פורום פסיכיאטריה - עמוד 221

איזו תרופה? איזנ מינון? לכמה את אמורה להגיע?

יש את שלב הפודרום המתאפיין במחשבות מוזרות אולי אני בשלב הפודרום?

מפחדת שלא מאבחנים אותי נכון ושהכדורים שאני לוקחת יגרמו לי להתקף פסיכוטי כי חולי סכיזופרניה אסור להם לקחת את הכדורים הללו כי נראה לי שאני בשלב הפודרום ואני מפחדת שהכדורים לא יגרמו לי להתקף פסיכוטי

...ותקבלי 'התקף פסיכוטי'. מה יקרה אז??? - ישנו לך את הטיפול התרופתי ותבריאי מההתקף, ואז תהיה לך אבחנה נכונה יותר עם טיפול נכון יותר, ותוכלי להרגיש יותר טוב! כלומר: רק טוב יכול לצאת לך מזה שתבלעי את התרופות שרשמו לך. אמרו לך לקחת פבוקסיל במינון 300 מ"ג או פרוזאק 60 מ"ג. האם עשית את זה??

אני עדיין לוקחת פאקסט צריכה ללכת לפסיכאטרית שתחליף לי טיפול אני חסרת כוחות כל יום נכנסת לי מחשבה יותר גרועה לא יודעת מה עשיתי לעצמי עם הקריאה המטופשת הזאת כל היום אני מדמיינת שיש מאחורי דמות עם סכין ממש אני מרגישה שאני על הקצה שזה משתלט עליי כאילו אני חושבת שזה אמיתי לא יודעת מה עשיתי לעצמי אף פעם לא היו לי מחשבות כאלו אני מרגישה שאני מאבדת את הדעת אני הוזה דברים שלא קיימים אני יודעת שאין שום דמות מאחורה עם סכין בהיגיון הבריא שלי אבל אני ממש מרגישה שזה משתלט עליי כאילו זה מציאותי מה קורה לי האם אני בתוך פסיכוזה מה יהיה אם פתאום אחשוב שזה נכון אני מרגישה שאני ממש על הקצה

שלום, מתקבל הרושם שהמצב שלך מחמיר. קשה לעיתים להבחין בזה, כי להפרעות/מחלות הללו יש התנהגות סינוסואידית. הדרך היחידה לעצור הידרדרות מסוכנת נוספת היא ליטול תרופות במינון מתאים, לפני שהעניינים יוצאים משליטתך. קחי יום חופש מהעבודה וגשי לרופאה. פאקסט לא מתאים להיריון אז מחליפים לתרופות אחרות. מאוד רצוי להוסיף כדור הרגעה ל-4 חודשים הבאים. תשמרי על עצמך

