טיפול בהזעת יתר (Sympathectomy)

עור

1 דקות קריאה

כללי
שאלות ותשובות
מאמרים

במהלך טיפול בהזעת יתר נהרסים עצבים במערכת העצבים הסימפתטית. ההליך מבוצע לצורך הגברת זרימת הדם והפחתת כאבים ארוכי טווח, הנגרמים כתוצאה ממחלות מסוימות, הגורמות להיצרות של כלי הדם. הניתוח יכול לשמש גם להפחתה של הזעת יתר. בהליך ניתוחי זה מנתקים, או הורסים את הגנגליון הסימפתטי – אסופות של תאי עצב, הפזורות לאורך עמוד השדרה באזור החזה או המותניים.

מערכת העצבים האוטונומית שולטת בפעולות לא רצוניות של הגוף, כמו נשימה, הזעה ולחץ דם. היא מחולקת בחלוקת משנה לשני חלקים, מערכת העצבים הסימפתטית ומערכת העצבים הפראסימפתטית.

מערכת העצבים הסימפתטית ממריצה את קצב הלב, מצרה (מצמצמת) כלי דם ומעלה את לחץ הדם. לחץ הדם נשלט על ידי תאי עצב שנמצאים בקרום העוטף את העורקים. את מערכת העצבים הסימפתטית ניתן לתאר כמערכת של "פגע או ברח", משום שהיא מאפשרת לגוף האדם להגיב לסכנה באמצעות התמודדות (לחימה) עם התוקף, או באמצעות בריחה.

כאשר הסכנה מאיימת, מערכת העצבים הסימפתטית גורמת להגברה של קצב הלב והנשימה ושל זרימת הדם אל השרירים, ומפחיתה את זרימת הדם אל מקומות אחרים בגוף כמו העור, מערכת העיכול והורידים בגפיים. כתוצאה מכך עולה לחץ הדם.

הליך של ניתוק הגנגליון הסימפתטי יעיל עבור טיפול בהזעת יתר בכפות הידיים, בבית השחי ובפנים.

סיכונים

תופעות לוואי של טיפול בהזעת יתר, עלולות להתבטא בירידה בלחץ הדם בזמן עמידה, שעלולה להוביל לעילפון.

לעתים אצל גברים, לאחר טיפול בהזעת יתר, הזרע נפלט אל שלפוחית השתן מצב שעלול לגרום לבעיות פוריות. כאשר הניתוח מבוצע על ידי החדרת אנדוסקופ אל חלל החזה, חלק מהמטופלים שעוברים טיפול בהזעת יתר עלולים לחוש בכאב בזמן נשימה עמוקה. בעיה זו בדרך כלל נעלמת תוך שבועיים.

שייך לתחום: ניתוחים בתחום נוירולוגיה

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

פרופ' שרון חסין נוירולוגיה

קראו עליי

פרופ' בלה גרוס נוירולוגיה

פרופ' רחל שטראוסברג נוירולוגיה

קראו עליי

שאלות ותשובות

רציתי לברר לגבי הטיפול בהזעת יתר בהזרקת בוטוקס. האם יש לו תופעות לוואי? לכמה זמן זה מחזיק מעמד? ומה עלותו הסבירה? באילו מקומות בגוף ניתן לעבור את הטיפול? ידיים? רגליים? בית שחי? והאם תוכלו להמליץ לי על רופא המומחה ומנוסה בנושא זה?
טיפול בבוטוקס נמצא יעיל במיוחד בטיפול בהזעת יתר בבתי השחי. במחקר שבדק 145 משתתפים, שעברו הזרקה של בוטוקס אל בתי השחי, דיווחו 92.4% מן המשתתפים כי הם מרוצים מן התוצאות. השפעת הטיפול נמשכת בין 4 חודשים לשנה, והיא תלויה בצפיפות ההזרקה ובדרגת המהילה של החומר. מחקרים שבדקו הזרקת בוטוקס אל כפות הידיים מצאו הפחתה משמעותית בכמות ההזעה, ואפקט שנשמר למשך 12 חודשים לפחות. בין תופעות הלוואי - כאב במקום ההזרקה (מדובר במספר רב של הזרקות של כמויות קטנות של החומר באיזורים רגישים) ובמקרה של הזרקה אל כפות הידיים - חולשת שרירים, שאורכת בממוצע 3 שבועות. הטיפול מבוצע ע"י רופאי עור ופלסטיקאים, אך מערכת אינפומד אינה נותנת המלצות על רופאים או על עלויות הטיפול. עוד על טיפול בהזעת יתר בעזרת בוטוקס: http://www.beok.msn.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=665 פתח בחלון חדש
האם ישנו קשר בין הזרקות בוטוקס לטיפול בקמטים לבין הזרקות בוטוקס לטיפול בהעזת יתר?

