פורום פסיכיאטריה - עמוד 1091

ד"ר שלום, אני בת 44 סובלת מחרדות הרופאה בזמנו הגיעה איתי למינון של 40 מ"ג אשר הודיתי לאלוהים כל יום מחדש. רסיטל ייצב את מצבי לגמרי וחזרתי לעצמי 8 שנים עד לאותו בוקר לפני כשלושה חודשים כאשר הכל חזר אליי שוב בבום (גם שיחקתי קצת עם הרסיטל פה ושם וגם ישבתי בבית כחצי שנה ) חזרתי לרופאה הפסיכיאטרית והיא אמרה לי בגלל שהכדור היה לי מצויין להעלות ל- 50 מ"ג עם חצי קלונקס ביום ואחד שלם בלילה. בשבועיי הראשונות היה לי קשה החרדות התגברו והיקיצות בבוקר גם לאחר שבועיים וחצי הרגשתי הטבה ושיפור משמעותי ושמחתי כמובן שהנה אויי זה המינון שאני אמורה לקבל. גם התעוררתי ב- 0700 בבוקר עם תחושה טובה. כשחזרתי אליה שוב לביקורת אמרה לי להפסיק את הקלונקס חצי ביום ולהמשיך בלילה "אבל" שוב פעם להעלות את המינון ל- 60 מ"ג. אלוהים יצאתי משם בהסטריה כששאלתי אותה למה אמרה ש-50 לא מספיק כי אני לא במאת האחוזים.כמה ימים לאחר לקיחת המינון החדש שוב פעם יש לי נסיגה של חרדות גם בעבודה (אני מתגברת), שוב חוסר תיאבון שוב יקיצות מוקדמות בבוקר ושוב פעם הרגשה מגעילה שמלווה אותי לאורך כל היום. ידעתי שהמצב יחזור לקדמותו. בערב כשאני חוזרת הביתה מרגישה טוב והכל חוזר לעצמו אבל בבוקר הכל מגעיל. ד"ר אנא ממך עני לי בדחיפות לשאלתי המרכזית מדוע אני בתנודות כל היום אפ אנד דאון? יכול להיות שאני בדרך להחלמה מלאה ואילו רק תופעות לוואי אשר יחלפו עם הסתגלות המינון החד? בבקשה אני לא רוצה להחליף כדורים כי אילו מעולים ואין לי חשק לתופעות לוואי של כדורים אחרים. אני לא סובלת ממחלות נפשיות ורפואיות ההיפך אני בן אדם בריא מאוד אפילו הא.ק.ג תקין. מתי עליי להרגיש שיפור? מתחננת לעזרה. לפעמים יש לי גם כל מיני פלאשים של כמו נזכרת בדברים מהעבודה. אנא עני לי במהרה כי אני כבר מיואשת אני אמא ל-3 ילדים.

שלום,דוקטור רובין! אני מקבלת 3 חודשים מודאל נגד חרדה.כדור 3 פעמים ביום. בבדיקת פרולקטין הערך 2368.אני מבינה שזה גבוה מאוד. אני בת 51.עד כמה זה מסוכן?האם חובה לעשות בדיקות הדמיה?האם במקרה כזה בטוח מדובר בממצא במוח? תופעת הלוואי היחידה שיש לי היא המחזור שלא ממש סדיר. מחכה לתשובתך. בתודה ובברכה, דינה

שלום אני מאובחן כסובל מ double depression dysthymsia והפרעת אישיות נמנעת או הימנעותית וחרדה חברתית ו OCD וחרדה . אני מטופל בתרופות הבאות : 1. Seroquel 800 mg ביום . 2. Lustral 200 mg ביום . אני כבר לוקח לוסטראל 115 ימים . 3. Lamictal 300 mg ביום . אני כבר לוקח למיקטל 99 ימים . 4. Miro 45 mg ביום . אני כבר לוקח מירו 38 ימים . 5.Promthazin 25 mg כפול 4 פעמים ביום . 6. Clonex 0.5 mg כפול 4 פעמים ביום . הפסיכיאטר שלי אמר שניתן להוסיף Abilify 2.5 mg ביום אבל אני לא יכול לקנות אביליפיי באופן פרטי כי הוא יקר מאוד וגם אני חושש מתופעות לוואי שליליות שלו כגון אקטיזיה ותופעות אקסטרה-פרמידליות , וגם לא אקבל אישור ממשרד הבריאות לאביליפיי בגלל שאני מקבל SEROQUEL . יש לציין שאני מקבל מודאל 50 מ"ג פעמיים ביום לטיפול בבחילות והקאות . יש לציין שאחרי כל התקופה הזאת של לקיחת הטיפול שהוזכר למעלה אני עדיין סובל מדיכאון קשה ומשתק וקטלני ביותר , אין לי תיאבון בכלל ומעביר ימים בלי לאכול , אני מזניח את עצמי את ההיגיינה שלי ומעביר ימים בלי להתקלח אין לי מוטיבצייה לשום דבר , אני מרגיש אי- שקט וחוסר שקט דמוי אקטיזיה , לא יודע להתרכז בדבר ומעשן סיגריות בשרשרת . ואני עדיין סובל מ OCD גם התנהגותי וגם מחשבתי , אני גם סובל מטראוומה ממקרים שקשורים אליי והתרחשו בעבר שלי וכאשר אני ישן אני חולם חלומות טראוומטיות על מקרים טראוומטיים שקרו בעבר . רציתי לשאול האם הגיע הזמן לעשות שינוי בטיפול התרופתי מאחר ואין הטבה ? וכמה זמן צריך לעבור כדי לשקול שינוי בטיפול התרופתי ? ואם יש צורך בשינוי הטיפול התרופתי אז איזה שינוי את מציעה ועשוי להועיל לי ?

