פורום כירורגית כלי דם

שלום לך אתה איש בריא וזה נהדר. הבדיקה הזאת מראה שיש לך טרשת שטחית. אם יש בעורק מסוים זה עלול להיות בעורקים אחרים. לכן עושים את הבדיקה הזאת שהיא חשובה לכשעצמה אבל גם כדי לקבל רושם מה קורה בגוף מבחינת העורקים. לגבי השאלות שלך: 1- בגיל שלך השינויים האלה שכיחים יחסית במיוחד כשיש גורמי סיכון ולך אין. מקווה שאתה לא מכשן. 2-קשה מאוד לאמוד את מידת ההצרות כשבעיה מינימאלית. לכן לבוא ולאמר שההצרות היא 5% היא התימרות. לך יש טרשת שטחית ואלי אין הצרות או הפרעה בזרימה בכלל. 3-הססטנים פרט להורדת הכולסטרול הם גם מיצבים את הטרשת ולכן הציעו לך את זה לפי ממצאי הבדיקה. אני הייתי נותן 20 מג כפי שאמר לך הקרדיולוג. 4- כן כדאי להיות במעקב. תבצע בדיקת דופלקס בקרת בעוד 1-2 שנים. 5- בריאות שלמה

שלום לך סיגלית בעית הנימים היא בעיה אסתטית בלבד. זאת לא בעיה רפואית. לרוב הבעיה גיניטית. יש גורמים אחרים שמחמירים אותה. ההפרעה האסתטית היא הרגשה סובייקטיהית. יש כאלה שמאוד מפריע להם ואחרות בכלל לא. אם זה מפריע ניתן לטפל ויש תוצאות טובות ומשביעות רצון בד״כ. מאחר והבעיה היא גיניטית נימים עלולים לחזור בעתיד והזמן שעובר עד הפועת חדשים שונה וזה אינדיבואלי. הנימים שנעלמים אינם קיימים והחדשים הם פשוט חדשים. המשפט שציינת; ״ נעלם במקום אחד ומופיע במקום אחר״ - זה משפט שאני שומע אותו הרבה והוא לא נכון מייסודו. הטיפול עצמו מעלים נימים והוא עצמו לא גורם להופעת חדשים. נימים מופיעים עקב הנטיה הגיניטית. נימים עלולים להופיע בכל מקום כולל בזה שטופל. הטיפול עצמו מפחית גם קצב הופעת חדשים יחסית למצב לא מטופל. לכן אני אומר אם זה מאוד מפריע יש מקום לטפל ואם זה מופיע שוב אז מטפלים שוב.אם לא מפריע אז אין צורך לטפל. אבל אין קשר למשפט״המפורסם״ שהזכרת , כי הוא לא נכון.

הסימפטומים שיש לך אופיניים לבעית הורידים. באופן עקרוני אין חובה לטפל בבעיה לפני ההריון המתוכנן. אבל את חחיבת לגרוב גרביים אלסטיות להריון מהתחלת ההריון ולמשך כל ההריון. הרופא יחליט איזה לחץ גרביים מתאים לך. זה ימנע החמרה וסיבוכים בזמן ההריון. עדיף להבדק עכשיות כדי לראות אם אין מיוחדת וגם כדי להתאים לך גרביים. כדאי להיות במעקב בזמן ההריון. לאחר הלידה הערכת המצב כדי לדון בטיפול בבעיה.

שלום לך דוקטור שמי אילנה מבאר שבע בת 31 סובלת ואובחנתי במחלת הPTC עברתי 2 צנטורי מוח כןלל הכנסת סטנט עקב המחלה הקשה שפגעה לי וגרמה לי לנזק רב וגם לבצקת בעיניים היום אני 3 שנים אחרי המחלה כמובן אני ממשיכה ביקורת אצל המצנטרת מוח שלי וכל שנה עוברת סדרה של בדיקות גם בעיניים הכולל בדיקת נוירמפאלוג שדות ריאייה חוץ ממחלת הptc אובחנתי גם בציסטה ארנארוכאלית במוח במעקב אצל הניוכריוג היום שלוש שניפ אחרי שאני בלי תרופות עקב ההמלצות שלהם בשבוע האחרון הייתי פעמיים במיון חזרו לי כאבי הראש נימולים חזקים בצד ימין מרגישה זרמים כאבי ראש המעירים משינה כפל ריאייה בלבול ועייפות כרונית במיון עשו לי סיטי ראש אשר הראה שיש פגם והיצרות בסטנט בחלקן הפרוקסמלי בנוסף בשלוש שנים האחרונות הציסטה אמרו שהיא לא לוחצת אבל גם היום שחזרתי למיון עשו לי סיטי מחדש ורשום לי ציסטה ארנארוכאלית גדולה משמאל הגורמת ללחץ על האונה הטמפורלית ודחיקת כלי דם אני אף פעם לא הייתי ככה חלשה ומותשת מה עליי לעשות ללכת ולנסות לדבר שוב עם המצנטרת שלי או לקבוע תור מומחה לניוכריוג הבעיה נובעת מהצנטור או מהציסטה הפעם אשמח שתעזרו לי האפ עליי ללכת גם לעשות דופלקס או מרפאת כלי דם

