פורום פסיכיאטריה - עמוד 166

כל הזמן שאני בחדר ואני גולש במחשב ואמא שלי ואחותי הקטנה בחדר והן מדברות אחת עם השנייה כל הזמן אני חושב שהן מדברות עליי וכל הזמן חושב שהן מדברות אליי דברים לא יפים ושהן רוצות שיקרה לי משהו רע ויש לי הרבה פעמים מחשבות לא טובות בכלל בכלל. כל הזמן אני חושב שאנשים רוצים לפגוע בי ושמרכלים עליי. אני בקושי יוצא מהבית כל הזמן יש לי חרדות ופחדים וכל הזמן תחושת פחד. מה ניתן לעשות? אני לוקח כדורים פסיכיאטריים לוסטרל 150 מ''ג וריספונד 3 מ''ג הייתה לי בעבר קצבת נכות מביטוח לאומי וכעת אני מחכה לגשת לעוד וועדה על מנת להוציא נכות. אני מטופל אצל פסיכיאטרית גם. יש לי גם התקפים פסיכוטיים אני מרגיש עצבנות כל הזמן. יש לי אי שקט אני לא רגוע. הפסיכיאטרית רשמה לי סיכום ביקור ורשום שם שיש לי חוסר מוטיבציה וייתכן וכנראה מדובר בתהליך זחלני. מה ניתן לעשות? האם לעלות את המינון של התרופות? אולי להוסיף תרופות שייתנו לי רוגע ושלווה?

שלום דר' רובין, אני בן 66 וסובל מדיכאון עמיד לטיפול תרופתי מזה עשרות שנים. תרופות מכל הקבוצות לא זו בלבד שלא הועילו אלא גרמו לי טשטוש ברמה שמנעה ממני לתפקד. ציפרלקס עזר לשנתיים בערך עם פגיעה בתפקוד המיני ועלייה במשקל, אך איבד מיעילותו גם במינון של 20 מ"ג. לעומת זאת, 100 מ"ג מודאל הניבו תוצאות מהירות, אך כקורא קבוע של הפורום שלך זכור לי שקיים סיכון ל-Tardive dyskinesia שעלול להופיע גם לאחר הפסקת נטילת התרופה (כמקובל בתופעת הלוואי הזו) ולכן המלצת נחרצות לא להשתמש בתרופה. במקור אחד מצאתי שהסיכון לכך הוא 1%, אך נתון זה נמחק מאותו מקור. במידע על התרופה למטופל הסיכון אינו מצוין במפורש כלל, אם כי קיימים רמזים קלים לכך בחלק שבו מצוין מתי לפנות לרופא. המאמר המקצועי המעודכן ביותר הוא משנת 1990 והוא, כמו רוב המאמרים העוסקים בקשר בין ת. הלוואי הזו, כוללים רק תיאורי מקרים מעטים. בערך על התרופה בוויקיפדיה באנגלית מופיעה TD בטווח הטעות הסטטיסטית של פחות מ-0.01 אך מצוין שחסר מקור. במאמר סקירה מ-1996 הנושא את הכותרת A risk-benefit assessment of sulpiride in the treatment of schizophrenia שהופיע ב- Review Drug Saf May;14(5):288-98 מצוין במשפט האחרון של התקציר: Sulpiride could find its specific therapeutic role in elderly patients with schizophrenia, as it shows a good margin of safety between therapeutic dosages and toxic concentrations (אינני רופא ואין לי גישה לטקסט המלא). גילוי נאות: לא ניסיתי, ואין בדעתי לנסות, טיפול בנזעי חשמל (גם כך חלה ירידה משמעותית בזיכרון לטווח קצר) וקטמין. שאבתי מעט עידוד מרמת הבטיחות הגבוהה יחסית בקרב חולים מבוגרים. אני מתנצל על הניסוח הארכני. רציתי לפרוס בפנייך את מלוא התמונה הואיל ונמנעתי מהשימוש בתרופה מאז קראתי את תשובתך לפני מספר שנים. בתודה ובהערכה, TD

שלום וברכה רציתי לדעת כמה זמן לוקח לגוף להתנקות מהתרופות הבאות סרוקוואל 25 מג למיקטל 100 מג לוסטרל 100 מג כשאני אומר להתנקות מהגוף זה אומר לגמרי, כלומר מהדם ומהזרע (במקרה והגבר נוטל את התרופה).. והאם יכולים להישאר גם לאחר מכן "שאריות" של התרופה? תודה מראש..

