים גם הם לשינה טובה. שמרי בירה הם המקור הטוב ביותר לוויטמינים אלה. תוכלו לפזר אותם על הסלט בארוחת הערב או להוסיף כפית שמרי בירה לכוס מים או לתה ירוק שאותם תשתו לפני השינה. שתו כוס מים נקיים מדי שעתיים, במהלך היום, כדי שלא תתעוררו בלילה בגלל יובש בפה. שתו את כוס המים האחרונה לאותו יום כשעתיים לפני השינה, אחרת תתעוררו מסיבות אחרות. מזונות שיש להימנע מהם הכלל הראשון, לכל הסובלים מנדודי שינה, הוא לפקח היטב על צריכת הקפאין. אל תצרכו כל מוצר המכיל קפאין כמו קפה, תה שחור או שוקולד, שמונה שעות לפחות לפני השינה. שתו מעט משקאות אלכוהוליים, ואל תשתו משקאות אלכוהוליים לפחות שעתיים לפני השינה. למרות שמשקה אלכוהולי יכול לגרום לכם להיות מנומנמים, האלכוהול מונע את השינה העמוקה המתרחשת בשלבים המאוחרים יותר בלילה והיא חיונית למנוחה שלכם. אם אתם סובלים מנדודי שינה כרוניים, הימנעו לחלוטין מצריכת משקאות אלכוהוליים. יש אנשים ששנתם מופרעת בשל אלרגיות או רגישות למזון. עיינו בערך אלרגיה ורגישות למזון, כדי לזהות את אותם מזונות בעיתיים. סוכר לבן הוא עוד גורם לנדודי השינה. הימנעו מצריכת מזונות המכילים סוכר, אפילו מפירות מתוקים, לאחר ארוחת הצהריים. אלה מכם שסובלים מנדודי שינה צריכים לראות בשוקולד, המכיל גם סוכר וגם קפאין, אויב של ממש.". -
מיה
אדם 06/05/2014 | 21:54תודה רבה התגובה .כל מה שאמרת זה אני אני ספורטאי מילדות ושומר על תזונה לצערי אני כבר לא יכול לעשות ספורט וגם מסוכן לי בעקבות חוסר שינה קטלני שכזה.!!! וניסיתי כמובן טיפול טבעי וכל דבר . תודה רבה !! -
אדם שלום
ר.צ. 07/05/2014 | 00:18יתכן מאוד שהמקור לבעיית השינה הנו דיכאון, אשר התחיל כדיכאון סמוי, פגע בשינה ובהמשך המחסור בשינה הביא לדיכאון חמור שבו אתה מצוי כיום. אם הדיכאון יטופל, הפרעת השינה תחלוף. תתפלא לשמוע אבל זה מאוד נפוץ. לפי מה שרשמת, ניסית ציפרלקס ולוסטרל בלבד כנגד הדיכאון (טרזודיל תרופת שינה אך לא יעילה בדיכאון). האם ניסית תרופה בשם מירו (או רמרון / מירטזפין)? תרופה אנטי דיכאונית מצוינת אשר תוקפת את הפרעת השינה מהר מאוד. ביחד עם תרופה זו ניתן לשלב תרופות אנטי-דיכאוניות נוספות שמגבירות ההשפעה ומזרזות החלמה (למשל ויאפקס). וכמובן שיש עוד הרבה תרופות אנטי-דיכאוניות וצריך למצוא את התרופה או שילוב התרופות הנכון. נראה, שבמצבך חייבים 'להרוג' את הדיכאון כצעד ראשון ומתחייב ולאחר מכן - אם עוד תהיה בעיית שינה - לטפל בה. בהצלחה -
ר.צ