מורי היקרה, אם תמישיכי לא!!! לשמוע בעצתה של ד"ר קרני,שהיא ממש מלאך עם סבלנות של ברזל,אשר חוזרת ואומרת לך,שא-י-ן!!! לך ס-כ-י-ז-ו-פ-ר-נ-י-ה!!! (דבר מאוד מנחם,לכשעצמו),ובמקום זה: פשוט כן!!! תכבדי את דעתה של רופאה מוסמכת ומלאכית כמוה,אשר למדה בשביל להיות פסיכיאטרית דיי ויותר (7 שנים לפחות וסטאז',שצלחה+שנים רבות של ניסיון),במידה ותבחרי לא להקשיב לד"ר כמו שאת עושה עד-כה,במקום כן,אז סבלך ימשיך,וזה מאוד מאוד חבל,לא?,תחשבי על כך... עצם העובדה,שאת בעצמך לא מאמינה כי מחשבותייך/דברייך הגיוניים/אמיתיים/מציאותיים,מצביעה על העובדה,שכמו רבים לפניי אמרו לך: יש לך OCD חמור מאוד,ואת מחריפה את מידותיו מידי יום ויום,בזמן שאת עסוקה במיטב זמנך בקריאה באינטרנט על סימפטומים ואבחנות של אחרים,אשר את כל אבחנות אילו,ואת כל השאר,שאת קוראת באינטרנט - את "מדביקה" לעצמך.תופעה מוכרת לסובלים מOCD,בשילוב עם חרדה/פוביה,שמחזקת לכאורה את הרגשתך,כאילו מחשבותייך אילו,אכן נכונות. מציע לך,שתכירי במציאות:אין לך סכיזופרניה ולא תהיה לך!!!,אפילו פסיכוזה אין לך.! עצתי:הקשיבי לד"ר קרני,המנוסה ממני וממך עשרות מונים,או לפחות תני לה צ'אנס.התחילי מייד!!! את הטיפול שהומלץ לך על ידה במשך חודשיים-שלושה והקשיבי לעצותיה השוות זהב,ולאט לאט תיראי ותרגישי,שעוצמת ה"אבחנות",שאת מייחסת לעצמך - תלך ותפחת,כך גם עוצמת החרדה שלך.ולאחר מכן,המאמץ יניב פרי שהוא בריאותך (לא ב100%,כי דרושים לשם כך,עוד 2 טיפולים שנעשים ע"י פסיכולוגים/פסיכותרפיסטים,ששמם: CBT,וERP). אה...עוד דבר מאוד מאוד חשוב!!!:הפסיקי לקרוא מהאינטרנט - כל יום נוסף של קריאה=עוד ועוד הטרדה עצמית והוספת סבל ודאגות מיותרות לחלוטין!!! לעצמך.! לצערך ולצער כל הסובלים מOCD,זאת בעצם הדבר,שממנו את כה סובלת. בהצלחה והרבה בריאות,בלי אינטרנט.

אני מבין מה שאת עוברת כי גם אני סובל מ-OCD ועובר בדיוק את אותם הדברים. כל מה שאת מתארת בהודעות שלך מוכר לי יותר מדי טוב מנסיון אישי. ממה שאת כותבת ברור לגמרי שהאבחנה שלך זה OCD ולא סכיזופרניה או פסיכוזה. בדיוק כמו שאצלי יש רק OCD למרות שביקשתי שוב ושוב מהרופאים המטפלים שלי לבדוק שבאמת אין אצלי משהו פסיכוטי. הבעיה ב-OCD היא שהמוח פשוט ננעל על משהו ואין דרך פשוטה לשחרר אותו, לכן צריך טיפול יסודי בבעיה ויפה שעה אחת קודם. אל תחכי למצב שבו הסבל שלך יהפוך להיות בלתי נסבל !

רפאים לי סכיזופרניה אז למה יש לי הזיות כל כך קשות היום הייתי בבית כנסת הלכתי לשמוע מגילה ופתאום ממש הזיתי כאילו חונקים אותי ממש כולי התמלאתי חרדה רק יצאתי מבית כנסת מרוב הפחד של ההזיה התחלתי לבכות בלי סוף הגעתי לבית וסיפרתי לבן זוגימה קרה לי בבכי רב אז ממה נובעות ההזיות הוויזואליות הללו אם לא מסכיזופרניה הרי אלו סוג של מחשבות רדיפה שבאות לי לבד לראש ממש הזיות אז גם זה נובע מocd הרי בocd אין הזיות ממש חשתי כאילו זה אמיתי אז איפה ההיגיון של זה

רפאים לי סכיזופרניה אז למה יש לי הזיות כל כך קשות היום הייתי בבית כנסת הלכתי לשמוע מגילה ופתאום ממש הזיתי כאילו חונקים אותי ממש כולי התמלאתי חרדה רק יצאתי מבית כנסת מרוב הפחד של ההזיה התחלתי לבכות בלי סוף הגעתי לבית וסיפרתי לבן זוגימה קרה לי בבכי רב אז ממה נובעות ההזיות הוויזואליות הללו אם לא מסכיזופרניה הרי אלו סוג של מחשבות רדיפה שבאות לי לבד לראש ממש הזיות אז גם זה נובע מocd הרי בocd אין הזיות ממש חשתי כאילו זה אמיתי אז איפה ההיגיון של זה

אם אין לי סכיזופרניה...

