פורום פסיכיאטריה - עמוד 599

שלום האם לאחר 10 שנים של לקיחת תרופות אנטי פסיכוטיות ורמסיה בסכיסואפקטיב. האם את ממליצה כבר לנסות להיגמל מהכדורים בהדרגה? האם המחלה לא תתפרץ שנית?

שלום לך, אני לוקחת באופן קבוע velafaxine 150 ומכיוון שבתקופה אחרונה היתי מאוד לא יציבה הרופא נתן לי תוספת של Arepril נראה לי זה השם. שלקחתי את התרופה התחלתי לעלות במשקל ונפתח לי מאוד התיאבון. ביקשתי מהרופא להחליף לי את התרופה ונתן לי עכשיו lamodex. קראתי באינטרנט שזה לשימוש של דו קוטביות, אני לא דו קוטבית, האם התרופה מתאימה לאיזון מצב רוח? תודה קרינה

שלום האם אפשר להחלים מדכאון עמיד או שמא נגזר על אדם שחולה בדכאון עמיד כל חיו חיים של עצב דכאון ויסורים ??? מה האחוזים של המחלימים מדכאון עמיד ? תודה מחפשת תקווה

מדוע ישנם אנשים שהם כל הזמן צבועים? איזה צורך נפשי הם ממלאים דרך הצביעות הזאת? שמתי לב שההתנהגות הצבועה נמצאת יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. יש הסבר לכך? האם צביעות קבועה (ללא הפסקה) מעידה על הפרעה נפשית?

שלום רב! אני מבקשת את עזרתך יש לי אח חולה סכיזופרניה הרבה שנים. לפניי חודש שוחרר מבית החולים עם טיפול של זריקת קספליון 150 מג ואיטומין 40 מג×2 נכון לרגע זה הוא לא עשה את הזריקה ונשאר רק על 80 מג איטומין האם זה בסדר אם הוא לא יעשה את הזריקה וייקח רק אטומין? האם הפסיכוזה תחזור? הבעיה שלו היא שמיעת קולות ושום טיפול לא עזר לו הקולות נשארים עם כל טיפול שהוא קיבל כל השנים.

שלום האם ניתן להוסיף אביליפיי לטיפול קיים באדרונקס,כדי להגביר חיוניות ודרייב? תודה רבה

טוב יש החמרה מאוד רצינית , לא בחוסר שינה שכבר קבוע כמה שנים אלה בתופעות פיזיולוגיות . יש לי הפרעות בקצב הלב, חולשה, בקושי עולה מדרגות .. לחשוב שהייתי ספורטאי בדרג א' עד לפני כמה שנים שהפסקתי לישון . בכל אופן ההזיות שעד עכשיו הייתי קורא להן "שינה" הפכו להיות הזיות בעירות מלאה מז"א אני עוצם עיניים ומתחיל לראות כל מיני דברים מהחיים שלי ממש ..כמו שאנשים מתארים לפני שהם מתים שהם רואים את החיים שלהם במן מסך ככה יש לי כמעט על הזמן . לאחרונה יצא לי להיות ער 5 לילות רצופים ( ההגדרה של שינה מבחינתי היום זה שאני מצליח לישון חצי שעה בערך ביממה ) באמת בלעתי כדורים , יותר נכון אכלתי כדורים כמו בונדורמין,ג'ילקס,אטומין וכו' ופשוט לא הרגשתי כלום ,שום דבר ,כאילו באמת אכלתי אותם וזהו . לאחר שבאמת כמה לילות רצופים לא ישנתי כלל ושזה עד היום (גם בלי כדורים) יש לי הזיות ממש מציאותיות אבל ממש אני עוצם עיניים ורואה סרט וידאו כאילו ואני חי את הרגע בעיקר דברים נורמלים פה ושם דברים הזויים ומפחידים. לעיתים אני שומע קולות מוזרים ביחד ותוך כדי אבל שוב אני מודע לעצמי בצורה באמת מפחידה והזויה אני ממש לא נכנס לפאניקה מזה כי אני מודע שאני לא ישן וככל הנראה זה מה שקורה בכל אופן ..אני באמת כותב כרגע עם כאבי ראש איומים וממש תחושה של שריפה בראש, צפצופים באזניים , קפיצות של שרירים הגוף וכו' . ד"ר קרני רובין היקרה, דיברתי עם פרופסור ששלחת לי וזה בטיפול כי הוא צריך לקבוע איתי פגישה . בכל אופן מה עליי לעשות במצב כזה , ולמה שאני הולך למקום או לבית חולים פסיכיאטרי ובקש עזרה הם אומרים :"אתה לא חולה נפש אין לך שום תסמינים , לא חבל על העתיד שלך ?" ניתן לטפל בבעיה שלך במסגרת פרטית" אוקיי אז אני לא חולה נפש בהגדרתם , אז מה אני ומה יש לי ? אני בסה"כ רוצה לדעת מה יש לי ? ממה אני סובל ? הריי הבעיה שלי מוכחת מעל כל צל של ספק ! ומה הטיפול הטוב ביותר עבורי ? אני רק רוצה איכות חיים ... לעשות מה שאני רוצה ..לחיות כפי רצוני החופשי . לאחרונה באמת אני לוקח המון כדורים .. לעיתים יש איזה שיפור ממש קל ומינורי לדוגמא עם ג'ילקס ובונדורמין ביחד שוב נרדם ומתעורר אחריי כמה דקות עם תחושה קשה , אטומין לא משפיע בצורה נורמלית אני עדיין מתעורר המון איתו. חשבתי על זה שכל בעיה של היקיצות אולי מחוסר חמצן? כי יש לי מחיצה עקומה באף ואני לא נושם מהאף כמו שצריך כבר שנים ..בקושי . נתנו לי כדור בשם מירו , לקחתי רבע בהתחלה וכל פעם מעלה בנתיים אין הטבה איתו בגלל חוץ מקצת הזיות קלות . בכל אופן אני כתבתי קצת באופן אמוציונלי ולא מסודר כ"כ כי באמת אני שבר קלי , יש לי נפש חזקה,אני בחור חזק, ואולי זה מה שלא מוביל לטיפול שלי , ולדיכאון קשה שאמור להיות לי כי אני בוודאות בדיכאון סמוי קשה. התחלתי לנתח עצמי ממש מה קורה עכשיו למה אני הגעתי למצב הזה בכלל . אני חושב שאני שאני סובל מאובססיה תת הכרתית בנושא השינה שזה עוררות מחשבתית ופחד מהשינה כבר שזה מגיע ללילה,חרדה סמויה בלילה+ דיכאון סמוי שוב זה בעקבות החוסר שינה המצטבר .

