פורום גריאטריה - עמוד 17

כיצד יש לתת לקשיש אוילק . נקי מהבקבוק לכוסית מדידה . או יש למהול בכוס קפה/ תה//מים ? ואם כן יש למהול מה הסיבה ?

שלום, האם אפשר לקבל זריקת פרוליה (ראשונה) וחיסון שפעת בו זמנית או שרצוי להפריד ביניהם בגלל תופעות לוואי אפשריות? תודה.

שלום אימי בת 89 סובלת מכאבי ראש בתדירות גבוהה היינו אצל נירולוג ועשו לה צילום סיטי שיצא תקין אבל עדיין יש כאבי ראש ייתכן שזה פסיכולוגי אבל האם יש אבחון נוסף שנוכל לברר את מקור הכאב ראש הזה? תודה

אמי סובלת כבר כמה ימים מהזיות גם ביום וגם בלילה אם רגעים של מציאות.בהזיות היא רואה אנשים שעוברים כל הזמן החדרה.חושבת שהקירות בחדר הם דלתות שנעלנו.רואה דמויות מהעבר שמספרים לה סיפורים. שוכחת איך הבית נראה.

בחודשיים האחרונים אבא שלי התחיל לשמוט את הראש. נניח הוא קם בבוקר,הולך לשבת בספה ואוטומטית הראש שלו כלפי מטה. אחרי חצי דקה ככה הוא יכול להירדם. ככה זה כל היום, אני כבר לא מסוגלת לראות אותו ככה. הבאנו לו פיזיותרפיסטית-לא עזר. הבאנו לו התעמלות לקשישים -לא עזר.אבא שלי צלול ומתפקד , אבל בחודשיים האחרונים הוא ממש ירד בתפקוד .גם מדבר ממש חלש , בקושי שומעים אותו. עשינו בדיקות דם ,וחוץ מהדברעם הסטנדרטים הברזל היה נמוך ואנו נותנים לו ברזל בשתיה . לא יודעים מה לעשות.מה זה שמבוגר שומט ראש ומה עושים?

מתייעץ על קרוב משפחה. ברקע יש אירועים במוח לאחר שיקום. 7 שנים טובות. ב 4 חודשים אחרונים ירידה קוגנטיבית בתפקוד,שתיקות, שוכח את היום, אומר לפעמים שאפשר היום לסיים לחיות. לפני חודש אושפז עקב לחץ דם גבוה מאד וסכרת לא מטופלת, מתקשר 8%, מקבל זריקות רבות למחסור בי 12, הרופאה ציינה מושג: דמנציה ווסקואלית. אמור לעבור ועדה של הרווחה לאחר עוד אשפוז, ריפוי בעיסוק קוגנטיבי. ואחת הסיבות לאשפוז הנוסף שנדחה בשל אי התאמה רפואית: הוא נכנס לשירותים ואחרי שעה יוצא שכל מקום אפשרי מוחתם בצואה:בגדים,נעליים,מקומות בגוף,רצפה . בשל הנחיה להיות בהשגחה של אימא בגיל 81 היא נאלצת להתמודד עם האבסורד ולרחוץ ולנקות אותו וכל הבית "חרא". מה זו התופעה הזו? תת מודע? חוסר שליטה? הוא כמו בהלם בזמן הזה. פעמיים בדרך לזריקת בי 12 בנסיעה במונית עם מלווה הוא מנסה לרדת לפני שהמונית נעצרת עצירה מוחלטת. והנהג שואג עליו. הוא נוטל גלוקומין,דיזודיאזיד,וזודיפ,פריזמה

אימי בת 87 מאז מרץ האחרון אחרי כמה נפילות הפכה לסיעודית ויש לה מטפלת 24 שעות. אימי היתה פעלתנית ומתקשה לקבל את מצבה החדש והתלות במטפלת או בי. היא מתקשה ללכת, אין לה שיווי משקל ועלולה ליפול. כמו כן אינה אוהבת להיות הרבה ימים רצוף בבית ובמהלך היום לפחות פעמיים בשבוע בעת שאני בעבודה משעמם לה והיא רוצה לצאת מהבית. הבעיה: מסרבת לצאת עם הליכון וניכר שאינה מקבלת את מצבה החדש מבחינה זו. למרות הסבריי שחייבת הליכון בנוסף לצטפלת כי אחרת היא תיפול ועחולה להיות נכה ולהמיט עלינו אסון ) אני היחידה המטפלת בה מלבד המטפלת ואני גם עובדת וגם אמא לילדים סביב גיל 11)היא מסרבת להשתמש בהליכון ליד אנשים ולוקחת סיכונים גדולים מבלי להתחשב בכך שאני אסבול מאוד אם יקרה לה משהו ותצטרך חלילה מוסד סיעודי. כמו כן היא מחליטה פתאום שהיא באה אלי בלמ לתאם אמתי ולראות אם אפשרי מבחינתי ומתכננת לקחת מונית, גם כשאני בעבודה. עס עכשיו לא עשתה זאת אבל משתפת אותי שחשבה לעשות זאת. טוענת שמשעמם לה להיות בבית וריצה לצאת לטייל או צבוכ אלי. כמו כן מבחינה מנטאלית יש לה בעיה בזמנים מתבלבלת בימים בשמות במספרים ובדברים נוספים אך ביתר הזמן מדברת לעניין אך ניכר תהליך התדרדרות מנטאלית. אני כל הזמן בחשש שתצא בלי הליכון ותמיט עלינו אסון. אגב היא מאוד דעתנית ועקשנית תמיד היתה כזו וגם אם היתה צריכה ללכת להערכה גריאטרית היא לא היתה באה. קשה מאוד להשפיע עליה. זה משפיע לרעה על מצב רוחי מקשה עלי מאוד רגשית . כיצד לשכנע אותה להתגבר על הבושה ולקבל את מצבה??