כן. החומר- בוטוליניום טוקסין, הוא החומר בו משתמשים לצורך שתי הפעולות- הן לצורך העלמת קמטים קוסמטית, והן לצורך טיפול בהזעת יתר. הסיבה לכך היא, שמדובר ברעלן המשתק את הצומת עצב-שריר, ומפחיתה את הסיגנל העצבי שמגיע, כך שאינו עושה את פעולתו. בפנים, הפעולה מונעת כיווץ שרירי הבעה הגורמים לקמטים, ולפיכך מפחיתה קמטים. בבלוטת הזיעה- הפעולה מפחיתה את תהליך ההזעה, שכן משתקת את הסיגנלים העצביים בקצות העצבים הגורמים להזעה. בשני המקרים מדובר בהזרקות בעלות השפעה חולפת לאחר זמן.
פתח בחלון חדש
אני בת 70. בעייתי היא הזעת יתר וגלי חום מאז הפסקת המחזור. עשיתי שימוש במדבקות אוורל והפסקתי, כי זה לא עזר לי. המצב עתה יותר גרוע. מה עלי לעשות ומי הרופא המומחה לכך?
הזעת יתר מוגדרת כהפרשת זיעה בכמויות הגדולות מאלו הנחוצות באופן פיזיולוגי כדי לקרר את הגוף. היא נגרמת ממספר סיבות, ונראה כי אצלך זה התחיל בגיל המעבר. מכיוון שהתופעות ממשיכות זמן רב כל כך, כדאי לבדוק אם יש סיבה אחרת להזעת היתר, כגון תפקוד יתר של בלוטת התריס. אני מציעה שתפני לרופא הנשים שלך להמשך בירור, הכולל בדיקה גופנית ובדיקות דם. בהתאם לזאת, הוא ישקול טיפול מתאים. לעוד מידע, ראי את התשובה הבאה http://www.infomed.co.il/questions/q_103107_13.asp פתח בחלון חדש
אני בת 72, מזיעה בכל חלקי הגוף ביום ולילה. מה הפיתרון?
הזעת יתר כשמה כן היא: הזעה רבה יותר ממה שנחוץ לגוף באופן פיזיולוגי. הסיבות האפשריות לתופעה רבות, וכוללות בין היתר שינויים הורמונליים, שינויים בתפקוד בלוטת התריס, בעיות עצביות ועוד. חשוב לדעת מתי התחילה הבעיה ואם התרחשה החמרה בזמן האחרון. בכל אופן כדאי לגשת לרופא לצורך בירור. מידע מפורט נוסף על הטיפולים המוצעים לתופעה תוכלי למצוא בתשובות לשאלות דומות שנשאלו כאן בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_021908_20.asp פתח בחלון חדש
אני בת 30 וסובלת מהזעת יתר, בעיקר בבית השחי ובאיזור הגב. אני מעוניינת לדעת אם אני זכאית לקבל טיפול כמו הזרקת בוטוקס דרך קופת החולים. לפי ידיעתי, ישנו רופא בקופה שמבצע את ההזרקות האלו, אך איני יודעת אם אני צריכה לקבל אותה באופן פרטי או שאני יכולה לקב
לכל קופת חולים יש את החוקים שלה לגבי מה כלול ומה לא, ובנוסף, לכל אחד סוג שונה של ביטוח בריאות. אני מציעה שתפני לרופא העור או לכירורג כללי לבדיקה והכוונה לגבי הטיפול. לעוד מידע אודות הניתוח והטיפולים האפשריים להזעת יתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_083007_12.asp פתח בחלון חדש
האם הסרת שיער בשעווה בבית השחי יכולה להגביר את ייצור הזיעה בבתי השחי?
לייעוץ חינם בנושא הסרת שיער פנה למומחה שלנו >>> לא ידוע לי על תופעות לוואי מסוג זה. תופעת הלוואי העיקרית, והנדירה יחסית, היא נזק מקומי לעור, הנגרם כתוצאה מהמשיכה. לכן לא מומלץ שימוש בשיטה זו באנשים עם עור רגיש מאוד ובעייתי. עוד מידע על השיטות השונות להסרת שיער: http://www.infomed.co.il/questions/q_100706_13.htm פתח בחלון חדש
אני סובלת מאד מהזעה מוגזמת ברגליים, הגורמת לריח לא נעים ומהווה מטרד רציני. טלק לא משפיע עלי, אוורור הרגליים לא עוזר, ואפילו רחצת רגליים מרובה לא ממש מועילה מעבר ל-10 דקות.
התופעה שאת מתארת מתאימה לתופעה הנקראת "הזעת יתר מוקדית", כלומר, הזעת יתר באזור מסויים, בניגוד להזעת יתר כללית, הנובעת ממחלות סיסטמיות שונות. לא ברור מה גורם לתופעה, אך אם הטיפול השמרני (מריחת קרמים, שימוש בטלקים ייעודים וכו'), אינו יעיל, ישנן שיטות שונות לטיפול, כמו הזרקת בוטוקס, שבעצם משתקת את העצבים המספקים את בלוטות ההזעה, ובכך נמנעת פעילותן. ישנן גם שיטות ניתוחיות, בהן ניתן ממש לשאוב את בלוטות ההזעה במקום המדובר. תוכלי לפנות לרופא עור לייעוץ, ואז לשקול את דרך הטיפול המתאימה לך ביותר. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד פתח בחלון חדש
לפני כשבוע התחלתי להזיע מבית השחי בכמויות שגורמות לאי-נעימות כאשר אני מסתובב בחברה. אין ההזעה מתרחשת בלא שאני עושה מאמץ גופני או פעילות אחרת שטבעי שגורמת הזעה. לזיעה יש ריח, והתופעה מתרחשת רק בשעות הערב עד שעות הלילה.
התופעה אותה אתה מתאר יכולה להתאים לתופעה הנקראת "הזעת יתר מוקדית". זוהי תופעה הגורמת להזעת יתר באזורים ממוקדים בגוף, כגון כפות הידיים או הרגליים. מידע לגבי תופעה זו תוכל לקרוא בתשובה זו: http://www.infomed.co.il/questions/q_090708_6.asp פתח בחלון חדש