אורח נוכל לדבר במייל

אם זה לא סכיזופרניה למה כל היום אני אפילו עם אנשים פתאום בא לי הזיה שדמות עם סכין באה לעברי כל היום אני חוזרת בראש דמות עם סכין כאילו משהו תקוע חי בראש ואני לא מצליחה להוציא את זה וזה רק מתפתח ואז אני מדמיינת קולות קשה לי לחיות כך מה אפשר לעשות, מה עובר עליי, מה זה יכול להיות כולי רועדת מפחד מההזיות הללו אני מרגישה שאני מתחילה לאבד את עצמי, בבקשה ד״ר קרני תעזרי לי..

אם זה לא סכיזופרניה למה כל היום אני אפילו עם אנשים פתאום בא לי הזיה שדמות עם סכין באה לעברי כל היום אני חוזרת בראש דמות עם סכין כאילו משהו תקוע חי בראש ואני לא מצליחה להוציא את זה וזה רק מתפתח ואז אני מדמיינת קולות קשה לי לחיות כך מה אפשר לעשות, מה עובר עליי, מה זה יכול להיות כולי רועדת מפחד מההזיות הללו אני מרגישה שאני מתחילה לאבד את עצמי, בבקשה ד״ר קרני תעזרי לי..

למורי שלום, אני מתחילה להאמין שאת נהנית מהסבל של עצמך או שאת רוצה להבריח את בן זוגך. אין הסבר הגיוני מדוע אינך הולכת לקבל טיפול הולם. אני מסכימה עם ר.צ., י.מ. ואורח שהיטיבו לענות לך ממני. אין לך ולא הייתה לך סכיזופרניה. יש לך אינטרנט'יטיס ועקשנות של פרד. אין לי איך לעזור לך אלא שתקבלי טיפול תרופתי הולם ואחרי חודשיים שלושה תתחילי טיפול התנהגותי קוגנטיבי. לאשר להזיות ראייה- אלו אינן אופייניות לסכיזופרניה, אלא למצבים אחרים. אולם אין לך אפילו הזיות ראייה מאחר ואת יודעת שזה לא אמיתי!!!!! עצם העובדה שאת שולחת את אותה השאלה 5 פעמים גם היא מעידה שיש לך OCD. בתקווה שסוף סוף תחליטי שהגיע הזמן לטפל בעצמך ובברכה, דר' קרני רובין

שלום ד״ר מועדים לשמחה, קודם תודה לך אז ממה נובעות דמיונות כל כך חמורים אם לא ממחלת נפש ובקשר לבן זוג את ייעצת לי לשתף אותו בבעיה בגלל שאנו מתחתנים אז סיפרתי לו על הכדורים ועל ההפרעה

בגלל שאני שולחת מהאיפון אז קופצת לי מספק פעמיים אותה השאלה

איני יודע אם אוכל לעזור לך מאחר ואני בעצמי כל הזמן בתוך החרדות, אבל את יכולה לפנות אלי במייל אם אתה רוצה : a1703@kmail.mooo.com

