פורום גריאטריה - עמוד 74
גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
גמילה מקטטר אור 03/02/2013 | 09:24אבי בן 83, צלול, אושפז לפני כ-6 שבועות באיכילוב בשל אי ספיקת לב ובצקת ריאות. לאחר ייצוב, הועבר למוסד שיקומי. כל הזמן הזה היה מחובר לקטטר, למרות שלפני האשפוז היה עצמאי (עם בעיות של פרוסטטה מוגדלת). עבר נסיונות של גמילה מקטטר שלא צלחו. עקב כך, סובל מזיהומים חוזרים ונשנים, עם סבבי אנטיביוטיקה שמקבל בעירוי לוריד. מה ניתן לעשות? אלו אפשרויות עומדות בפנינו על מנת שייגמל מהקטטר? במצב כזה, קשה לו מאוד להשתקםפתח בחלון חדש
תשובת מומחה קטטר שתן לאחר אישפוז ממושך דר' רון בן יצחק 03/02/2013 | 11:18אור שלום, בעיה מוכרת וידועה בעיקר במבוגרים לאחר אישפוז ממושך במהלכו חשופים לשינויים תרופתיים תכופים ולטיפול אנטיביוטי רב. אני מציע לבדוק האם נוטל טיפול תרופתי מתאים להקטנת גודלה של בלוטת התריס כמו כן לבדוק האם נוטל טיפול תרופתי עם השפעות כולינרגיות על תפקוד כיס השתן, דבר שעשוי לגרום ל- אצירת שתן.... ולסיכום- לבחון מחדש את הטיפול התרופתי הנוכחי, ולהיוועץ ב- אורולוג וגריאטר בהצלחה,
סוג של איבוד הכרה רגעי שחר 01/02/2013 | 18:05שלום רב, אימי בת 84 חולת מיאסטניה גרביס וכמו כן מטופלת במדללי דם לאחר קריש דם. השאלה היא לגבי 2 מקרים מהחודש האחרו בהם בזמן שהרמתי אותה מהכיסא ( היא מוגבלת ואינה עצמאית) היה לה איבוד הכרה רגעי, הרגשתי שהיא מפסיקה את אחיזתה בי, וכשהנחתי אותה על המיטה, העיניים שלה היה פקוחות, בוהות, והיא לא הגיבה.. לאחר מס' שניות היא חזרה לדבר ללא תחושה שונה מהרגיל. האם יש לכך הסבר? האם זו תופעה מוכרת?פתח בחלון חדש
תשובת מומחה עילפון סימן מבשר בגיל המבוגר דר' רון בן יצחק 03/02/2013 | 10:57שחר, מציע לפנות לאיבחון גריאטרי מקיף. בין הבדיקות הפשוטות יחסית, בדיקת לחץ דם בשכיבה ובעמידה על מנת לשלול מצב של תת לחץ דם תנוחתי. בהמשך עניתי עבור המשך בירור מעבדתי ו דימותי בהצלחה,
שכחה בגיל מוקדם חופית 30/01/2013 | 15:42שלום דוקטור, אני בת 30, וחשה כי הזכרון לטווח קצר שמוזכר בכתבה שלך אכן פגוע אצלי בשנים האחרונות (שנה שנתיים), כלומר קשה לי להזכר בשמות שאל אנשים שאני מזהה את הפרצופים שלהם לעיתים (גם כאלו שאני מכירה טוב). לפעמים שוכחת דברים שהיו לי רק אתמול כמו אנשים שנפגשתי איתם. השיכחה או הדימנציה שאתה מזכיר מאוד מפריעה לי. האם יש לזה טיפול? תודה רבה, חופיתפתח בחלון חדש
תשובת מומחה שיכחה וקושי בשליפת מילים דר' רון בן יצחק 30/01/2013 | 17:36חופית, אכן התלונות הללו "מתיישבות" לרוב עם תמונה של תהליך דימנטיבי בגיל המבוגר, יחד עם זאת ציינתי גם סיבות הפיכות ומצבים בריאותיים ורפואיים הפיכים כדוגמת ירידה במלחים או בערכי הסוכר, או בויטמינים. גם דיכאון או מצב נפשי "דורש" משאבים חשיבתיים, העשויים לפגוע ביכולות החשיבה כנ"ל. אני מציע לפנות לבדיקה תחילה ע"י רופא המשפחה תוך התייחסות לפרופיל הרפואי, כנ"ל ובהמשך במידה ולא תמצא סיבה גופנית להיבדק גם ע"י נוירולוג ופסיכיאטר. בהצלחה, דר' בן יצחק בהצלחה
תודה רבה!חופית 31/01/2013 | 11:04גם אם מדובר ב"חצי נחמה"
