פורום ניתוחי ריאות, בית חזה - עמוד 6

שלום ד"ר אני בן 55 ברקע סרקואידוזיס עשיתי ct חזה ולהלן ממצאי הבדיקה כלי דם המיאסטינלים הגדולים הודגמו בקוטר תקין לב אינו מוגדל ללא תפליט פריקרדיאלי ללא עדות לתפליט פלאורלי ללא עדות ללימפפאדנופתיה במיצר או בבתי השחי בבית שחי מצד שמאל הודגם נגע מעוגל בצפיפות גבוהה מאוד בקוטר כ 8 מ"מ - טיבו אנו ברור מה אומרת התשובה ומה זה נגע בבית השחי מעוגל בצפיפות גבוהה מאוד?? תודה רבה

שלום, אני אדם בגילאי ה30, בריא אבל עם תת משקל במשך שנים רבות. לפני 3 שבועות בעת מקלחת, התכופפתי הצידה לקחת סבון והרגשתי קליק כואב באזור הצלעות או הסחוס, בצידי הגוף, ממש באיזור המפגש בין הבטן לגב. מאז יש לי רגישות, כאבים וקליקים מוזרים באיזור כשאני עושה תנועות מסויימות או אפילו צוחק במצב שכיבה. מה יכולה להיות הסיבה לתופעה לאחר 3 שבועות? תודה.

שלום ד"ר גלילי, אבא שלי בן 70 עבר ניתוח להוצאת תפליט פלאורלי בריאה השמאלי ע"י נקז לפני 3 שבועות שהיה קשור ככל הנראה לסיבוך של דלקת ריאות. הוא היה מאושפז 8 ימים. חשוב לציין שלפני כן הוא לא סבל מבעיות בריאותיות וסך הכל היה אדם בריא. הוא מתעייף ומתנשם מאוד מהר לאחר הליכה קצרה ועדיין לא חזר לתפקוד רגיל. מהו זמן ההחלמה הממוצע לאחר ניתוח כזה? האם כדאי לו לנסות לעשות ספורט בעצימות נמוכה למרות המצב כרגע?

אבי עבר לפני כשלושה שבועות ניתוח לכריתת אונה בריאה השמאלית עקב גידול ממאיר. היום עשה ct ריאות וראו תפליט בריאה השמאלית והתעבות של הדופן. האם יש לנו ממה לחשוש או שזהו מצב תקין של התאוששות הריאה לאחר הניתוח?

שלום בשנות הארבעים מזה שנים שיש לי רגישות למגע בקסיפואיד, לפעמים גם כואב בלי קשר למגע. הקסיפואיד עצמו נראה לי בולט. למעשה גם בחלק היותר עליון (בסטרנום) יש רגישות. לפעמים גם כאב מדדי דלקת תקינים, אין דלקת פרקים. מאחר ולפעמים יש כאב חזה בגלל זה, אני לא פעם מוצא עצמי בדילמה אם מדובר במשהו אחר מאשר הכאב בסטרנום. לפני כמה חודשים פניתי למוקד רפואי ובוצע בירור לשלול אירוע לבבי, והאבחנה היתה דלקת בסטרנום. לפני כ-10 שנים ביצעתי מיפוי עצמות שלפי הפענוח הכתוב היה כתוב שהוא בגדר התקין וללא מממצאים פתולוגים. מה יכול להיות הסיבה לרגישות, לכאבים, לנפיחות של הקסיפואיד, לנטיה למה שנראה כמו דלקת? האם נדרש בירור נוסף? ואיך מתייחסים לכאבים בחזה בממצב כזה? ולאיזה תחום רפואי זה שייך? תודה רבה

בן 34 סובל מכאבי גב עליון קרוב לשנה, (שבר בצלע 11 שלא מחלים טוב שאובחן ברנטגן) בנוסף קיים כאב במגע במרכז החזה העליון. כירורג חזה הפנה אותי לעשות בדיקת סיטי. אני לא ממש מעוניין לבצע את הבדיקה כי אני חושש מההשלכות שלה והחומר ניגוד. האם בדיקת mri יכולה להתאים גם לאיזור הזה? האם בדיקת סיטי של בית החזה טובה גם לראות את הגב העליון? תודה.

