פורום בעיות בזיקפה, אימפוטנציה - עמוד 61
ד"ר נחום זילבר
ד"ר נחום זילבר - אורולוג מומחה, מנתח בכיר ומומחה לניתוחי לייזר באורולוגיה, אורולוג ראשי בלשכת גיוס תל השומר, מנהל ורופא ראשי ברשת מרפאות און, אבי השימוש בלייזר באורולוגיה בארץ.
תחומי טיפול עיקריים: אין אונות, חוסר זיקפה, זיקפה חלשה או לא מספקת, שפיכה מוקדמת או מהירה, שפיכה מעוכבת.
ד"ר נחום זילבר הוא בין האורולוגים הראשונים בישראל אשר הכניסו את השימוש בכדורי קרדוראל (doxaloc;cadex;cardoral), אומניק (omnic) לטיפול בהפרעות בפעילות הערמונית. כמו כן, היה בין הרופאים הראשונים בארץ, שהתחילו לטפל בכדורי ויאגרה viagra, סיאליס cialis, לויטרה levitra כחלק מהטיפול בהפרעות בתפקוד המיני.
ד"ר נחום זילבר הינו אורולוג מומחה לטיפול בבעיות בהפרעות בתפקוד המיני ומשמש כמנהל ורופא ראשי ברשת מרפאות און.
עד היום טופלו ב"און" למעלה 140,000 איש! כשהוא עצמו מטפל במרוצת השנים האחרונות בלמעלה מ-15,000 איש.
סרטונים של ד"ר נחום זילבר:
מה הקשר בין סוכרת לבין אין אונות?
טיפול באין אונות לאחר ניתוח בערמונית
טיפול בגלי הלם לאין אונות
הקשר בין טיפול תרופתי ביתר לחץ דם ומחלות לב לתפקוד המיני
השפעתן של תרופות פסיכיאטריות על התפקוד המיני
אין אונות - מה אפשר לעשות ואיזה טיפול יתאים לכם?
רשת מרפאות און:
רשת מרפאות פרטית ייחודית לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני. הטיפול הנו רפואי, סקסולוגי, אישי ודיסקרטי. מטרת המרפאה לשפר את איכות חיי המין של המטופל. במרפאה עובדים רופאים אורולוגים וסקסולוגים בעלי ניסיון רב בתחום זה. שעור הצלחת המטפלים הוא למעלה מ 95% בקרב הפונים למרפאה. הצוות מתעדכן כל הזמן בשיטות טיפול ופתרונות חדשניים.
רשת מרפאות און מתמחה באופן מיוחד במתן עזרה רפואית לסובלים מבעיות סכרת, מחלות כלי דם והנוטלים תרופות למחלות לב וליתר לחץ דם.
תחומי טיפול עיקריים:
- אין אונות Impotence
- חוסר זיקפה Erection disturbences
- זיקפה חלשה או לא מספקת Erectile dysfunction
- שפיכה מוקדמת או מהירה Permature or Rapid Ejaculation
- שפיכה מעוכבת Retarded Ejaculation
סרטון וידאו של מרפאות און:
https://www.youtube.com/watch?v=ncSaquUNf30
* מאמרים שפרסם הד"ר באתר אינפומד:
- מה חדש בטיפול בסרטן הערמונית והפרעות בתפקוד המיני?
- טיפול בבעיות זקפה בעזרת גלי רעד קולי
- לא רק סוכר גבוה - הפרעות בתפקוד המיני בחולי סכרת - מדוע זה קורה ואיך אפשר לטפל?