שלום, אשמח לתשובה על שאלתי מלפני כמה ימים... האם יש שאלות שאת מדלגת עליהן ויש כאלו שזוכות למענה? אודה מאוד לתשובתך, תודה!

שלום רב, אני זקוק לעזרה... הטיפול ב ssri והטיפול ב snri לא הצליח גם בשל תופעות הלוואי וגם בשל חוסר השפעה (אגב, גם וולבוטרין לא עזר). הרופא רוצה לנסות טיפול בתרופה משולבת. איך את יודעת איך לבחור את התרופה - אפקסור, סימבלטה או איקסל? אני יודע שאין בטחון אבל באחוזים גבוהים אני חייב שהתרופה לא תפגע ככל הניתן ב - עצירות, מיניות (זיקפה/אורגזמה) והשמנה(!). אלו חשובים לי ביותר להתייחסות ואני יודע שאין בטחון אבל אני גם קורא פה הרבה ויודע שיש לך נסיון רב עם מטופלים ואין חכמה כבעלת נסיון... עצירות, מיניות והשמנה! רופא המשפחה אמר לי שיש לו נסיון טוב עם ויאפקס (אמר משהו שאינני זוכר על הבדל בין הסרוטונין והאדרנלין של התרופה במינון נמוך מול מינון גבוה של התרופה). אתייעץ גם עם פסיכיאטרית של קופ"ח. האם תוכלי להמליץ מנסיונך? אני צריך עזרה... תודה רבה לך ד"ר רובין!

שלום לקחתי שבוע וחצי 50 מ"ג לוסטרל לחרדות שיש לי בעיקר לפני מחזור ומצבי רוח. קיבלתי מחזור אחרי שבוע, הכדור עזר לי להורדת הסטרס אבל לכאבים לא עזר והיה לי גם יותר דימום (יש לציין שאני משתמשת לכאבים בנרות נקסין ואולי השילוב גרם לכך). האם כדאי להמשיך לקחת עוד זמן מה עד שאולי אחליף לסימבלתה? תודה

כבר מספר שנים שאני לוקח 150 מ"ג אנפרניל לטיפול בהתקפי חרדה חזקים. במהלך שנים אלו עליתי די הרבה במשקל. לאחרונה רופאת המשפחה רשמה לי XENICAL לירידה במשקל. האם יש התנגשות בין שתי התרופות? שמתי לב שבשבוע האחרון היו לי כבר שתי התקפות חרדה לאחר שתקופה ארוכה חייתי ללא אף התקפה. האם יש קשר בין המקרים ?

שלום אני בת 27 כרגע אני בבית לא עושה בחיי כלום כל מה שמציעים לי לצאת לקורס או עבודה אני ישר נרתעת זה גם לצאת לבלות זה הרבה בחיים אני נמנעת ולא יוצאת לא יודעת מה מונע בעדי כאילו יש חשש שאני סכואידית מקווה שלא כי לא הייתי ככה לפני 10 שנים הייתי ילדה צוחקת ושמחה היום לגמרי כבויה סוג של זומבי כולם כבר התייאשו ממני ומחכים שאני אשתנה ועוד שנה עוברת ואני נשארת אותו דבר אני אוהבת להיות בבית עם הסרטים שלי והתוכניות מאשר לצאת אני יוצאת מידי פעם לקניון סתם בחוץ לא מעבר גג למסעדה ואירוע.. אין לי חבר בקיצור אין לי חיים עברתי טראומה שהייתי בת 17 התחיל לי בעיות ברגליים ועברתי לילות ללא שינה עם כאבים שרירים באצבעות הרגליים סבלתי מזה שנים עד שמצאתי תרופה אבל זה שיגע אותי כאבים הבכי עכשיוו אני יותר טוב עם הכדורים של הרגליים אבל זה שיבש אותי לגמרי התחילו לי כאב גב רגליים הבטן צד ימין התחיל לכאוב יצא לי מעי רגיז הפסקתי לעשות ספורט קודם הייתי רצה מרתונים אני כבר לא הבחורה השמחה שהייתי בלי הכאבים ואני רוצה שתגידי לי אחת לתמיד מה יש לי אמרו לי שאני תקועה רגשית.. אבל בתכלס אני באמת סוג של זומבי כבר חשבתי שיש לי פימוברלגיה שאני אוהבת לישון הרבה.... אני מיואשת כבר אני חהלום שלי להיות אישה חזקה ובעלת ביטחון עצמי סליחה על המגילה אבל בקיצור זו אני..............

האם תרופות מקבוצת ssri גורמות להתקפים פסיכוטיים?

לוקחת 4חודשים פרוזק 60 מג התיאבון התחיל חודש אחרי שהתחלתי לקחת פרוזק מרוב תיאבון שמנתי יותר מ4קג הבלוטת מגן תקינה מה לעשות