פורום ניתוחי מפרק הירך והברך - עמוד 113

שלום דר כיומיים שלושה אני מרגיש כאב בירך החיצוני מעט נפוח וכשאני לוחץ שם כואב לי הייתי אצל אורטופד הוא רק העביר יד אמר שלדבריו אין כלום ושלח אותי לאולטראסאונד ובמקביל אמר לי לעשות גם מיפוי עצמות כל הגוף, היום עשיתי אולטראסאונד ללא ממצא פתולגי ואמרו שאולי זה העצב , השאלה שלי למה נשלחתי למיפוי עצמות ? כאשר הבדיקה היתה שטחית, כמו כן אני קלסטרופובי והאם ניתן לבצע מיפוי חצי גוף? כאשר חצי עליון בחוץ , אני גם סובל מכאבי גב תחתון עשיתי סיטי שנאמר שיש שינוים מבניים אודה לתשובתך ותודה מראש

הבן שלי עבר לפני יומיים ניתוח ארתוסקופיה בברך לתיקון רצועה קדמית ACL ולדבריו יש לו עדיין חלק בשוק שעדיין רדום. האם זה בסדר או צריך לגשת לרופא? תודה רויטל

אני בן 64 וסובל משבר בחוליה מס. 3 בגב תחתון כתוצאה מתאונת עבודה. מתפקד כרגיל בדרך כלל. בימים האחרונים אני מתקשה לעמוד על רגל ימין וחש כאב עז באזור מפרק הירך ובחגורת הגב התחתון במותניים. משככי כאבים לא תמיד מסייעים לי להתגבר על הכאב. אני מתקשה לתפקד ולישון ביומיום. אשמח לעצתך לאיזה סוג טיפול כדאי לי לפנות בברכה, הרצל.

בעלי כבן 42 וסובל מכאבים בברך. לאחרונה ביצע מיפוי עצם כל גופי כולל ספקט ברכיים והתוצאה - ממצאים: קיימת קליטה מוגברת במדור פטלו-פמורלי דו"צ, בולטת מימין. שאר השלד תקין. סיכום-קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים. מה אומרות התוצאות ומה לדעתך הטיפול שיכול להתאים? ממתינה לתשובתך בהקדם, תודה רבה.

בתשובת הצילום שינויים קלים בטרוכנטר הגדול השמאלי סדקים תוך פירקיים שמורים הסתיידות באגן הקטן יכול להתאים למיומה מסוידת

בשנת 2008 בהיותי בן 52 עברתי תאונה ונשבר לי צוואר הירך . הוא קובע ולאחר שנה הוצאו הברגים. בחצי שנה האחרונה יש לי כאבים במפרק עם הקרנה לבכל הרגל. לפני שנתיים עשיתי mri ללא הזרקה בה נמצא avn קטן בחלק העליון של הפומור , שהיה בו אחד הברגים. הייתי אצל אורטופד לאחרונה שחשד שיש לי נזק ללברום דווקא. ערכתי לפני שבוע mri , הפעם עם הזרקת חומר ניגוד .בפענוח נרשם שמודגם avnביותר ממחצית מהיקף ראש הפמור. ללא עדות לבצקת לישדית סביבו וללא תמט של המשטח המפרקי. כמו כן יש חשד לתפס מסוג cam ומסוג pincer. יש דלול של הסחוס המפרקי משני הצדדים. מודגם קרע אלכסוני בבסיס הלברום הקדמי העליו ואין עדות לניתוק מלא של הלברום. השאלה היא האם יש טעם לעשות ארתרוסקופיה ולטפל בלברום, או לא לעשות כלום , ולחכות עד שהכאב יהיה בלתי נסבל ואצטרך להחליף את המפרק(כמו שנראה כרגע)כיום הכאבים נסבלים אכשהו... אודה לך מאד על העצה. בברכה יאיר