אני סובל מזה שנים מדכאון עמיד, חרדות ו-OCD. קיבלתי כבר עשרות רבות של כדורים בשילובים שונים אבל ללא הועיל. אשמח לקבל המלצה לרופא שמתעסק בתחום הפסיכיאטריה ופרמקולוגיה שיוכל לסייע לי

שלום. רשמתי שאלה ..... ואיני רואה שייש תגובןת אני שואל האם הפורום פעיל. ??? ואכ אשמח לקבלת ץשובה ומענה לשאלתי..

שלום... כעת מאושפז והרופא העלה מינון סרקואאל והעצירות וקושי לתת קיבה החמירה .... מה ניתן לעשות ... האח אמר לי שזה לא מהתרופה .. אשמח לעצה מה לומר לצוות ... תודה

היי, אני בת 35, סובלת מסכיזופרניה מגיל 20. מקבלת 32 מג פרפנאן כבר כמה שנים. אחרי ההתקף הפסיכוטי האחרון לפני 4 שנים החמירו אצלי מאוד הבעיות בזכרון, ובנוסף לבעיות בזכרון אפיזודי וזכרון עבודה התחילו לי בעיות קשות עם הזכרון סמנטי. אני לא זוכרת סכמות מידע על מושגים שונים (למשל בעבר הכרתי דרכי חשיבה או התנהגות של ילדים קטנים , היום אני לא זוכרת כמעט כלום על ילדים, וככה זה גם לגבי רוב הקונספטים הקיימים). בנוסף יש לי קושי גדול לזכור מנסיון אישי איך מרגישים רגשות, תחושות וחוויות שונות (לדוגמא אהבה, כאב, לטוס במטוס). חשוב לי לציין שהבעיה בזכרון היא לא היסטריה או הפרזה ואני מאוזנת תרופתית ודי יציבה נפשית. בשנים האחרונות היו מקרים מועטים שבהם, בעקבות חוויה רגשית כלשהי, התעורר אצלי זמנית הזכרון הסמנטי. בנוסף, יש דברים מסויימים שמקלים עלי להזכר במושגים שונים כמו שירה או יצירות אמנות שמבטאות נושא מסויים. למרות שיש טריגרים רגשיים שמפעילים לי את הזכרון, אני נוטה לחשוב שהבעיות בזכרון מקורן בנזק מוחי שנגרם בפסיכוזות. עם זאת, אני מאוד מנסה לחפש טיפול. פניתי לכמה מרפאות זכרון ונאמר לי שהנושא לא בתחום המומחיות שלהם. אני מחפשת רופא או חוקר שתחום ההתמחות שלו יכלול בעיות זכרון מההיבטים הרלוונטיים שלמיטב ידיעתי הם נוירולוגיה ופסיכיאטריה. האם יש תחום מחקר או תת התמחות שיכולים להיות רלוונטיים? תודה רבה

לוקח חצי כדור אלטורלט 10 כול יום ורופא החליף לברינטלקס השאלה עם צריך להפסיק את האלטורלט או אפשר במקביל להתחיל את הברינטלקס ולהפסיק את האלטורלט דבר שני הברינטלקס טוב עם אספרין כי לוקח קבוע

היי אני לוקחת ויואנס 70 מ״ג וולבוטרין 300 מג כבר חצי שנה, הוספתי הלדול 0.5 מ״ג לפני חודשיים. יש אפשרות להעלות את הוולבוטרין ל450 , אין לי עבר של התקפים אפילפטים.

הי. נוטלת קבוע 15 מג. לפני מחזור אני יותר חרדה. האם יש אפשרות 3 ימים לפני המחזור להעלות ל20 ולאחר מכן לשוב ל15 מג? האם אוכל לחוש כך הטבה בימים אלו?