מעקף קיבה (Gastric bypass)

תשובה: רמות הברזל והפריטין (המשמש כ'מחסן' של הברזל) בדמך אכן גבוהות מעט מהנורמה, והדבר מעיד על יעילות הטיפול שאתה מקבל. חשיפה ממושכת לרמת ברזל גבוהה בדם עלולה לגרום נזק למערכות שונות (הכבד, הלב, המפרקים ועוד), אבל במקרה שלך אין סכנה כזאת, כיוון שהפחתת תדירות הטיפולים, קרוב לוודאי שתשיב את הערכים לגבולות התקין. מובן שמומלץ להמשיך לעקוב אחר רמת הברזל, רמת הפריטין ורמת הטרנספרין, כדי לוודא שזה אכן מה שקורה. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: אם בבדיקות הדם שלך נמצאה רמה גבוהה של כולסטרול, יש לפנות תחילה אל רופא המשפחה, אשר ישקול נחיצותן של תרופות. בנוסף, עליך להקפיד על תזונה המתאימה להורדת רמת הכולסטרול ועל פעילות גופנית קבועה. תוספי תזונה להורדת רמת הכולסטרול בדם אינם מחליפים תרופה אם קיבלת הנחיה על ידי הרופא ליטול תרופה. תוספי התזונה לבעיית כולסטרול כוללים לרוב שני מרכיבים: פיטוסטרולים ואומגה 3. פיטוסטרולים הם תרכובות מצמחים עם מבנה דומה לזה של כולסטרול. פיטוסטרולים מעכבים את הספיגה של הכולסטרול במעי ועל ידי כך מפחיתים את רמת הכולסטרול בדם. לפי המלצות ה- NIH (המכונים הלאומיים לבריאות בארצות הברית), הכמות היומית המומלצת היא 2000 עד 3000 מ"ג. חומצת שומן מסוג אומגה 3 מפחיתה את רמת הטריגליצרידים ומשפרת את בריאות הלב. הצריכה היומית המומלצת של אומגה 3 (EPA+DHA) היא בין 1000 ל-3000 מ"ג ביום. מידע נוסף נמצא בתשובה זו: http://www.infomed.co.il/questions/q_012809_7.asp

תשובה: אין הבדל בין כמות החלבון המומלצת בגיל 18 לבין כמות החלבון שמומלץ לצרוך בגיל 70+ עבור אדם בריא. ההמלצה לאדם בריא היא לצרוך 0.8 גרם חלבון ליום לכל קילוגרם גוף. לדוגמה, על אדם השוקל 70 ק"ג לצרוך 56 גרם חלבון ליום. מאכלים המספקים 6-9 גר' חלבון הם גביע יוגורט או מעדן חלב, ביצה אחת, פרוסת גבינה צהובה, 50 גרם גבינה מלוחה או צפתית, כוס חלב 3%, או 2 פרוסות פסטרמה. מאכלים המספקים כ-30 גר' חלבון הם קופסת גבינה או קוטג', קופסת טונה, 100 גר' עוף, דג או בקר, קופסת סרדינים, 9 כפות קטניות של עדשים, שעועית לבנה, אפונה, או גרגרי חומוס. כושר ספיגת הוויטמינים והמינרלים יורד במהלך השנים, ולכן בגילאים מתקדמים מומלץ ליטול תוסף ויטמינים ומינרלים בהתייעצות עם הרופא המטפל או עם דיאטנית קלינית. בברכה, נטע מלחי -דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il

תשובה: זיהום על ידי החיידק הליקובקטר יכול להתבטא בשיעול, אם כי זה לא שכיח. שיעול כזה הוא בדרך כלל יבש, מוחמר בשכיבה ומוקל בישיבה ובעמידה, וזה מתאים לתיאור שלך, אך ישנם גורמים אפשריים אחרים לשיעול. פרטים נוספים על הליקובקטר פילורי.

תשובה: כן. רדוקטיל מיועד לבעלי עודף משקל, כלומר לאנשים עם BMI גדול מ-27, שהם בקבוצות סיכון (עם מחלות לב, סוכרת, כולסטרול גבוה וכיוצא באלה). התרופה ניתנת לאנשים עם עודף משקל קיצוני שנחלו כישלון בהפחתת משקל בתוכניות הרזיה רגילות ומבוקרות, ורק לפי הוראות של רופא. רדוקטיל אינו מיועד למי שגילו נמוך מ-16 שנים או עולה על 65. השימוש ברדוקטיל אינו מתאים לאנשים עם יתר לחץ דם ולסובלים מאי-סדירויות בלחץ הדם. קבוצות אחרות שעליהן להימנע מנטילת רדוקטיל הן אנשים הסובלים ממחלות פסיכיאטריות כגון בולימיה, אנורקסיה, ודיכאון כבד, אנשים עם רגישות לחומר הפעיל, עם מחלות ובעיות הקשורות בלב, ונשים הרות או מיניקות. איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד

תשובה: יש תרופה שנקראת רדוקטיל אשר מסייעת להגביר את תחושת השובע לאחר אכילה, אך אינה יעילה בפני עצמה בלבד, אלא כחלק מתוכנית דיאטה ופעילות גופנית משולבת. אני מפנה אותך לדף שנותן מידע על התרופה: http://www.smartdiet.co.il/reductil

תשובה: ויטמין B6 נספג במעי. לאחר ניתוח קיצור קיבה עלולים להיווצר חסרים תזונתיים שונים בשל הצמצום הניכר במגוון המזון ובכמותו. חסר נפוץ לאחר ניתוח כזה הוא בוויטמין B12 אשר לספיגתו במעי נחוץ חלבון בשם intrinsic factor הנוצר בקיבה. כדי למנוע חסרים מומלץ מעקב תזונתי אצל דיאטנית קלינית לצורך התאמת התפריט לצרכים. בנוסף, מומלץ ליטול מולטיוויטמין באופן יומי וקבוע. מידע נוסף נמצא בתשובות אלה: http://www.infomed.co.il/questions/q_071308_14.asp

תשובה: הסיבה העיקרית לדלקת קיבה כרונית (גסטריטיס) היא זיהום על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. סיבות אפשריות נוספות הן זיהומים אחרים (ויראלי, פטרייתי, פרזיטי), ריפלוקס, שימוש בתרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידיים, עישון, אלכוהול ועוד. קונטרולוק היא תרופה מסוג חוסמי משאבת פרוטון. מטרתה להפחית את החומציות שמעורבת בתופעת הריפלוקס ובכך למנוע את הסימפטומים הלא נעימים הנלווים לתופעה. אחת מתופעות הלוואי שלה הם כאבי בטן, אך אין היא אמורה לשנות את תוצאות ביופסיית הקיבה. נקסיום היא תרופה מאותה משפחה של קונטרולוק, אך היא משמשת לטיפול בסיבה לדלקת הקיבה הכרונית, אלא רק פיתרון זמני, להקלה בתסמינים. ניתוח לתיקון ריפלוקס ניתן לחולים שאינם מגיבים לטיפול התרופתי, או שזקוקים לטיפול קבוע ואינם מעוניינים בו. גם מטופלים הסובלים מבעיות הקשורות לדרכי הנשימה או הלוע או הסובלים מעליית מזון אל הפה לאחר ארוחות מתאימים לטיפול ניתוחי. הניתוח נחשב ליעיל מאוד לטיפול בריפלוקס. איני יכולה לומר אם הניתוח מתאים לך, במיוחד היות שהטיפול התרופתי כן מקל עלייך. אמליץ לך להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל שלך לגבי הטיפול הנכון בשבילך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: בהחלט יש קשר בין תת-פעילות של בלוטת התריס לבין קושי לרדת במשקל. יש גם קשר בין גיל המעבר, הפסקת המחזור וקושי לרדת במשקל. שני אלה בהחלט יכולים לגרום ל"מלחמת ההתשה" שאותה את מציינת. ניתן לרדת במשקל באופן מתון ומבוקר. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית קלינית אשר תציע לך תפריט מותאם אישית, תביא בחשבון את העדפות התזונה שלך, ותעקוב אחר התקדמותך. המלצות כלליות לירידה במשקל תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_042908_12.asp

תשובה: ישנם סוגים שונים של בדיקות שבהן אפשר להשתמש לבדיקת המעי הדק: בדיקת פסג' היא בדיקת המעבר במעי הדק. הנבדק בולע חומר ניגוד שנראה בצילום רנטגן, וכך אפשר לראות את קירות המעי הדק ואת התקדמות החומר בו. בדיקת גסטרוסקופיה היא בדיקה שבה מסתכלים ישירות לתוך חלל הוושט, הקיבה והתריסריון. בדיקה זו מבוצעת בעזרת מכשיר בצורת צינור גמיש ודק המוחדר דרך הפה. תוך כדי הבדיקה ניתן לקחת ביופסיות, ובדיקה זו מאפשרת גם לעצור דימום שמקורו במערכת העיכול העליונה, להרחיב היצרות במערכת העיכול העליונה, ולהסיר פוליפים (גידולים שפירים) ללא צורך בניתוח, ושליפת גופים זרים. קפסולת וידאו היא מצלמה זעירה המאוחסנת בתוך מעטפה, שאותה בולע הנבדק. מטרת הבדיקה היא לאפשר להסתכל על רירית המעי הדק על מנת לאתר ממצאים לא תקינים בתוך חלל המעי. מידע נוסף על בדיקה זו תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/news/n_080701_1.htm