ד״ר אני כבר מותשת לא יודעת מה לעשות אם זאת לא סכיזופרניה מאיפה באים לי המחשבות הללו הפסקתי כבר לקרוא איך אני יכולה לחשוב שחבר שלי ישלח מישהו להרוג אותי עכשיו אני בדרך לתא מהעבודה דמיינתי שחבר שלי משתף פעולה עם בעל במסעדה להשים לי משהו באוכל עצוב לי נורא שאני חושבת עליו מחשבות כאלו אני כל כך אוהבת אותו אם זה לא מסכיזופרניה מאיפה זה בא לי אנחנו כל כך אוהבים אני כותבת עם דמעות את הדברים הללו אני לא מאמינה שאני בכלל חושבת דברים כאלו הוא בכלל לא מכיר את בעל המסעדה ואוהב אותי נורא איך אני יכולה לחשוב עליו מחשבות כאלו המחשבות מלחיצות אותי מה קורה לי עד כדי כך יכול להיות שהקריאה השפיעה עליי שנכנסות לי מחשבות כאלו אף פעם לא חשבתי שמישהו רוצה לפגוע בי לפני הקריאה אבל איך יכול להיות שכל פעם קופצת לי מחשבה יותר גרועה ממה זה נובע ההזיות האלו אם לא ממחלת נפש אם פתאום אחשוב שזה אמיתי מציאותי ואתנהג מוזר ואפחד מחבר שלי אמא מה קורה לי

ד״ר אני יודעת שאני כבר משגעת אין לי אף אחד שיכול לעזור לי דיברתי עם מישהו שלי וביקשתי ממנו שיגיד לרב שלו שיברך אותי ואז הוא התחיל לדבר איתי על זרע לבטלה ושיש מזיקים שגורמים לבנאדם לכל מיני דברים דמיונות וכו׳ ואז ישר נכנס לי לראש שמזיקים יהרגו אותי ואני כולי רועדת מהפחד מהמחשבה אני מפחדת שהיא תשתלט עליי מה קורה לי האם אני מאבדת את הדעת האם אני יכולה לדמיין דברים כאלו ככה סתם האם אני יכולה בסוף לחשוב שזה אמיתי כולי רועדת מפחד זהו יש לי סכיזופרניה של רדיפה אני מדמיינת שמזיקים יהרגו אותי זה נראה לך הגיוני!?!? מה קורה לי

עם מישהו שעובד איתי

זה פשוט לא אמיתי שכל היום מהבוקר עד שאני עולה לישון הדמות החונקת והדמות עם הסכין מופיעה לי בדמיון זה פשוט גומר עליי אני לבד במשרד וכל שנייה יש לי את הדימיון הזה אני פשוט לא מצליחה להוציא את זה מהראש זה לא אמיתי מה זה דיבוק

למורי שלום, ב-OCD יש פגיעה במסילות הסרוטונרגיות המחברות בין המוח הקדום למוח החושב. כתוצאה מכך אנשים שסובלים מOCD יודעים שהדימיון הוא דימיון ולא מציאות אך המוח הקדום ממשיך לירות את הדימיונות. אולי יותר קל להבין את זה בנושא המחשבה שהידיים מלוכלכות, קורבן הOCD נתון לחסדי המוח הקדום שאומר לרחוץ לרחוץ את הידיים. המוח החושב יודע שהידיים כבר נקיות אך ההוראה שלו להפסיק לרחוץ את הידיים אינה עוברת למוח הקדום. OCD זו הפרעה אורגנית. ניתן לראות בCT של המוח איזורי חסר סביב החדר השלישי. איזורי חסר אלה מתמלאים כאשר המטופל מקבל טיפול ומתחיל להגיב אליו. שוב מורי, ללא טיפול תרופתי אפקטיבי במינון הולם ובמשך זמן ארוך איני רואה איך תוכלי להתקדם. אשר להזיות ולהזיות הראייה- אלו אינן אופייניות לסכיזופרניה, אלא למצבים אחרים. אולם אין לך אפילו הזיות והזיות ראייה מאחר ואת יודעת שזה לא אמיתי!!!!! כל הכבוד שסגרת את האינטרנט ושסיפרת לבן זוגך. זו כבר התקדמות גדולה. לא כתבת אם הטיפול הוחלף או לא ולמה. לסיום, אני חוזרת ואומרת לך שאין לך ולא הייתה לך סכיזופרניה. אין לי איך לעזור לך אלא שתקבלי טיפול תרופתי הולם ואחרי חודשיים שלושה תתחילי טיפול התנהגותי קוגנטיבי. בברכה, דר' קרני רובין