אדם 07/05/2014 | 11:10ניסיתי המון כדורי שינה מבונדורמין ועד זודורום נקטורנות וזה לא מזיז לי אני נשאר אם זה ער לגמריי כמו זומביט . כולל כדורי הרגעה הקטע שהוא שאני סובל המון משיתוקי שינה והזיות תוך כדי כאילו ואני יוצא מהגוף וחוזר לגוף בחזרה משהו לא נעים בכלל יום יום . הייתי אצל 3 פסיכיאטרים הם אומרים שהמקור לא בנפשי אבל אולי זה התחיל כמחסום פסיכולוגי כמו שאתה אומר והתגלגל . מירו ניסיתי עם בונדורמין ביחד לא עזר חחח . הכדור הפסיכיאטרי שעזר ליומיים בלבד זה "אטומין" חצי כדור כי אטומים במקור זה לפסיכוזה אך במינון נמוך זה לבעיות שינה . הבעהי העיקרית היא זה שהשלבי השינה שלי התהפכו שהחלום מגיע ראשון ואז אני כל 5 דק' אני חולם וקם חולם וקם עד שכבר הגוף מתעורר משמע נא יכול ישון ביום 20 דק' שכל הזמן הזה זה חלום. וחשוב להדגיש אני לא בדיכאון אני רק יושן יום אחד 3 שעות אני שמח והכל בסדר .רמון?מירטספין? לא ניסיתי עדיין . -
גם אני ככה
ני 07/05/2014 | 14:30 -
הי אדם
חני 07/05/2014 | 14:33הי תנסה כדור -
הי אדם
חני 07/05/2014 | 14:33הי תנסה כדור -
הי אדם
חני 07/05/2014 | 14:33הי תנסה כדור -
הי אדם
חני 07/05/2014 | 14:34הי תנסה כדור -
שלום
אסתר 07/05/2014 | 14:35תנזה גינסינג סיברי יש לך חוסר דם ולגן אתה לא נרדם פעם ביום אחרי האוכל ובערב פרוביוטיקה ב7 וחצי עם ארוחת ערב אתה תודה לי על זה -
שלום
אסתר 07/05/2014 | 14:35תנזה גינסינג סיברי יש לך חוסר דם ולגן אתה לא נרדם פעם ביום אחרי האוכל ובערב פרוביוטיקה ב7 וחצי עם ארוחת ערב אתה תודה לי על זה -
שלום
אסתר 07/05/2014 | 14:36תנזה גינסינג סיברי יש לך חוסר דם ולגן אתה לא נרדם פעם ביום אחרי האוכל ובערב פרוביוטיקה ב7 וחצי עם ארוחת ערב אתה תודה לי על זה -
שלום
אסתר 07/05/2014 | 14:36תנזה גינסינג סיברי יש לך חוסר דם ולגן אתה לא נרדם פעם ביום אחרי האוכל ובערב פרוביוטיקה ב7 וחצי עם ארוחת ערב אתה תודה לי על זה -
שלום
אסתר 07/05/2014 | 14:36תנזה גינסינג סיברי יש לך חוסר דם ולגן אתה לא נרדם פעם ביום אחרי האוכל ובערב פרוביוטיקה ב7 וחצי עם ארוחת ערב אתה תודה לי על זה -
אסתר
אדם 07/05/2014 | 15:04לא הבנתי מה יש לי חוסר ?.... ולא הבנתי תחבירית את התגובה שלך. מה שהבנתי זה לקחת ב7 וחצי עם האוכל גינסינג סיבירי ? זה מרדים?. (ניסיתי המון צמחים שורשי ווליראן למינהם ועוד) -
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 07/05/2014 | 16:55לאדם שלום, הפרעות עיקשות בשינה הן אחת התופעות הקשות לטיפול. אני נוטה להסכים עם ר.צ. שבשורש מדובר בדיכאון גלוי או סמוי. במקרים האלה חשוב קודם כל לפתור את הבעיה הזאת ובמצבים כמו שלך לפעמים עוזר שילובים כמו של פבוקסיל עם אלטרול תוך ניטור רמת האלטרול. ככלל, אלטרול הוא נוגד דיכאון מרדים. עליי לציין שצריך לבדוק איתך במדויק מה כן קיבלת ומה לא קיבלת. בברכה, דר' קרני רובין -