* מאמרים שפורסמו באתר ynet :
שיפור התפקוד המיני בחולי סכרת
* כתבות במאקו
אין אונות: לא תאמינו כמה הבעיה נפוצה
סוכרת: ההשלכות על התפקוד המיני
-
ג'ל טוסטוסטרון
יואב 14/07/2015 | 23:26שלום גבר בן 41, לאור רמות טוסטוסטרון גבוליות נמוכות הומלץ לי ע"י הרופא לנסות טיפול בג'ל טסטוטסרון טסטומאקס 25 מ"ג בתור התחלה. ברשותך רציתי לשאול 1. האם יש הבדל בין טסטומאקס לאנדרוג'ל (שניהם נמצאים בקופה) 2. האם יש תופעות לוואי או סיכונים כלשהם בטיפול? 3. תוך כמה זמן (בהנחה וזה עוזר) זה אמור להשפיע הן ברמה הפיזית והן ברמה המעבדתית בבדיקת דם? 4. מטבעי אני טיפוס שמזיע בקלות, והרבה. קראתי שלאחר המריחה אין להתקלח במשך 6 שעות, האם במידה ואני מזיע זה כמו מקלחת ופוגע ביעילות? 5. האם יש צורך במעקב כלשהו במשך הטיפול? (בדיקות דם או כל דבר אחר ערמונית וכדו') מלבד ההורמונלי כמובן. תודה רבה ולילה טובהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
משחת טסטוסטרון
ד"ר נחום זילבר 10/08/2015 | 21:06אנדרוגל זו המשחה המקורית ולדעתי אפקטיבית יותר.אין למשחה תופעות לוואי. לוקח שבועות ויותר אצל חלק מהגברים עד שמופיע שינוי.השתדל להימנע ממאמץ ולהזיע מעט פחות אולם אתה יכול למרוח על הירך הקדמית.מעקב אחרי 3 חדשים אצל האורולוג המטפלהוסף תגובה
-
-
לא יכול לגמור
דן 13/07/2015 | 00:55אני בן 67. יש לי בעיות זיקפה בעיקר עקב נטילת כדורים ליל"ד, ולכן אני לוקח ויאגרה 100 מ"ג. בניסיון האחרון שלי היתה לי זיקפה טובה, אולם במהלך כל האקט בשום אופן לא הצלחתי לגמור גם כשניסיתי דרכים שונות. האמת היא שבת זוגי כבר לא מושכת אותי כ"כ מבחינה מינית, אם כי אני מקבל זיקפה כמו שכתבתי. מה הסיבה ומה עושים?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
חוסר גמירה
ד"ר נחום זילבר 10/08/2015 | 20:58סיבות רבות קיימות וממליץ לפנות לרופא מומחה בנושא של בעיות בתפקוד המיניהוסף תגובה
-
-
אימפוטנציה בשל כדורים פסיכיאטריים
דויד 08/07/2015 | 16:48אני לוקח כבר הרבה שנים כדורים נוגדי חרדה:נרדיל ואנפרניל. מייד עם תחילת השימוש, התחלתי לסבול מאימפוטנציה חלקית,אולם בשנתיים האחרונות מדובר כבר באי-תפקוד מיני טוטאלי.אין שום אפשרות להפסיק את התרופות הנ"ל,או להחליפן.שימוש בויאגרה לא עזר כלל. שאלתי-האם ישנם עוד טיפולים שיכולים לעזור לי בשינוי המצב,בלי להפסיק כמובן את התרופות הפסיכיאטריות.אני בן 48. תודה!!!הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
אין אונות עקב תרופות
ד"ר נחום זילבר 10/08/2015 | 20:56ידוע שתרופות פסיכיאטריות גורמות להפרעות בתפקוד מיני כולל זיקפה או שפיכה או חוסר חשק. לקטע הטיפולי בבעיות זיקפה אפשר לעזור ויש לי מטופלים רבים המקבלים תרופות פסיכיאטריות שהזיקפה הלכה ונעלמה וכעת עם הטיפול ההזרקתי לפין הם חיים חיי מין סדירים.הוסף תגובה
-
-
טמסולוסין לשלושה שבועות