ערב טוב ד״ר קרני ותודה על הסובלנות עימי, עוד לא החלפתי טיפול תרופתי מכיוון שביקשתי מהפסיכיאטרית פבוקסיל והיא לא כל כך רצתה בזה והציעה לי פרוזאק ואני לא יודעת אם כדי לי להתחיל אותו בגלל ההריון לפני חודש עברתי קופה לכללית וב1 למאי אני יהיה שייכת לכללית ואוכל ללכת לפסיכיאטרית ולהתייעץ עיצב מה לעשות את האמת שאני ממש מתייסרת אני חיה מתה הדמות עם הסכין והדמות החונקת שכל פעם באים לי לראש הרגו אותי כבר וגם החזירה הכפייתית בראש על דמות עם סכין דמות חונקת בראש בכלל הרגה אותי. מאוד מעציב אותי שהגעתי למצב הנ״ל כל כך השתדלתי לשרוד את החיים למרות הילדות שעברתי עם הוריי שגרושים עשיתי תואר בכוחות עצמי למדתי, עבדתי והכל ועכשיו כל היום אני אמורה להתמודד עם המחשבות הקשות הללו לפעמים אני מרגישה ממש לפעמים שאני משתגעת שיש לי מחלת נפש

ד"ר את רואה למה אני עוד יותר מפחדת שאני מדמיינת כל היום את הדמות עם הסכין והדמות החונקת כי אחרי שזה בא לי הרבה פעמיים במשך המון זמן קראתי באינטרנט את מה שאני מוסיפה לך עכשיו- "ובכללה גם סכיזופרניה פרנואידית בה אדם עלול להזות קולות או עיוותי ראיה מפחידים ומבהילים". בגלל זה אני עוד יותר לחוצה כי אני גם מדמיינת קולות לפעמים של הדמות מזה זה פשוט דבוק לי בתוך המוח ולא מרפה

זהו אני מרגישה שאני לפני אישפוז מה אעשהההה???מה???זה הגיוני שאני יושבת במשרד לבד ומדמיינת דמות שחונקת אותי ואומרת לי אני אהרוג אותך מה יש לי זהו גמרתי את החיים יש לי סכיזופרניה פרנואידית קולות הזיות תעזרי לי ד"ר אני מתחננת תנסי לפגוש אותי בצפון מתי את מגיעה לצפון?

...

ד"ר היום הייתי אצל רב כי אני מאוד מאמינה בדת לספר לו על מצבי ומה שאני עוברת הוא לקח את שמי ואת שם אימי ואז הוא אמר לי שאני עוברת את זה כי עשו לי כישוף ואז התחלתי לאכול עוד יותר סרטים על אנשים ועל הקרובים אליי שהם כביכול ישימו לי משהו באוכל וכל מיני כאלה ד"ר את האמת זה יכול להשתלט עליי ולהפוך לסכיזופרניה מהמחשבות עכשיו אני מדמיינת שכולם כביכול רוצים לפגוע בי ואני מפחדת שזה ישתלט עליי ויחשוב שזה נכון ואתרחק מהאנשים החשובים לי כולי רועדת מפחד הצטערתי שהלכתי בכלל מה אעשה???? האם אני בדרך לאבד את הדעת??

מה שלומך? ליבי יוצא אלייך כשאני קוראת את ההודעות שלך. בתור אחת שמאובחנת עם סכיזופרניה פרנואידית אני יכולה לומר לך בוודאות כי המחשבות שלך הן אינן התקף פסיכוטי, מכיוון שאת מודעת אליהן ומבינה שהן לא מציאותיות. אני לא רופאה אך אני חושבת כי טיפול פסיכיאטרי ופסיכולוגי פרטני יועיל לך מאוד וכן יעזור לך להתמודד עם המחשבות הטורדניות. בהצלחה! שירן

איזה מקסימה את תודה על טוב ליבך בת כמה את? מתי אובחנת? ואיך את מרגישה?