לילה טוב רופאה נכבדת בכל מצב תהיה קומבינציה תרופתית אנטי דיכאונית שיכולה לתת שיפור בסימפטומים לדיכאון עמיד? ניסיתי כבר שילובים שמציעה לכותבים בפורום במינונים שציינת,פבוקסיל עם אנפרניל ואלטרול סימבלטה 120 מ"ג הרופא לא יודע איך להמשיך איתי ואומר לי שאני לא מגיב לתרופות ואין טעם להמשיך לנסות, כמובן שאחליף פסיכיאטר אבל מה עושים?, אין לי בעיה לעשות טיפול במכות חשמל רק שזה קצת רחוק וכרוך בדברים מעבר לזה כמו מלווה ונסיעה די ארוכה ואני לא יודע אם כבר צריך להתייאש ולפרוש? מה אפשר לעשות במצב שכזה ומה את מציעה? מה אחרי הטיפולים שניסיתי, מה את יכולה להציע לנסות להמשך, יש קומבינציה נוספת לנסות? או אבוד ונחשוב על טיפול בחשמל?

שלום רב, יצא לי בעבר לרשום שאלה לפורום ואני רוצה ממש עזרה כדי לחדד את המצב שלי בתקווה שתוכלו לעזור לי - אז ככה אני בחור בן 25, סטודנט לכלכלה, נולדתי בגיל 6.5 חודשים.. פג עם המון בעיות ומגיל צעיר עברתי המון ניתוחים בעיקר ברגליים. בעיקרון אני CP שזה שיתוק מוחין ברגליים ן-C.O.P.D שזאת מחלת ריאות חסימתית לא פשוטה שבגללה תפקודי הריאות שלי נמוכים, וזה מצטרף לטונוס וכאבים והתכווציות שרירים וחוסר יציבות...אני מטופל בציפרלקס 20 מ''ג משאפים והנהלציה ולאחרונה אני קיבלתי אישור לקנביס רפואי. אני חייב לציין שאני בחור חיובי בעל מצב רוח מעולה אבל אפילו ככה אני יודע שכמות האנרגיה והמאמץ שאני מוציא והעומס שמופעל עלי ביום יום פשוט לא ברמה אנושית ומתישה לאורך זמן ואפשר לומר שאני חי עם חצי התקף אסתמה ביום יום שזה מאוד קשה. אני משתדל להסתדר למרות שכבר בתיכון הרגשתי התקפי חרדה, הזעה, דפיקות לב ותחושת מחנק והציפרלקס מאוד עזר לי אבל אם הזמן פיתחתי רגישות לסביבה והמון התקפי בהלה למצבים פשוטים כמו רעש חזק ותגובות של לחץ נפשי מסוג ''הילחם וברח'' כאילו אתה חי בחרדה מהסוג הזה במשך כל היום, אני חושב שזה בהרבה מזה מושפע מהעומס ומתפקודי הריאות הנמוכים. אני צריך איכשהו להוריד את רמת המתח והלחץ הנפשי.. והאם יש קשר בין הריאות ללחץ הנפשי אולי יש דרך אחרת לטפל בבעיה חוץ מהתרופות נוגדות הדיכאון במינון יותר גבוהה... אולי הורמון כלשהו או משהו כזה. אני יכול לומר ששינה עמוקה עושה לי טוב וגם שתיית אלכוהול משכיחה לי את המתח מן הסתם.. תודה

דוקטור קרני למה את לא מתייחסת למה שכתבתי לך אני מאוד מודאגת