שלום, אני פונה בבקשת עזרה , ומצוקה , פשוט חסר אונים לראות כך את אמא שלי. אמא שלי בת 74 , מחלות רקע ללא בלטות תריס , וסובלת מייתר לחץ דם. במשך מספר שנים אמא שלי מתלוננת על תחושת ״חום פנימי בגוף״ , ככשואלים אותה מה היא מרגישה , היא אומרת שהיא פשוט ״נשרפת מחום בפנים ובגוף״. כאשר בודקים חום נראה תקין. לפעמים כדי להקל על התופעה אמא שלי נוטלת חצי/כדור vaben , אך הבעיה חוזרת כל יום וה -vaben כמעט לא משפיע גבר, פשוט היא סובלת. רופאת משפחת לא יודעת מה לעשות , רופאת נשים נתנה מרשם ל - cimidona 6.5 אך לא עוזר. אני די מתוסכל לראות את אמא שלי סובלת , האם יש רופא שיכול לעזור , להפנות למי מטפל בתופעה זו. תודה רבה

שלום וברכה, אימי בת 93, סיעודית, במשך היום נמצאת על כורסא מתכווננת בזווית של קצת מעל זווית שכיבה. זה חצי שנה שהיא סובלת מפצעי לחץ בכף הרגל ולפני חודש וחצי הופיע פצע לחץ בשני צידי העכוז, שהולך ומחמיר: גדל, החלה הפרשה ומסביבו האזורים עתה אדומים. אימי נמצאת בטיפולה של אחות מיחידה לטיפולי בית, שהנחתה לטפל בפצעי הלחץ בכף הרגל בפולידין ובעכוז - בפולידין ובסילברול. אתמול, לאור ההפרשה בפצע בעכוז האחות הנחתה להחליף את הטיפול בו מסילברול לפלמינל ולהמשיך עם הפולידין. לפני שבועיים וחצי אימי אושפזה בשל חום של 38.6. במהלך האשפוז ניתנה לאימי אנטיביוטיקה עם הנחיה להמשיך למשך שבוע. פצעי הלחץ בכף הרגל ובעכוז היו בדרגה 2 וטופלו בפולימם. למרות לקיחת האנטיביוטיקה החום המשיך בערב והגיע לפני שבוע ל-37.5 מעלות. רופאת המשפחה הנחתה להמשיך עם האנטיביוטיקה לעוד שבוע, אך החום רק עולה והגיע שלשום בערב ל-37.7. גם בבוקר החום עולה והגיע שלשום ל-36.6. קבלתי אינפורמציה מאחות במוקד ייעוץ אחיות של קופ"ח מכבי, שפולידין וסילברול אינם מתאימים לפצעי לחץ ושחבישת פולימם (כפי שפצעי הלחץ של אימי טופלו במהלך אשפוזה) היא המתאימה. בשיחה עם מנכ"ל חברה, המתמחה בטיפול בפצעי לחץ, הוא אמר לי, שהפולידין אף מעכב את תהליך ריפוי הפצע בייבשו אותו. שאלתי:  א. האם אכן הפולידין אינו מתאים לפצעי לחץ ואף יכול לעכב את תהליך ריפוי פצע הלחץ, כפי שכאמור, נאמר לי? ב. והאם משחת הפלמינל טובה עבור פצע לחץ עם הפרשה ויכולה להחליף את חבישת הפולימם או שעדיפה חבישת פולימם ואם כן - מאיזה סוג? תודה רבה.

שלום ד״ר אימי בת 70, בכסא גלגלים, לובשת טיטול במהלך היום בשל חוסר יכולת לרוץ לשירותים כל פעם. הרגליים שלה נפוחות בצורה קיצונית. מבחינת גיל אני מאוד מופתע שהיא הגיעה לרמת חוסר תפקוד שכזו. שאלתי, מה ניתן לעשות בנוגע לנפיחות ברגליים? הכוונה למצוא את שורש הבעיה. כמו כן, מה אפשר לעשות כדי שתחזור ללכת בכוחות עצמה?