הי מורי, אובחנתי לפני שנתיים בגיל 23 בזמן שלמדתי לתואר ראשון ושכרתי דירה. ההתקף הפסיכוטי ערער את חיי לחלוטין, נאלצתי לעזוב את הלימודים,העבודה ואת הדירה ואשופזתי בבית חולים פסיכיאטרי למשך 5 חודשים. אחד הקריטריונים לאבחון סכיזופרניה הינו ירידה בתפקוד ואת לפי הבנתי עובדת. חשוב לי שתדעי שבזמן ההתקף הפסיכוטי היה לי ברור כי רודפים אחרי ורוצים להרע לי, כמו כן הטלוויזיה העבירה לי מסרים.. לא היתה לי אחיזה במציאות כלל וכל אדם שראיתי ברחוב היה ״חשוד״. אני כיום מרגישה מצויין ונוטלת בקביעות טיפול תרופתי. אני מקווה כי תגשי לקבל טיפול תרופתי ושיחתי בהקדם.. רק בריאות, שירן

זה קרה לך פתאום? או שהיו לך סימנים מקדימים? בעקבות מה זה פרץ?

תפסיקי לנסות להיות רופאה! אין לך שום יכולת לאבחן את עצמך - לא מקריאה באינטרנט ולא מבדיקת סימפטומים של חולים אחרים עם בעיות אחרות. אמרו לך כבר - את החולה, ולא הרופאה. את זו שצריכה לקחת תרופות, וזה הכל. את מתעקשת לבדוק אולי את סובלת ממשהו אחר - מחלה אחרת, תופעות מיסטיות/דתיות (דיבוקים וכישופים) - העיקר לא להאמין לרופאים. עלייך להתרכז אך ורק בטיפול שנתנו לך. עלייך להתמקד בעניינים הבאים: 1. האם התחלת כבר בהחלפת תרופה לפרוזק / פבוקסיל? 2. האם נרשמה לך תכנית להחלפת הפאקסט ולהתקדמות במינון התרופה החדשה? 3. האם ההחלפה נעשית 'בהצלבה' (ירידה בתרופה אחת ועלייה באחרת) ? כיצד בדיוק ? 4. מהו מינון היעד ובתוך כמה זמן את אמורה להגיע אליו ?

ד"ר אם זה לא ביזארי אז מה מחשבה ביזארית אתמול הייתי אצל הרב נתן לי תרופה של דת דמיינתי כאילו הוא הכניס לי משהו לגוף רע כרגיל בגלל שקראתי שחולים חושבים שרוצים לפגוע בהם ואז עלה לי מהעצבים מה הוא יכול להכניס עלה לי לראש חתולה לא יודעת אם זה קרה לי כי שלשום חלמתי שחתולה שורטת אותי ואז זה מה שהתחבר לי למחשבה זה נראה לך שפוי לחשוב שהכניסו חתולה לגוף לבנאדם גם זה אני לא יודעת אם בגלל שקראתי בעבר שהם חושבים שמכניסים להם דברים לגוף מצלמות וכו' כדי לעקוב אחריהם מחשבה מתחברת למחשבה ואחת יותר סתומה מהשנייה מה קורה לי אם זה ישתלט עליי אין נדפקתי בדוק אני כבר לא יודעת אם לבכות או לצחוק על המחשבות שלי

אני מפחדת שאין לי סכיזופרניה מזה המחשבה הזאת ד"ר תעזרי לי

גם אם זו המחלה שלך, אפשר לחיות אתה בצורה טובה מאוד. יש תרופות וטיפולים גם לזה. האמת היא, שמיום ליום ניתן להתרשם שאולי זו באמת סכיזופרניה ולא OCD. חולה עם OCD רוצה לטפל בבעיה שלו, הולך לרופא ולוקח כדורים. אצלך לא רואים את זה , והמצב הזה שלא רוצים לטפל מתאים לסכיזופרניה. מנין הרעיון שאת סובלת מסכיזופרניה? האם יש במשפחתך הקרובה מישהו עם סכיזופרניה?

