סרוטונין, אסטרוגן וציפרלקס

שלום ד"ר האם יתכן מצב בו הסרוטונין מעט גבוה מדי, כך שיש סימפטומים אך לא מצב קיצוני של סינדרום סרוטונין? העלתי לפני כחודש וחצי מינון ציפרלקס מ 10 ל- 15 עקב הישנות חרדות ולא הרגשתי הטבה, ובמקביל, עקב הרגשה של התגברות החרדות בזמן ירידת אסטרוגן (סביב ביוץ וכשבוע לפני מחזור) התחלתי בעצת רופאת נשים לקחת פמוסטון המכיל אסטרוגן 14 יום ושילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון ל-14 יום הנוספים. לאחר 10 ימים של נטילת האסטרוגן חשתי שיפור מיידי בחרדות, אך כעת חשה תסמינים של רעד, חוסר שקט, שרירים כואבים מדי פעם, כאבי ראש קלים, בחילות, ופריסטלטיקה מוגברת. אציין שאם אני לוקחת חצי כדור טרבמין לבחילה התחושות הללו נרגעות, והן מופחתות משמעותית גם כשלוקחת חצי כדור לוריוון (אני מורידה מינון בהדרגה כי עד כה לקחתי כדור 1 כמעט כל יום) האם יתכן שאלו סימנים של עודף סרוטונין, כלומר שתחת הטיפול האסטרוגני יתכן וה 15 מג ציפרלקס זה כבר יותר מדי בשבילי? או שמה שאני חשה כעת יותר קשור להפחתת הלוריבן? אני יודעת שלא מדובר בהרעלת סרוטונין אבל תוהה אם יש סימנים קלים של עודף שמעידים על צורך בהפחתת מינון הפסיכיאטרית קבעה תור לביקורת עוד כחודש ואני חוששת לעשות איזשהו נזק עד אז, וגם פרקטית למרות שאין חרדות, לא מרגישה טוב... אשמח לדעתך