תשובת מומחה
תשובה נוספת
ד"ר קרני רובין 07/05/2014 | 17:00לאדם שלום, לגבי החלומות עליהם אתה מדבר האם ייתכן שמדובר בסיוטי לילה ולא בחלומות. סיוטי לילה מגיעים בד"כ בתחילת השינה ולא בסוף השינה. נגד זה אולי מדברת העובדה שאתה זוכר את סיוטי הלילה. אבחנה זו ייתכן ויכולה להשפיע על כיוון הטיפול. בברכה, דר' קרני רובין -
ד"ר קרני רובין
אדם 07/05/2014 | 17:59הסיוטי לילה או שיתוקי שינה שמלווה בהזיות באים איך שאני נרדם נכון ! עכשיו שזה לא קורא פשוט אני ישר חולם ואז קם אחריי 5 דק' . כסיכום : כל מחזורי השינה שלי נדפקו . למשל עד לפני שנה וחצי היה לי קושי בהירדמות אבל שהייתי נרדם הייתי נרדם לפחות ל3 שעות . איך את מציעה לי לטפל או ליצור קשר עמך ? -
קנביס ניסית?
:) 07/05/2014 | 21:48עוזר יופי להירדם ברגע ולישון כמו מת לאורך הלילה. -
הי
אסתר 08/05/2014 | 09:13בצהריים עם האוכל כדור גינסיג בערב כדור פרוביוטיקה עם משהו חלבי זה פלא שיעזור לך אנא נסה וספר לי -
הי
אסתר 08/05/2014 | 09:13בצהריים עם האוכל כדור גינסיג בערב כדור פרוביוטיקה עם משהו חלבי זה פלא שיעזור לך אנא נסה וספר לי -
הי
אסתר 08/05/2014 | 09:13בצהריים עם האוכל כדור גינסיג בערב כדור פרוביוטיקה עם משהו חלבי זה פלא שיעזור לך אנא נסה וספר לי -
שוב אסתר
אסתר 08/05/2014 | 09:20לפי הרואה הסינית יש לך חוסר דם סינסינג סיברי עם האוכל בארוחת צהריים יחזק אותך ויחזיר לך את הדם משהו חלבי פלוס פרוביוטיקה בלילה ירדים אותך זה קסם אל תקח תרופות פסיכיאטריות זה ישבש אותך יותר תאכל בשר אבארוחת צהריים ומשהו חלבי בערב -
שוב אסתר
אסתר 08/05/2014 | 09:20לפי הרואה הסינית יש לך חוסר דם סינסינג סיברי עם האוכל בארוחת צהריים יחזק אותך ויחזיר לך את הדם משהו חלבי פלוס פרוביוטיקה בלילה ירדים אותך זה קסם אל תקח תרופות פסיכיאטריות זה ישבש אותך יותר תאכל בשר אבארוחת צהריים ומשהו חלבי בערב -
סליחה על השגיאות התחבריות כותבת מהפלאפון
אסתר 08/05/2014 | 09:23סליחה על השגיאות התחבריות כותבת מהפלאפון ולא רואה מה אני כותבת -
סליחה על השגיאות התחבריות כותבת מהפלאפון
אסתר 08/05/2014 | 09:24סליחה על השגיאות התחבריות כותבת מהפלאפון ולא רואה מה אני כותבת -
קנאביס+אסתר+כדור דינסינג
