פורום פסיכיאטריה - עמוד 1433

בוקר טוב! רציתי לשאול מה זה מצב פסיכוטי לא פעיל ומה ההבדל בינו לבין מצב פסיכוטי פעיל?

אני מאובחן עם OCD ודיכאון. מטופל תרופתית וקוגניטיבית בפגישה אחרונה מצב קצת ירוד וציינתי מחשבות אובדניות. האם זו עילה לאישפוז כפוי?

האם יש קשר בין משקל הגוף למינון התרופה? בחור שהחל לקחת סימבלטה שקל 90 קג' וכעת משקלו 110. האם צריך לעלות את המינון עקב כך?

שלום רב, יש לי מס' שאלות... 1. כיום אני נוטלת 150 מ"ג סרנדה ומאחר ואין שיפור מלא בהתקפי חרדה הרופא העלה לי את המינון ל-200 מ"ג. רציתי לדעת האם לא מדובר במינון גבוה מידי? והאם העלאה במינון יכולה לגורם לתופעות לוואי? 2. האם ניתן ליטול סרנדה עם האנטיביוטיקה מינוציקלין לאקנה? 3. אני סובלת מחרדות כבר כמה שנים . עד היום טופלתי בציפראמיל, ציפרלקס, סימבלתה ועכשיו בסרנדה ..היה לי שיפור עם התרופות הנ"ל אך אף אחת מהן לא הביאה לשיפור מלא של 100% מבחינת החרדות. האם ישנה תרופה אחרת שהיית ממליצה לי לקחת? כמו כן במידה ויש לך תרופה אחרת להמליץ לי חשוב לי שהיא תהיה בטוחה לשימוש בהריון. סליחה על "המגילה" . תודה רבה.

ד"ר שלום.אני בן 30 סובל מחרדה מתמשכת כרונית והתקפי פאניקה. ניסיתי טיפול בציפרלקס עד מינון 20MG למשך כמה חודשים ללא שיפור. התרופה הוחלפה לויאפקס XR עד מינון 225MG שוב ללא שיפור(אולי שיפור מינורי).הרופאה רוצה שאקח מירו במינון 45MG יחד עם הויאפקס במינון 225MG למשך 3 חודשים ואז אגיע לביקורת. האם שילוב תרופות במינונים אלו אינו מסוכן? האם שילוב זה יכול לעזור להפטר מתחושת המחנק בגרון הנובעת מחרדה?אודה לתשובתך.

ויפאקס עם: אומפרדקס,לופרסור, אספירין,סימבקור,איזטרול.האם יש אינטראקציה שיש להזהר ממנה? מתי הכי נכון לקחת את הויפאקס?(בבוקר או ערב). אני בת 73 סובלת מחרדה בבוקר וגלי חום כל היממה. תודה על תשומת הלב.

שלום לך דוקטור קרני אני בחור בן 32 בריא בדר"כ סובל מבעיה של צחוקים לא רצויים כל כמה זמן (בערך פעם בחודש חודשיים) יש לי צורך לצחוק וקשה לי לשלוט ולעצור את הצחוק זה יכול לקרות עם סיבה (משהו מצחיק אותי) וגם סתם ללא טריגר או אפילו כשקורה משהו עצוב אני כבר לא יודע מה לעשות בנידון האם יש כדור שיגרום לי להפסיק לצחוק בכלל (אני רציני)? בבקשה תעזרי לי תודה לך

האם יש השפעה שלילית כאשר לוקחים טרנקסל עם: אומפרדקס,לופרסור,אספירין,סימבקור,איזטרול. אני בת 73 מרגישה חרדות עם ההתעוררות בבוקר. תודה על תשומת הלב. ליתר דיוק:טרנקסל עם סטטין ואיזטרול בערב מאוחר. השאר בבוקר ובצהריים.