ברק 29/06/2015 | 22:23שלום, יש לי אבו חוסמת חלקית בשופכן ונתנו לי טמסולוסין למשך כשלושה שבועות על מנת להוציא את האבן האופן עצמאי. האם אפשר להתאמן במכון כושר בתקופת נטילת הכדורים? (הבנתי כי הם גורמים לנפילות משמעותיות בלחץ הדם). תודה רבה . בן 24.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
אבן
ד"ר נחום זילבר 30/06/2015 | 07:44כן ורצוי מאדהוסף תגובה
-
אי שפיכה כתוצאה מנטילת התרופה
.. 30/06/2015 | 23:05שאלה נוספת, מאז שהתחלתי את נטילת הכדור (טמסולוסין) כאשר אני מבצע יחסי מין אין לי שפיכה , הכוונה יש הרגשה של יתיאת השפיכה או לא יוצא כלום. האם המצב תקין? האם שאפסיק בעוד שלושה שבועות הדבר יסתדר?הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
אומניק
ד"ר נחום זילבר 01/07/2015 | 08:59מצב שכזה מוכר כתוצאה מהכדור. עם הפסקתו בעתיד המצב יחזור לקדמותוהוסף תגובה
-
יחסי מין
ברק 01/07/2015 | 17:14ודה על תשובתך. והאם אוכל להמשיך לקיים יחסי מין ללא שפיכה כעת, בזמן הטיפול?הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
sex
ד"ר נחום זילבר 02/07/2015 | 07:12כןהוסף תגובה
-
-
נוזל שיוצא מאיבר המין
גבר32 24/06/2015 | 18:29שלום, כבר פעמיים השבוע לאחר שהייתי בשירותים התחיל לצאת לי מאיבר המין (אני זכר) נוזל שקוף שנראה כמו נוזל זרע אך יותר דביק עם קצת גושים בתוכו...זה קרה ללא זיקפה וללא שום גירוי מיני....אחכ יצא עוד טיפה בשתן. האם זה תופעה סבירה ? במה מדובר? האם נדרשת בדיקה רפואית? האם זה יכול להיגרם מסטרס? תודה !הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
המשך
גבר32 25/06/2015 | 17:12קורה בעיקר אחרי מתן צואה בשירותיםהוסף תגובה
-
תשובת מומחה
פליטה
ד"ר נחום זילבר 28/06/2015 | 07:43לא נראה שמדובר בבעיה מסוכנת.יתכן וקשור לגודש בערמונית ובשלפוחיות הזרע ובזמן עצירות תיתכן פליטת נוזלהוסף תגובה
-
-
טוסטוסטרון
יניב 22/06/2015 | 02:07שלום בן 40 עם רמות נמוכות של טסטוסטרון (כנראה שאין בעיה באשכים ו/או בבלוטת יותרת המוח) הוצע לי בעבר טיפול בטסטוסטרון (לא דובר אז על משהו ספציפי), אך העדפתי שלא. לאחרונה אני חושב על זה, בין השאר גם מהבחינה של המשקל, אני חושב שיש קשר בין ההשמנה וחוסר היכולת שלי לרדת במשקל לירידה בטסטוסטרון . רציתי בבקשה לשאול: 1. אלו טיפולים קיימים כיום? (גם כאלו שאינם מסובסדים ע"י הקופה)? 2. האם יש עדיפות למי מהם מבחינת הסיכונים ותופעות הלוואי? 3. האם אכן יש סיכון למחלות לב ושבץ מוחי בטיפול בטסטוסטרון? 4. יש הגיון בלנסות במקרה שלי טיפול בטסטוסטרון על מנת לראות האם זה הגורם להשמנה? תוך כמה זמן אפשר יהיה לבחון את זה? תודה רבה ולילה טובהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
טסטוסטרון
ד"ר נחום זילבר 28/06/2015 | 07:41ההורמון הגברי טסטוסטרון נחוץ מאד לשמירת בריאות הגבר. כאשר רמתו נמוכה יכולה להיות נטיה להשמנה לדכאון ולפתח מחלת לב אולם ברמות טסטוסטרון תקינות הדכאון יפחת הנטיה לסכרת ולהשמנה יפחתו. רצוי לקבל טיפול. פנה לרופא מומחההוסף תגובה
-
-
כאבים באשך ימני ודימום בשתן