אדם 08/05/2014 | 11:30כל הפרופסורים+פסיכיאטרים המליצו לי בחום על שימוש בקנאביס ואפילו הם חושבים שזה יכול להיות לי טיפול שאחריי שבועיים הגוף יתרגל לישון ואז אני יחזו רלישון כרגיל. אבל הם לא רצו לתת לי אסמכתאות בנושא בטענה שבארץ קנאביס לא מורשה לחולי אינסומניה(בעיות שינה). חייב לנסות איכשהו ! אותם רופאים אמרו לי שאני חייב לנסות ! בדיוק לקחתי עכשיו חצי כדור אטומין נתן לי 4 שעות שינה . שברגיל הוא צריך לתת 9-10 שעות שינה ! אבל עדיין הוא הרדים אותי ואני מבסוט . לגבי הכדור אני לקחתי לתשומת ליבי אני יקנה אותו ואני ינסה אותו. המון תודה על ההקשבה ועל העזרה מצדכם אם יש לכם משהו נוסף אשמח לדעת או איכשהו לעזור לי אני ממש במצוקה . -
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/05/2014 | 18:56לאדם שלום, מאוד קשה להמליץ כי חסר לי המידע של כל דבר שקיבלת אז סלח לי אם אני חוזרת על דברים שקיבלת כבר. מצד אחד הייתי נותנת לך מלטונין ארוך פעולה (צירקדין 2 מ"ג) ביחד עם טיפות נאולפטיל שהוא נרופלטיקה מרדימה ומנסה לטטר את המינון הנדרש. אולי מתחילה מ-30 טיפות ואם נחוץ עולה כלפי מעלה כשהמחשבה היא מצד אחד להשרות שינה ומצד שני להחזיר את השעון הביולוגי למוטב. יחד עם דברים אלה, אני עדיין תחת הרושם שיש מקום לנוגד דיכאון אך לצורך כל גם כן דרוש מידע. בברכה, דר' קרני רובין -
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/05/2014 | 18:56לאדם שוב שלום, במידה ואתה מעוניין, באפשרותך לפנות אלי טלפונית לנייד 0503242021. במידה ולא אענה, אנא השאר הודעה ואחזור אליך בהקדם. עוזר לי כאשר מתקשרים מהטלפון אליו רוצים שאחזור. ניתן לשלוח גם SMS. בברכה, דר' קרני רובין -
ד"ר קרני
אור 09/05/2014 | 14:13אני תמיד חשדתי שכל מקור הבעיה שלי ל"המשכיות ורצף השינה" הוא זה שקלחתי מלטונין לפני כשנה וחצי . שקלחתי אותו הרגשתי שהוא מקצר לי את שעות השינה ומשבש לי את שלבי השינה אבל לא ייחסתי לזה חשיבות במיוחד האם באמת יכול להיות שהסירקדין שלקחתי שיבש לי ? ניסיתי גם לקחת בהיוועצות עם פסיכיאטרים\ניורולוגים סירקדין עם לורייו ואז התחילו ההזיות ושיתוקי השינה ! האם יכול להיות שזה מה שהרס אותי בקטע של רצף ושלבי השינה ? ומזה טיפול נאולפטיל? מה שקורה לי הרבה שאני באמת עייף כ"כ עוצם את העיניים ולא קורה כלום ... ואין לי מחשבות..ואין לי חששות..פשוט לא קורה כלום ואז שאני לא נרדם אני מתחיל לחשוב על הזמן על כל מיני דברים. תודה רבה אני אנסה ליצור קשר איתך בהקדם האפשרי . -
ד"ר קרני שוב
אדם 09/05/2014 | 14:15ואני לא אשכח שהרוקחת שלקחתי מלטונין אמרה לי חד משמעי "אתה לא תישן יותר לעולם אם תיקח" ולחשוב שקיבלתי את ההמלצה מפרופסור לשינה . אז לקחתי. -
מזכיר לי אותי...