שלום ושבוע מבורך!! יכול להיות שאתה אכן צודק וההבחנה שלי עברה מOCD לסכיזופרניה, יש הבדל בין אנשים שלא רוצים לקבל טיפול כמו הסכיזופרנים שחושבים שאין להם כלום לבין אנשים שרוצים לקבל טיפול כמוני אבל פוחדים מההשלכות שלו כי הם רוצים להתחתן ולהביא ילדים ושהטיפול לא יגרום נזק לעובר! את האמת שהתחילו אצלי הבעיות היה לי ocd קלאסי דמיינתי שאני לסבית למרות שבפועל היה לי בן זוג פחדתי למות ודמיינתי שאני לוגעת באנשים, פחדתי לשמור על ילדים קטנים הייתי מדמיינת שאני פוגעת בהם ועוד בהתחלה חשבתי שזה קורה לי בגלל דברים שרואים בטלוויזיה וכנראה נכנסו לי לראש התביישתי מהמחשבות שלי מאוד אם הזמן הגיע הפחד להשתגע והייתי מציירת לעצמי מה זה בנאדם משוגע כי אח של אימי נבהל בצבא ומאז מאושפז בבית-חולים פסיכאטרי, את האמת שחשבתי שסכיזופרניה זה פיצול אישיות ואנשים שומעים קולות אז דמיינתי שאני שומעת כל הזמן כלב נובח אם הזמן התחלתי לחקור את המלחה לעומקה את התסמינים את סוגי מחשבות השווא, רדיפה, גדלות, יחס , סומאטיות ועוד.. קראתי על ההזיות , ויזואליות, אודטריות, מדע , ריח שהם יותר נדירות והתעמקתי בזה באיזה גילאים זה מתפרץ, איך זה נראה, את תאוריית הדופמין , את זה שנשים בגיל המעבר נוטות לפתח את המחלה בגלל ההורמונים שמפסיקים להופיע אצלם חוסר באסטרוגן ועוד.. ומי פה נכנסתי ללופ אין סופי של דמיונות , פחדים , כל מחשבה מתקשרת לי למה שקראתי ואז אני כל היום מדמיינת דברים הזויים שלא קיימים ואני פשוט פוחדת שבסוף זה השתלט עליי ואחשוב שהמחשבות שלי אמיתיות ואפעל לפיהן ואתנהג מוזר, יאמר דברים מוזרים לאנשים. בקיצור יכול להיות שאתה צודק ומה שיש לי זה כבר סכיזופרניה..