שלום אני מטופל ב20 מג זיפרקסה 5 מג אביליפי ולוקח גם 1 סימבקור ו1 בזליפ אמרו לי שהכדורים נגד שומנים גורמים לכאבי שרירים וחולשה אנא האירי את עיני בנושא מה ההבדל בין שניהם ואם כבר איזה עדיף לקחת. מודה לך מאוד

שלום רב! אני מבקש להתייעץ בנושא דחוף וכואב. אימי, בת 55, בריאה מבחינה גופנית. סובלת מזה חצי שנה מדיכאון עמוק ביותר, שהוא תורשתי במשפחתה. היא חדלה לעבוד או לעסוק בכל תחום שהוא, כולל תחביבים, ספורט ואפילו פעולות פשוטות כמו בישול הם אתגר מאוד גדול בשבילה. התקופה כללה גם נטיות אובדניות ממשיות. היא כמובן מטופלת בידי פסיכיאטר ונוטלת את התרופות הבאות: Morning Dates Anafranil 75 mg 1 tab From ~Dec 2010 Folic acid 5 mg 1 tab From Oct 2010 Vitamin C 1 gr 1 tab From Oct 2010 Edronax 6 mg 1½ tab From 4/4 - 15/4 (4mg). From 15/4 (6mg) Lunch Lexapro/Cypralex 20 mg 1 tab From ~Dec 2010. Glucofage 750 mg 1 tab From Jul-Oct (1500mg). From Oct-today (750mg) Night Zyprexa 5 mg 1/2 tab From ~Dic 2010. (not anymore from 16/3/11) Edagan 25 mg 1/8 tab From ~Dec 2010 Rivotril 1 mg 1/2 tab From Oct 2010 את התרופה Glucofage, היא נוטלת בהמלצת רופא מאחר והיא נמצאת בקבוצת סיכון עם נטייה לסוכרת (היא אינה חולת סוכרת ורמות הסוכר בדמה תקינות לעת עתה). אחיה סבלו גם הם ממצב דומה אך הוא אינו נמשך זמן רב כל כך והם חזרו לתפקוד מלא. גם היא בעצמה סבלה מדכאון קל יותר לפני כ10 שנים אך גם במקרה ההוא זה לא נשמך זמן רב. הסיפור מעט מורכב מאחר ואימי אינה אזרחית המדינה והיא נמצאת כאן איתנו לבקשתה מזה שלושה חודשים (כל המשפחה והילדים שלה עלו ארצה והיא מתגוררת עם בן זוגה בחו"ל). מכאן, שאין לה ביטוח רפואי בארץ ואת הטיפול הפסיכיאטרי אנו נאלצים לשלם באופן עצמאי דבר שלא נוכל להרשות לעצמנו בנוגע לאישפוז. יש לציין כי בן זוגה אינו שוהה בארץ מטעמי עבודה למרות תמיכתו המלאה בה. לפני כחודשיים היא חוותה תהליך הפוך המכונה "מאניה" (Mania), במהלכו היא אכלה יותר באופן קיצוני, בעיקר דברים מתוקים, בזבזה כספים בקניות מיותרות והיתה שמחה לכאורה. המצב נמשך קרוב לשבועיים, ולאחריו היא שקעה שוב בדכאון בהדרגה. לאחרונה חלה הדרדרות במצבה, לאחר תקופה של שיפור קל. היא מבלה ימים על גבי ימים במיטה ובעיניים עצומות, ממעיטה לאכול ולתקשר עם הסביבה. אני פונה לעזרה לאחר שניסינו בדרכים רבות להביא לשיפור במצבה. שיחות, הסחת הדעת על ידי חוגים, ספורט, עבודות יד, לוח זמנים קבוע וידוע מראש ואפילו דרכים נוקשות יותר כמו נעילת החדר כדי שלא תוכל לשכב שמשך היום במיטה. אך נראה כי אף דרך לא מועילה. לדבריה (כשהיא מעט מתאוששת) יש קול חזק בתוכה שאומר לה לשכב ולעצום עיניים ורגליה מרגישות כבדות מאוד. השאלה העיקרית היא איך אנחנו המשפחה אמורים להתנהג ומה נוכל לעשות כדי לעזור לה ולנו לצאת מהמצב הקשה הזה? האם הריפוי תלוי אך ורק בתרופות, כפי שהפסיכיאטרים טוענים? האם אכן אין מקום לטיפול פסיכולוגי בשלב הזה, כפי שהפסיכיאטרים טוענים? שאלה נוספת היא למה אנחנו אמורים לצפות מבחינת תהליך הריפוי וכמה זמן הוא בדרך כלל נמשך? כל מידע והכוונה יוכלו לעזור לנו מאוד! תודה רבה מראש.