ר.צ. 09/05/2014 | 17:28שלום אדם, תלונה על שינה אופיינית ביותר לחולי דיכאון אשר פונים לסיוע רפואי לראשונה, עוד טרם אובחנו כחולי דכאון. בתחילת דרכי כמטופל הגעתי לרופא עם 'בעיית שינה' וגם הוא ניסה לתקוף עם כדור שינה (טרזודיל) ואח"כ מלטונין. לאחר מס' שבועות נתגלו תחושות דיכאון אופייניות ביותר וכן הוחמרה בעיית השינה. מכאן המשכנו לנוגדי דיכאון אשר סייעו לאחר מס' שבועות. כלומר: אם בעייתך אכן דיכאון, שזו הבעייה הפסיכ' מהנפוצות (אם לא ה..), אז אין מה להאשים את המלטונין אלא להיפך - יתכן שהוא סייע לחשוף את הדכאון. כאשר מאבחנים דכאון מנסים למצוא פרמטרים האופייניים לחולים רבים, כגון: מחלה פיזית כרונית ממנה סובל החולה, קרוב מדרגה ראשונה הסובל מדכאון (או עצבנות מרובה), מגורים לבד, ארוע טראומטי שארע בסמוך לתחילת בעיית השינה. תשובה חיובית אחת או יותר מעלים חשד לדכאון. העדר חשק מיני ושינויים בתיאבון ובהרגלי האכילה גם הם סימן. האם שירתת בצבא ואיך הסתדרת שם? אם לא שירתת - מה הסיבה? -
שלום אסתר
ר.צ. 09/05/2014 | 17:37מה שלומך? קראתי בהודעות שלך המלצות מעניינות (ויתכן אף מועילות במידת מה), כולל המלצה להימנע מתרופות פסיכ'. השאלה היא, מדוע נכנסת פה לפורום ששמו "פסיכיאטריה" ?? שהרי לפה נכנסים אנשים המעוניינים להיעזר בהישגים המדעיים של הרפואה המודרנית. האם לא מתאים יותר עבורך לכתוב המלצות כאלה בפורומים אחרים ? - כגון פורום רפואה סינית / הודית / אלטרנטיבית , או פורום הכנסייה הסיינטולוגית וכד'. ? -
שאלה נוספת -
ר.צ. 09/05/2014 | 17:42רשמת שטופלת בנוגדי דיכאון. האם טופלת בשילובים של 2 נוגדי דיכאון (הניטלים בו זמנית) ? אילו שילובים נטלת ומדוע הופסק הטיפול? -
ל- ר.צ
אדם 09/05/2014 | 19:14שלום ר.צ. תראה הייתי אצל לא מעט פסיכיאטרים . אני חושב שאין לי דכאון ולא הייתה סיבה לדיכאון כי רק שאני ישן קצת משמע נניח 4 שעות ביום אני שמח מחייך מתאמן אוכל הכל טוב ויפה. שזה קורה פעם בשבוע נניח או פעם בשבועיים . אם בכלל . עכשיו הייתי ספורטאי מתמיד מקובל מאוד חברתית בן אדם עם שאיפות גבוהות וסטנדרטים גבוהים הייתי מתאמן אוכל טוב והכל היה טוב לא היה חסר לי דבר . ועכשיו בקשר לצבא- שירתתי 3 שנים מלאות הבעיות שינה התחילו מהצבא אבל הם לא היו קרובות למה שיש לי עכשיו בצבא הייתי ישן 4 פעמים בשבוע שהשאר לא הייתי ישן וזה