פורום סרטן הערמונית - עמוד 2

הpsa =3 לוקח אלפוזין 10מיליגרם לאחר צילום ct צוין שיש שארית בערמונית בנוסף אני מקבל זריקת טוסטרון כל 3 חודשים השאלה אם כדאי לעשות ניתוח ריזחום למנוע בעתיד זהומים או psa גבוה יותר הודה לכם

אבא שלי קיבל תשובות ואשמח לקבל חוות דעת על הפינוח מוקדי קליטת יתר בשלד ללא ממצאים רנטגניים תואמים , אינם חד משמעיים ולא ניתן לשלוש פיזור גרמי

בעלי חולה בסרטן הערמונית גליקסון 7 ו- 8 ללא פריצה של הקופסית. בבדיקת PET CT מצאו קליטה בעוצמה נמוכה ב 2 בלוטות באגן, וקליטה בעצם האיסכיום. בבדיקת MRI עצמות האגן צויין חשד לפיזור בעצם האיסכיום, אך האונקולוג לא המליץ על ביופסיה בעצם. בעלי כבר התחיל טיפול הורמונלי ADT בזריקות כל חצי שנה עם חפיסת ביקלוטמיד לפני כחודשיים. ה PSA ירד ל 0.17 והטסטוסטרון יצא קטן מ 0.4 לפי המצויין בבדיקה. יש לציין שלבעלי היתה דלקת מפרקים, כולל במפרקי הירכיים שעברה זה מכבר, וכיום יש לו בעיות במפרקי הירכיים שנובעות כנראה משחיקה או שינויים ארטריטיים במפרקי הירכיים? האם יתכן שהבעיות בירכיים השפיעו על עצם האיסכיום כגון יצירת דלקת או בצקת במקום? לפי ה MRI אין הרס בעצם או פגיעה ברקמות חיצוניות אחרות, ואולי השפיעו גם על 2 הבלוטות באגן עם הקליטה בעוצמה נמוכה? שאלה ראשונה - האם כדאי לבצע ביופסיה כדי לוודא את הממצא באיסכיום כדי לחסוך אולי הקרנות ממוקדות מיותרות בעצם? הומלץ על טיפולי קרינה חיצונית בערמונית ובאגן + קרינה ממוקדת באיסכיום. כמו כן, הומלץ להוסיף תרופת אבירטרון עם פרדניזון. על הטיפול ההורמונלי שכבר ניתן. שאלה שניה - האם לאחר ההשפעה הטובה של הטיפול ההורמונלי על ה PSA ועל הטסטוסטרון שהתקבל בבדיקות (כפי שצויין לעיל), יש לדעתכם מקום להוסיף כבר עכשיו את האבירטרון, שלפי הפרסומים יש לו תופעות לוואי די משמעותיות? תודה מראש על התשובות

תמיד בזמן מאמץ מרובה בשירותים, תמיד נפלט לי נוזל שנראה כמו זרע או נוזל ערמונית. כשאני לא מתאמץ, לא יוצא כלום. האם זה תקין?

אני בן 70 עברתי ב 8/23 כריתת רדיקלית של הערמונית עקב סרטן. חודש לאחר הניתוח ה PSA עמד על 0.06 לאחר מכן ב 12/23 רמת ה PSA היה 0.15 ב 2/24 רמת ה PSA היה 0.16 ב 5/24 ה PSA היה 0.22. האם נראה בבירור כי הישנות מחלה ביוכימי ? כישלון ביוכימי ? ומה הטיפול המומלץ הקרנה מקומית או טיפול הורמונלי או שניהם יחד. הערה: השבוע הקרוב אעבור PET CT. בנוסף מאובחן אצלי לימפומה פולקולרית שלב LLA

שלום אשמח לפענוח הבדיקה MRI אגן מכוונת לערמונית: בוצעו סריקות בשיקלולים: T2 במישור אקסיאלי, קורונלי וסגיטלי בשדה קטן רזולוציה גבוהה, T2FS ,T1 עם הזרקה דינאמית של גדוליניום, DWI. פרטים קלינים: ידוע על BPH ,עליה ב-PSA. ממצאים: ארטפקטים תנועתיים . בלוטת הערמונית בממדים של כ-4.5*6.3*4.4ס"מ נפח 44סמ"ק PSAD-0.25 zone Peripheral-בעלת עובי תקין. באזור mid אספקט לטרלי אחורי משמאל הודגם נגע בממדים של כ- 9*10מ"מ בעל אות נמוך ב-T2 המראה רסטריקציה ב-DWI ואות נמוך ב-ADC ,ללא האשרה בהזרקת חומר ניגודי. zone Transitional -היפרטרופיה קשרית ללא נגע חשוד. קפסולה- שמורה. .שמורים- Seminal vesicles .שמור- Neurovascular bundle שלפוחית השתן במילוי חלקי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות . סיכום: נגע מתואר באזור פריפרי משמאל התכן 3 p

תשובת פט סי-טי - איזוטופ f18 , צוואר + חזה+עצמות = אין לראות קליטה פתולוגית של f18-psma , כל הפרמטרים הנלווים תקינים . בבטן ואגן הכבד, הטחול והכליות תקינים . אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן ובמפשעות . מודגמות קליטה פתולוגית של psma הטרוגנית בערמונית בשתי האונות , מרביתה בעוצמה נמוכה מאוד ואילו באונה הימנית קיים איזור ב-mid gland פריפרי מימין עם קליטת psma בולטת ביותר . סיכום: קיים בערמונית תהליך המציג רצפטורים ל-psma (פוענח ע"י פרופ' גרושר דוד) אשמח עם תאמרו לי במילים פשוטות... מה המשמעות של הבדיקה . אגב , ה-psa שלי 5.38 בביופסיה כל הצנצנות מלבד שניים היו תקינות . באחד גליסון 6 (3+3) והשני 7 (4+3) השלוש ראשון . תודה .

אני לאחר זריקת דקפפטיל ולאחר הקרנות של הערמונית האם יחזור הטסטוסטרון לרמה תקינה ? ותוך כמה זמן מסיום הטיפול בדקפפטיל ?

בבדיקות השגרתיות, עלה לי הPSA ל8. אמרו לי דחוף לגשת לאורולוג שהמליץ לבצע ביופסיה והסביר שיש כמה שיטות. אשמח לשמוע איזו מן השיטות המומלצת ביותר. תודה

שלום, אובחנתי עם סרטן הערמונית. גליסון 7. אחד האורולוגים המליץ לי על רובוט, השני קרינה. לא יודע איך ממשיכים מכאן. אשמח לשמוע את דעתך. תודה