שלום לך כל הסימפטומים שסיפרת הם על רקע המחלה היסודית שלך. כל הבעיה איננה בתחום מחלות כירוגית כלי דם. כמובן שאת צריכה להיות במעקב של נוירולוג/ נוירוכירורג. להעריך את המצב שלך מחדש ולשקול אם יש צורך בטיפול ואיזה. אני לא מומחה בנושא הזה. לגבי בדיקת הדופלר שהזכרת- אני מניח שרוצים שתבצעי דופלקס עורקי הצור. זאת בדיקת אולטראסאונד פשוטה ומהירה ונתנת אינפורמציה לגבי עורקי הצואר. ההנחה של שזה תקין( מקווה שאני צודק) וגם יש הפרעה באחד העורקים זה לא מסביר את הסימפטומים שתיארת. האם מדובר בבדיקת דופלר אחרת??? בכל מקרה את חייבת להיות בקשר עם הרופאים שטיפלו בך ומכירים אותך. בריאת מלאה ושנה טובה

שלום הכתמים שתיארת הם שטפי דם קטנים מתחת לעור. עלולים להופיע אצל אנשים עם עור עדין במיוחד אצל אנשים מבוגרים. אבל זה קורה כשמקבלים טיפול כלשהו לדילול הדם. אמא מקבלת אף שתי תרופות כאלה. בטח יש סיבה שהיא מטופלת בשתי תרופות לדילול הדם. צריך להציג את הבעיה בפני רופא המשפחה או הרופא שהחליט על הטיפול. האם ניתן להפסיק אפילו תרופה אחת ?? אם יש סיבה רפואית ממשית לטיפול הזה אז חשוב לקבל את הטיפול. שטפי הדם יעלמו עם הזמן.

שלום רב אנא פרט עוד קצת דברים לגביך: גיל מחלות רקע טיפול תרופתי קבוע

גיל 71 . סרטן ערמונית גרורתי שלב 4 גליסון 10. אין מחלות רקע . לוקח אבירטרון 1000 מג ופרדניזון 5 מג כל יום מזה 3 חודשים . תודה

שלום ליאת קשה לי לענות על השאלות ששאלת ללא בדיקת המטופל. אין תחליף לשיחה ובדיקה של המטופל, אשמח לעזור במידת הצורך במרפאתי

שלום טליה אני שומע את מצוקתך ומבין לליבך אך בהינתן שעברת פקקת בורידי האגן העמוקים , הדליות ששייכות למערכת השטחית הן הדרך בה הרגל מתנקזת ובלעדיהן ניקוז הרגל עלול להחמיר ולהביא לתוצאה לא טובה. יחד עם זאת יתכן וניתן לטפל באופן פולשנית בפקקת ע"י צנתור אך כדי להחליט על כך יש לבצע הדמייה מתקדמת עדכנית MR VENOGRAPHHY או CT VENOGRAPHYo כדי להתקדם יש צורך לביקור במרפאתי כדי להתרשם יותר טוב ,לבדוק אותך, במגבלות הברורות ולראות הדמייה שלך. אם רלוונטי צרי קשר דרך המייל שלי Asaflev67@gmail.com

שלום לך דואבת (שם מקורי) לגבי שאלותייך: א. איני מכיר את המונח "כלי דם שבורים" ב. הרקע לבצקת אינו חוסר בחלבון כנראה אם הוא כעת נורמלי ועדיין יש בצקות ג. הברור לבצקות ברגליים הוא ברור נרחב שכן יש הרבה סיבות היכולות להביא לכך ועל רופא המשפחה להחליט על היקף הברור בהתאם לבדיקתו. הברור המקיף כולל בדיקות דם ושתן, בדיקת תפקוד בלוטת תריס, הערכה לבבית לקיום אי ספיקת לב וככל הנראה יש עוד כמה שאיני זוכר כעת. אם הכל תקין ניתן להניח שהפרעת הניקוז היא על רקע ורידי או לימפטי ואם דופלקס ורידי רגליים של מערכת שטחית ועמוקה - תקין אז נשארים רק עם לימפאדמה אשר יכולה להיות ראשונית או משנית להפרעת בניקוז הלימפטי ולצורך שלילת אפשרות כזו יש להבדק ע"י גניקולוג ולשקול ביצוע CT בטן. אם גם ברור זה תקין ניתן להתחיל טיפול פיזיוטרפי הנקרא עיסוי לימפטי המשלב חבישות אלסטיות ועיסוי העוזר לניקוז הרגליים- לצערי המצב הזה עשוי להיות כרוני ומצריך טיפול בהתאם. יש גם ניתוחים ללימפאדמה אך הייתי מתחיל עם טיפול שמרני. מקווה שעזרתי ולא הלחצתי, בהצלחה.