היה בתקופות כאלו אבל ממש לא קרוב לעכשיו שכיום גם שאני נרדם אני קם אחריי 5 דק' . ולקחתי אין ספור כדורים . אם כדורים היו טובים לי סימן שהיה לי דיכאון או משהו נפשי . אין ספק שיכול להיות שזה התחיל כמשהו פסיכולוגי וזה התגלגל אין לי מושג . וכן לא הייתי ישן טוב אבל הייתי בן אדם חזק התגברתי על הכל עד שקרסתי לפני שנה וחצי פיזית ומנטלית . 4 פסיכיאטרים+4 פרופסורים - 15 סוגי כדורים שנים שום דבר לא עוזר !!!!\עשרות טיפולים שונים ושום דבר לא עוזר !!!!!! אז מההההההההההההההההה הבעיה שלי ? איפלו פסיכיאטרית נוספת שאני עכשיו בקשר עמה אמרה לי שאין לי בעיה נפשית ואני לא בדיכאון כי היא רואה שאני ישן קצת הכל טוב ובן אדם שלא ישן בדוק שיש לו דיכאון אבל זה לא המקור היא חושבת שזה קשור גם לקשב וריכוז אבל לא העיקר . אני בבעיה ואין לי עזרה . -
ר.צ
אדם 09/05/2014 | 19:19לקחתי ציפרלקס טרזודיל ולוסטרל. כל אחת מהן הייתי במשך כ חודשיים ציפרלקס-10 מ"ג - גרם לי לי לחולשה וזהו . טרזודיל - גרם לי לכאב ראש . לסטורל - כאבי ראש ותחושת היפנוט לא עזרו לי להירדם ! הופסק כי הפסיכיאטרים ראו שאני לא בדיכאון !!! שהבעיות שינה גורמות לי לדיכאון כי אני בגיל שאני צריך לפרוח כי הייתי צריך לפרוח התקבלתי לאין ספור מקומות עבודה בכירים בשוק הישראלי ובגלל המחלה הזאת לא יכולתי כי הייתי צריך ללמוד כי אני מבוזבז בקיצור ומתוסכל מאוד אבל זה בגלל הבעיות שינה וזה שזה עוצר אותי בחיים . שתבין שזה קרה מתיי שהייתי בשיא שלי מבחינה תעסוקתית,מבחינה חברתית, הערכה צבאית וכו' והייתי שמח ומאושר . -
היי אדם
רונן 09/05/2014 | 19:24אני יכול להזדהות עם הקושי שאתה עובר,אני כבר כמה שבועות לא ישן ואני יודע איך זה הורס את החיים.אני לא רופא ולא יכול לייעץ לך כרופא אבל הטיפול שאני עובר שכרגע עוזר לי זה טיפול תרופתי של קלונקס וציפרלקס אימון גופני ומדיטציות. בין אם אתה מודע לזה או לא שקע אלך דיכאון מאוד עמוק שצריך לטפל בו ולא בהכרח בעזרת תרופות. צריך למצוא דרכים להירגע ושבור את מעגל האימים הזה. לתקופה ארוכה ללא שינה יש השלכות מאוד כבדות על הנפש. תנסה אולי גם מדיטציה טרנסצנטלית,זה מעולה לפגת מתחים.אני מניח שאתה שוכב במיטה שלך בלילה כולך מתוח ולחוץ ובועט בקירות. עם הרבה עבודה אתה יכול להגיע לשיפור -
שאלתי האם לקחת שילובי תרופות. אם כן, אילו שילובים?