מה שאת מתארת זה חד-משמעית OCD ולא סכיזופרניה. יותר מזה, את מתארת דברים שממש לא אמורים להתרחש אצל מישהו שיש לו סכיזופרניה. אולי אפילו במידה מסויימת בסכיזופרניה אמיתית יותר קל לטפל מאשר ב-OCD שכולל פחד מסכיזופרניה. כי לסכיזופרניה יש פתרונות תרופתיים שאמנם לא פשוטים ולא תמיד נעימים אבל בדרך כלל עובדים. מה שאין כן ב-OCD, במיוחד OCD עמיד לטיפול, לא תמיד יודעים איך לטפל בזה, אולי בגלל שזה בעיה פחות נפוצה מבעיות נפשיות אחרות (כך לפחות שמעתי ממנהל מחלקה בבית חולים פסיכיאטרי). ולא, כמעט אין סיכוי כלשהו ש-OCD יחמיר עד כדי כך שיהפוך לסכיזופרניה. OCD יכול להחמיר מאוד מאוד, עד כדי חוסר תפקוד מוחלט וצורך באשפוז ובטיפול בתרופות לא פשוטות, אבל זה עדיין ישאר OCD ולא יהפוך לסכיזופרניה או לפסיכוזה. נכון שלפעמים קשה להבדיל ולשים את הגבול בין פסיכוזה ל-OCD קשה עם מודעות נמוכה (היינו שהמטופל לא מבין לגמרי שהפחדים והמחשבות שלו לא הגיוניים), אבל אפילו זה לא המקרה שלך. במקרה שלך ברור שמדובר ב-OCD. גם אני בדיוק כמוך חקרתי הרבה על סכיזופרניה, על התסמינים, דרכי טיפול, סוגים שונים של הזיות ומחשבות שווא, גם על מחלות נפש אחרות כגון מאניה-דיפרסיה והפרעות אישיות שונות, אני כל הזמן מוצא אצל עצמי תסמינים של מחלות שונות ומפחד מזה נורא. היו תקופות שפחדתי בעיקר מסכיזופרניה. היום אני רוב הזמן מאמין שאין לי סכיזופרניה אבל זה לא ממש מרגיע אותי כי החרדות החליפו נושא, אני מפחד מהחמרה במצב הנפשי שלי בלי קשר לסכיזופרניה, מפחד מתחושת החרדה העזה שתוקפת אותי בלי הגיון, מפחד מאשפוז פסיכיאטרי (כבר עברתי אשפוז יום פסיכיאטריה ואני חושש שהלאה רק יהיה יותר גרוע חס וחלילה ואולי עוד אצטרך אשפוז מלא), מפחד מתרופות ומתופעות הלוואי שלהם (יש לי נסיון עשיר של תרופות שניסיתי ושל תופעות לוואי לא שגרתיות שהם גרמו לי). בימים האחרונים אני שוב בגל של חרדה קשה למרות התרופות שאני לוקח ואני כבר רואה בדמיון שלי את המיטה במחלקה הפסיכיאטרית. אני מאוד מקווה שזה לא מה שיהיה בעזרת השם. בכל מקרה, דווקא מנושא של נזק לעובר לא הייתי מציע לך לפחד, הרבה נשים עברו הריון וילדו תינוק בריא למרות שלקחו תרופות פסיכיאטריות והיום יודעים על רוב התרופות איך הם משפיעות על העובר ככה שכשתיכנסי להריון ידעו להתאים לך את הטיפול בצורה כזאת שלא תפגע בעובר. לעומת זאת, אם תהיי בחרדה קשה בהריון שלך זה בטוח לא בריא לעובר. דיכאון, חרדה ו-OCD הם גם דברים שלפעמים נוטים להחמיר עם ההריון והלידה, בין השאר בגלל הורמונים, אז ממש לא כדאי להגיע לתקופה הזאת בלי טיפול מתאים.

מי אמר לך שייגרם נזק? ישנן תרופות לא מזיקות. אמרת שאת קוראת הרבה, אז את בטח יודעת שמה שכתבתי הוא נכון.

ד"ר קרני מה אעשה???כאילו משהו בראש רוצה לשגע אותי כל יום נכנסת מחשבה יותר גרועה ויותר מלחיצה ושמפחידה אותי עצם זה שאני חושבת דברים כאלו אני נכנסת לחרדה ומרגישה שאני פסיכוטית בהודעה הקודמת כתבתי שדמיינתי על החתולה הדמיון הדפוק ביותר נוסף על זה עכשיו אני מדמיינת שהבעלים של החתולה שכביכול לקחתי להם את החתולה ירדפו אחריי ואני ממש מדמיינת את זה אם זה לא סכיזופרניה אז מה זה?????????.מה