שלום לרופא, בבדיקת MRE בטן נכתב המושג הנ"ל. אין לי שיעול, ולא קוצר נשימה ולא חום.בת 60 במה מדובר בבקשה? תודה

היי, אני בת 24, לפני חודשיים היה לי שפעת קשה, השתעלתי המון (עם אסטמה ברקע) והתחלתי להרגיש כאב בצלע שממש מתחת לחזה בצד ימין מקדימה. ביום אחד בבום הכאב הפך לבלתי נסבל, לא יכלתי לנשום או לזוז מרוב כאב. התייעצתי עם הכירופרקט שאצלו אני מטופלת עם בעיה אחרת והוא הרגיש לי את הצלעות. תוך שתי דקות הוא אמר לי שיש לי משהו שנקרא slipping rib syndrome. הוא אמר לי שכנראה אחת הצלעות שלי התנתקה מהסחוס ושהיא משוחררת לי. הציע לנסות לנוח בתקווה שיעבור. מאז עברו חודשיים, במהלך התקופה הזו הכאבים רק החמירו, מלווים בתחושה של קליק כל פעם שיש החמרה והקליק הזה, שמרגיש כאילו הצלע פשוט יוצאת מהמקום, זה כאב שמשתק לי את כל הגוף. הגוף שלי מרוב חשש מהכאב הפסיק לייצר התעטשויות ואני סובלת הרבה מעצירות כי כואב לי להתאמץ. במהלך התקופה הזו הייתי במיון שבו עשו לי 4 צילומי רנטגן, כולם תקינים. אחר כך מיפוי עצמות שהראה קליטה בצלע מספר שבע מימין ממש ליד החיבור של הסחוס. אבל בגלל שלא רואים שם את הסחוס אי אפשר להבין אם זה התנקות של הצלע או שבר וישר הולכים על האופציה של שבר. הבעיה היא- שכמעט אף אחד לא מכיר את התופעה הזאת… יוצא לי להגיד לרןפא שאני מרגישה את הצלע יוצאת מהמקום ושיש לי קליק שמשתק לי את כל הגוף מרוב כאב ושאני חושבת שזה לא שבר ומסתכלים עליי כאילו נפלתי מהירח. ישר הולכים לתשובה הקלה - "יש לך שבר". אני כבר חודשיים לא יכולה לעבוד, לא יכולה לישון על מיטה (הכאב מקרין לי לגב) לא יכולה לעמוד ליותר מידי זמן או ללכת ברגל. זה מחמיר בכל תזוזה, בנשימה בשיעול בהרמת ידיים בהפעלת שרירי הבטן ובגדול יותר לי תחושת אי נוחות וסוג של לחץ על כל האיזור. קראתי עשרות מחקרים באינטרנט על התסמונת הזו- כל התסמינים מתאימים למה שאני מרגישה, גם המיקום, הכל. הדבר היחיד הוא שאני לא מצליחה למצוא רופא שידע להגיד לי איך מאבחנים בוודאות אם מדובר בזה. בבקשה תעזרו לי, אני רק רוצה לפתור את זה ושסוף סוף ייאבחנו את זה. יש דרך לאבחן ספציפית את התסמונת הזו? תודה רבה!

עברתי סי טי, להלן הממצא: הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגוד. בבסיס הראה השמאלית ממצא נודולרי עם גבולות לא סדירם וברנכוגרם אויר בתוכו בקוטר 9X14 מ"מ. האם מדובר בגידול ממאיר?

להמשך בירור ירידה במשקל ב­4 חודשים אחרונים כ 11 ק"ג ותלונות על שיעול בוצע צילום חזה אשר הדגים הצללות באונה עליונה דו"צ בחמרה לעומת צילומים קודמים, בהמשך בוצע CT חזה אשר הדגים GGO מפוזרים בשתי הריאות ותהליך תוס מקום במידיאסטינום קדמי בנוסף לבלוטות מוגדלות בשערי הריאה. בדיקת דם ל­ HCG­B & FETOPROTEIN ALPHA בטווח התקין מצרפת תשובה מהביופסיה - Morphology hematol. נראו תאים T HELPER LYM CD4% 70.0 % T SUPPRESSOR CD8 % 21 % T LYMPH CD5% 95 % B LYM CD19 % 3.00 % CLL CD19 - CD5 % <1 B LYMPH CD20% 3.0 % KAPPA % 2 % LAMBDA% 1 % B LYMPH CD23% 1 % B LYMPH FMC7% <1 CALLA CD10% <1 HLA DR % 3 % CD 43% <1 תודה רבה