בארי 19/06/2015 | 03:53במשך תקופה די ארוכה אני מרגיש כאבים באשך הימני. לפני שבוע בעת מתן שתן הרגשתי צריבה חזקה כאשר השתן היה בצבע חום כהה. לפני יומיים שוב בעת מתן שתן הרגשתי צריבה חזקה מאוד תוך כאבים השתן היה בצבע חום ובסופו היה זרם קטן של דם. האם יש קשר בין שתי התופעות (הכאבים והדימום) ומה נדרש לעשות? לפני כשנה הבחנתי בדימום בתחתונים ובדיקה ציטולוגית שעשיתי היתה שלילית. להשלמת התמונה, במשך שלושת החודשים האחרונים לקחתי באופן קבוע PERMIXON. לתשובתך אודה מאוד.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
דם וכאבים
ד"ר נחום זילבר 21/06/2015 | 11:46צריך לשלול זיהום בדרכי השתן התחתונות ובאשכים. כמו כן אולטרהסאונד של המערכות האלו אצל האורולוג שיברר ויטפלהוסף תגובה
-
-
חוסר חרמנות
איציק 16/06/2015 | 01:18שלום רב אני עד לפני שנה הייתי חרמן מעל לממוצע והייתי נהנה יותר מסקס עד שעברתי סוג של משבר קטן ומאז החרמנות הידרדרה והיום אני יכול לגמור רק פעם אחד שהייתי אז גומר פעמיים בלי בעיה והיו ימים שבמהלך השנה הזאת לא הייתי צריך לאונן בכלל אני הלכתי לאורולוג והוא אמר לי שהמצב יעבור אז חיכתי ובאמת התחלתי להיות יותר חרמן אבל זה לא כמו שהיה פעם ואני לא נהנה מסקס בכלל יש איזה פיתרון או תרופה טבעית או שכל החיים שלי אני ישאר ככההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
שינוי בחשק
ד"ר נחום זילבר 16/06/2015 | 09:03לדעתי אינך נכה. פנה למומחה בניסיון אולי ישנה את מצבךהוסף תגובה
-
-
ציסטה
דניאל 15/06/2015 | 13:58שלום עשיתי בדיקת US בטן כחלק ממעקב כבד שומני. ישנו איזה ממצא בכליות שלא היה בפעמים קודמות. כליה שמאלית בגודל תקין, פרנכימה שמורה, אין עדות להידרונפרוזיס ואין עדות לאבנים. רושם לציסטה קליפתית קטנה. מה זה ציסטה קליפתית קטנה בכליה? ומה המשמעות של זה? זה דורש בירור כלשהו? אני אמור ללכת עם זה לרופא ? (מבחינת ה US לכבד אין לי סיבה לחזור לרופא) תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
ציסטה בכליה
ד"ר נחום זילבר 15/06/2015 | 20:48לפי התשובה שכתבת מבלי לראות הצילום והתשובה ייתכן ותזמין תור לא דחוף לרופא שיתעדכןהוסף תגובה
-
ציסטה
דניאל 16/06/2015 | 02:02האם לרופא משפחה? לאורולוג? המינוח "ציסטה קליפתית" יכול לכוון למשהו ספציפי? בדר"כ ממצא כזה דורש המשך מעקב הדמייתי? תודההוסף תגובה
-
תשובת מומחה
ציסטה כליתית
ד"ר נחום זילבר 16/06/2015 | 09:01המונח מתיחס למיקום הציסטה.אורולוגהוסף תגובה
-
-
תפקוד מיני - היפופיזה
יוסי 14/06/2015 | 01:45שלום אקדים ואומר ששאלתי היא לא תחליף לייעוץ מסודר, אלא שעד שיגיע התור שלי (התורים לאנדוקרינולוגים בקופ"ח די רחוקים) רציתי לקבל קצת הסבר והכוונה, וכולי התנצלות על האריכות. בן 41, בשנת 2007 הייתי אצל אורולוג בגלל כאבים, בבדיקת דם התגלה פרולקטין גבוה, הופניתי לאנדוקרינולוג שחזר על הבדיקה ולאחר מכן התחלתי טיפול בפרילק ע"ס רמות פרולקטין של בערך 532, וכן משהו שלדברי הרופא היה נראה ב CT (שעשיתי לפני כן בלי קשר, בגלל כאבי ראש, ולא היה מכוון לאוכף טורקי) כחשד למיקרואדנומה. ב -2009 עברתי