שלום רב, נחבלתי חבלה סיבובית בברך ובהדמיה נראה קרע שלם של ה-ACL וקרע במיניסקוס המדיאלי. לאחר חודש וחצי של פיזיותרפיה נחבלתי שוב תוך כדי תרגול ולאור חוסר היציבות הוחלט על ניתוח לשחזור הרצועה. אני בן 37, מבנה גוף גדול, שוקל כ 120 ק"ג ובעל גמישות יתר במפרקים (ברך: 10- מעלות). מעוניין לחזור לפעילות ספורטיבית חובבנית כולל כדורסל. הרופא המליץ על שתל אלוגרפט. מה הפרמטרים לקביעת סוג השתל (ללא קשר למחיר)? האם שימוש באוטוגרפט נותן מענה שיקומי נמוך יותר לאורך זמן?

שלום לך ד"ר הולצר, כתבתי לך לא ממזמן שאני סובל מכאב כרוני בברך שמאל שנים רבות בעקבות מכה בעצם הפיקה לאחרונה התחלתי לסבול מברך ימין ככול הנראה ממאמץ בעבודתי... הופניתי לבדיקת מיפוי עצמות ספקט... אני בהלם מהתשובה שבה נכתב לא נמצאו קליטות פתלוגיות המיפוי תקין... אני לא מביין יש לי כאבים קשים... ובעבר נמצאה קליטה מוגברת בברך שמאל פטלו פמורלי בדיקה שעברתי בשנת 2009... מה יכול להיות...???

היי, שמי אופיר ואני בן 18. לאחרונה התחלתי להתאמן בצורה אינטנסיבית (בעיקר ריצות, בתדירות יומית). כאשר אני עושה ספורט כואב לי באזור הברך - אני מרגיש את הכאב בעיקר מסביב לה: רוב הכאב בשרירים שממש מעל הפיקה (מקור הכאב הוא בשריר הסמוך לברך מלמעלה, באזור הברך) וכן יש כאב גם בעצם ממש מתחתיה (שוב, רק באזור הברך), אך לא כואב בכלל מאחורי הפיקה. הכאב מקרין כך שאני ממש מרגיש את העצבים בברך ובעצמות העוטפות את הפיקה בעת פעילות גופנית ולעתים גם בפיקה. חשוב לציין שאותו כאב לא "התחיל מאתמול", אלא הוא תוקף לעתים - למשל בגיל 13 היה הכאב כתוצאה מרכיבה על אופניים, בגיל 15 כתוצאה מכדורגל ובגיל 16 כתוצאה מכדורסל. נוסף על כך חשוב לציין שהכאב עובר כאשר אינני עושה ספורט למשך תקופה (לאחר חודש כבר אין סימן לכאב), הכאב אינו תמידי - הוא לא מופיע ביום-יום ולא מפריע לשגרת החיים (אני יכול ללכת, לשחות ולעשות פעולות שגרתיות מבלי להרגיש כאב בכלל). אני סבור שהבעיה היא עומס יתר "פתאומי", אך הבעיה היא שאני לפני גיוס וחשוב לי להיכנס לכושר. אילו פתרונות נוספים תוכלו להציע לי מלבד מנוחה ? (כל פתרון אפשרי - בין אם זה תזונה או פיזיותרפיה) תודה מראש !

לפני בדיוק 3 שבועות עברתי ניתוח ארטוסקופי עקב קרע עמוק בידית הדלי של המיניסקוס. אני סובל עדיין מכאבים עזים מאד במיוחד בלילות, עקב בדיקות דם (CPK גבוה)קיבלתי אנטיביוטיקה אטופן+אוגמנטין, כבר שבוע לוקח את האנטיביוטיקה, ועדיין אין שום שיפור בכאב, אני עובר פזיותרפיה, יותר לכאבים , התנועתיות השתפרה, אך גם יש עדיין בצקת. הרופא טוען שזה אכן "מוזר" שזה נמשך. שאלתי: האם זה הגיוני מה שעובר עלי, ויש מקום לאופטימיות או לפנות לרופא נוסף? תודה חנוך