ר.צ. 09/05/2014 | 19:24ולמה הפסקת את השילוב? אחרי כמה זמן? לעיתים קרובות בדכאון יש הירדמות מהירה, אך מהלך השינה אינו תקין. לעיתים יש דכאון גם ללא סיבה נראית לעין. -
שילובים
ר.צ. 09/05/2014 | 19:55אם לא נטלת שילובים של 2 תרופות אנטי דיכאוניות אזי ניתן להניח, ברמת ודאות גבוהה, שאתה קורבן של טיפול לא נכון. שילובי תרופות חזקים מאפקט של 2 התרופות יחדיו (סינרגיזם). דוגמא לשילובים שהייתי מנסה אילו הייתי אתה: אדרונקס + SSRI / SNRI אפקסור+מירו (california rocket fuel) הרקע לדכאון לא תמיד ברור, המחלה הזו עדיין תעלומה. המזל הוא, שמצאו טיפולים שעוזרים לרוב החולים וחוזרים לישון טוב בלילה. בהצלחה -
ר.צ
אדם 09/05/2014 | 21:22אני שמח שאנשים לא ישנים אבל יש לי בעיה שאף רופא בארץ עדיין לא עזר לי איתה והיא רק הולכת ומחמירה זה עצוב שבשנת 2014 אני צריך להיות ככה ממש גוף שרירי,מחוטב(הייתי עד לפני שנה וחצי),בריא,שמח במיטה חולה ממש ככה ! -
הפייסבוק שלי שנוכל לדבר יותר ואם יש למישהו עצה או רעיון אשמח בחוך לדבר איתו
אדם 09/05/2014 | 21:24https://www.facebook.com/new.or.1 -
הי
הי 11/05/2014 | 12:18לך לרופא סיני וקח גינסינג באקוחת צהריים ומשהו חלבי בערב עדיף טוסטמאו גבינה רזה מבושלת -
הי להי
ר.צ. 11/05/2014 | 21:47שלום מר הי, רופא סיני קשה למצוא בארץ (יש הרבה בסין). אתה כנראה מתכוון לאדם שלמד בקורס או תכנית השתלמות כלשהי לרפואה סינית באחת המכללות הרבות בשוק, ובלי לזלזל חלילה זה ממש לא כמו ללכת לרופא-ד"ר שעבר הכשרה רפואית-מדעית על פני שנים רבות במוסד אקדמי מוכר. רפואה סינית זה טוב כאמצעי משלים בלבד (מפה המושג 'רפואה משלימה') ליד טיפול רפואי אמיתי. -
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 13/05/2014 | 15:31לאור שלום, 1.מאוד לא סביר שהאשם הוא בסירקדיל. הפעילות שלו אמורה להסדיר את שעות השינה ולשפר את שעות השינה שזה בדיוק הפוך ממה שקרה לך. האם ייתכן שהתפתח דיכאון? 2.ניאולפטיל זה נירולקטיקה קלה שמאוד מרדימה. 3. במידה ויש לך גם דיכאון לדעתי הפיתרון הוא קודם כל שיפור המצב הדיכאוני שלך.. בברכה, דר' קרני רובין -
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 13/05/2014 | 15:32לאדם שלום, עם כל הכבוד לרוקחת היא עדיין איננה המומחית לשינה... בברכה, דר' קרני רובין -
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 13/05/2014 | 15:41לאדם שלום, אין צורך בסיבה הלתפתחות של דיכאון. דיכאון זאת הפרעה ביולוגית והרבה פעמים היא איננה מאובחנת. ר.צ. צודק כי כאשר אין שיפור בטיפול בתרופה אחת יש מקום לשילובי תרופות. אינני מסכימה עם שילובי התרופות שר.צ. הזכיר כי יש שילובי תרופות הרבה יותר יעילים אך אני נוטה להסכים עם ר.צ. שהפרעות השינה לפחות התחילו כצורה של דיכאון. צריך לזכור ששינה היא גם הרגל שניתן לשנותו. כיום צריך לשבור אצלך את דפוס השינה אשר התפתח אצלך. בברכה, דר' קרני רובין -
רונן
אור 20/05/2014 | 13:09סליחה על הדילאייי אבל רונן תקשיב הבעיה שלי ממש לא בכיוון שלך אם אימון ספורט גורם לך להירדם אז מצבך טוב ... גם אם אני ירוץ 10 ק"מ+אימון משקולות ויקרע את עצמי אני לא יירדדם אההה וכן כן אני ספורטאי וכן כן אפילו עשיתי את זה יותר מ365 פעמים.... נקווה לטוב אצלי זה 4 שנים !!!! ללא שון תרופה .
-
פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםהריון ולידה
פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הריון ולידהפורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםגניקולוגיה
בפורום גינקולוגיה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גניקולוגיהפורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים
בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדיםפורוםחרדה
בפורום חרדה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום חרדה
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
ד"ר עמנואל אטלי
מערכת אינפומד