סינקופה ואשפוז והפסיקו את הפרילק והומלץ על MRI מכוון לאוכף טורקי, ללא ממצאים. ב - 2012 - עשיתי בדיקת דם לפרולקטין והיה 653, ורמות טוסטוסטרון בגבול התחון של הנורמה. נשלחתי שוב ל MRI, ללא ממצאים. יש לציין שכבר שנים רבות שרמות הטוסטורון שלי קרובות לגבול התחתון של הנורמה. בבדיקת דם אחרונה יש עליה בפרולקטין (אך אולי זה קשור גם לכך שזה היה לאחר שעה של ערות) וכן ירידה בטוסטוסטרון כללי, וירידה עוד יותר משמעותית בטוסטוסטרון חופשי. רציתי בבקשה לשאול: 1. האם יש משמעות לעליה בפרולקטין או שסביר יותר שזה קשור לתנאים של הבדיקה (שעות ערות)? 2. מה המשמעות לרמות הנמוכות של הטוסטוסטרון בכלל והטוסטוסטרון החופשי שהפעם ירד בצורה משמעותית? 3. אומרים שטוסטוסטרון קשור להשמנה, אינני יודע מה מהם גורם למה, אך באופן כללי אני מאוד מתקשה בלרדת במשקל, ובחצי שנה האחרונה עליתי ואני לא מצליח לרדת (וזאת בנוסף לקשיי שינה ועוד). האם יש קשר בין הדברים? אפשר לדעת האם העודף משקל והקושי בירידה במשקל זה מה שגרם לירידה בטוסטסטרון או שהפוך, הטוסטסטרון הוא זה שגרם לבעיות במשקל? 4. האם לדעתך יהיה צורך בהדמייה נוספת? האחרונה היתה לפני 3 שנים. בדיקת דם אחרונה: CORTISOL-SERUM 322.20 NMOL/L (138.00- 620.00) (..*......) FSH 2.70 MIU/ML (1.20- 16.00) (*........) GH 0.05 NG/ML (0.00- 3.00) (*........) LH 2.05 MIU/ML (1.10- 9.00) (*........) PROLACTIN 401.70 MU/L (50.00- 280.00) (.........)* TESTOSTERONE 5.82 NMOL/L (5.80- 28.00) (*........) IGF-1 228.00 NG/ML (101.00- 267.00) (......*..) FREE TESTOST. 5.77 PMOL/L (8.00- 90.00)*(.........) בדיקה לפני חצי שנה: CORTISOL-SERUM 309.25 NMOL/L (138.00- 620.00) (..*......) FSH 3.82 MIU/ML (1.20- 16.00) (.*.......) GH <0.05 (0.00- 3.00) LH 2.32 MIU/ML (1.10- 9.00) (*........) PROLACTIN 231.30 MU/L (50.00- 280.00) (......*..) TESTOSTERONE 6.92 NMOL/L (5.80- 28.00) (*........) IGF-1 191.00 NG/ML (101.00- 267.00) (....*....) FREE TESTOST. 9.69 PMOL/L (8.00- 90.00) (*........) תודה רבההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
הורמונים לא תקינים בדם
ד"ר נחום זילבר 15/06/2015 | 20:46כן. יש מקום לטיפול בטסטוסטרון הנמוך וגם להתיחס לשאר הפרהמטרים.פנה למומחים בנושאהוסף תגובה
-
נושאים מרכזיים
-
בדיקות קשורות
-
אסטרדיול
-
חיידק קלבסיאלה
-
תרבית זרע
-
תרופות קשורות
-
ניטרופוראנטואין
-
ברומוקריפטין
-
אמיקצין
-
מונחים קשורים
-
אורולוגיה
-
אבנים בשלפוחית השתן
-
אוראז
פורומים נוספים בתחום
פורוםבעיות בזיקפה, אימפוטנציה
בפורום בעיות בזיקפה, אימפוטנציה ניתן להתייעץ עם ד"ר נחום זילבר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום בעיות בזיקפה, אימפוטנציהפורוםפלסטיקה ואסתטיקה וגינלית
בפורום הצרת נרתיק ניתן להתייעץ עם ד"ר שרון ברכר זכאי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פלסטיקה ואסתטיקה וגינלית
ד"ר נחום זילבר
ד"ר שרון ברכר זכאי