פתרון טכנלוגי לאלצהיימר ומחלות שכחה FLL 27/01/2013 | 19:40שלום רב, אנחנו תלמידי חטיבת ביניים, קבוצת רובוטיקה מנהריה, המשתתפים בתחרות FLL. כחלק מהתחרות, החלטנו שאת עבודת המחקר שלנו נעשה סביב מבוגרים בני גיל הזהב - בהתמקדות על חולי אלצהיימר או כל מחלת שכחה אחרת. מאחר ואנחנו לא מסוגלים לפתח תרופה בריאותית (עדיין ;) ), החלטנו שנחשוב על פתרון טכנלוגי חדשני שיוכל להיות אב טיפוס לפתרון אמיתי. הפתרון שחשבנו עליו הוא בעצם "תזכורן אלקטרוני", שמורכב מצג של ביפר ושעון. שלושה כפתורים מרכזים ורמקול אחד. המוצר יהיה בצורה של שעון יד לענידה על פרק היד באמצעות צמיד או רצועה על מנת שהמערכת תהיה ניידת, קלה, נוחה ובנוסף לכל שהמשתמש לא ישכח איפה שם אותה ושתהיה זמינה לאורך כל היום. בנוסף לשעה, המוצר יציג נתונים נוספים כמו תאריך וסדר יום. הוא יתוכנת על ידי בן משפחה וגם על ידי המשתמש עצמו, וייתן התראה קולית כדי להזכיר את הפעולה שהאדם צריך לעשות. נשמח לשמוע מה דעתך בכלליות על הרעיון והאם הוא יכול להוות בסיס לפתרון מציאותי בחיים האמיתיים? נשמח לתגובה מהירה ככל האפשר וברשותך, תגובתך תצוטט ותופיע בעבודה. תודה מראש.פתח בחלון חדש
חשובה לנו דעתךFLL 28/01/2013 | 07:38נשמח אם תגיב
תשובת מומחה רובוטים לשימוש האדם המבוגר דר' רון בן יצחק 28/01/2013 | 11:11נכבדיי, רעיון מצויין שידמה אדם על מנת להפיג את מעגל הבדידות הבדידות כידוע היא גורם סיכון להתפתחות דיכאון ושיטיון בגיל המבוגר ועל כן אנו זקוקעים לחברה הומאנית..... כך שרובוט הומאני ככל האפשר עשוי ל"פרוץ" מעגל בדידות שכזה בהצלחה, דר' בן יצחק
תגובה לדר' רוןFLL 29/01/2013 | 16:56תודה רבה על תגובתך. נשמח אם תביע את דעתך על הרעיון שהוצע בהודעה הראשונה שלך (תזכורן אלקטרוני).
תשובת מומחה תזכורון אלקטרוני - רק למקרים "קלים" של ירידה קוגניטיבית קלה דר' רון בן יצחק 30/01/2013 | 14:31שלום לכם, אדם הסובל מירידה בתהליכי החשיבה לרו לא מגיב לגירוי אלקטרוני "דומם" דרוש גירוי טאקטילי ויזואלי או אודיטורי על מנת לרכוש את תשומת לבו
דמנציה מני 30/01/2013 | 11:01שלום אבי בן 80 מתחיל לאבד זיכרון, מדבר לא לעיניין,מילים לא במקום, לא יודע להתבטא, מאבד תחושת זמו ומקום, לא יכול להחליט שום דבר, חסר רגש וכבוי לחלוטין,לא יודע להשלים משפטים, יכול ימים שלמים לא לצאת מהבית ולמעשה לא עושה כלום. שבוע הבא הוא אמור לעשות אבחון קוגניטיבי האם יש תרופות שיכולות לעזור לופתח בחלון חדש
תשובת מומחה קושי בשליפת מילים והפרעה בזיכרון דר' רון בן יצחק 30/01/2013 | 14:29מני שלום רב, אתה מתאר מצב של הפרעה בתהליך החשיבה והפרעה התנהגותית המתבטאת בהסתגרות, הפנמה, חוסר יזימה כחלק מאיבחון קוגניטיבי כוללני יש צורך בביצוע איבחון קוגניטיבי, אולם דרוש גם לבצע אנמנזה רפואית מקיפה עם התייחסות למחלות כרוניות, בדיקה גופנית, התייחסות לטיפול תרופתי ובדיקות דם כל זאת על מנת לשלול מחלות או מצבים גופניים הפיכים למשל הפרעה מיטאבולית, הקשורה בחוסר ויטאמינים או חוסר איזון בערכי הסוכר, חוסר איזון לחץ דם הפרעה במאזן הנוזלים והמלחים והתייחות למצב התיפקודי, כושר הניידות ושאר תסמונות גריאטריות במידה ונשללה הפרעה אורגנית גופנית, ואין עדות למצב הפיך, יש אפשרות לטפל תרופתית בשילוב אימון קוגניטיבי על מנת לשפר ולשמר יכולות חשיבה בהצלחה דר בן יצחק
האם ברונכיט מחלה מדבקת רינה 25/01/2013 | 14:33שלום,בעלי בן 81,עם כל מיני מחלות רקע, חלה עכשו בברוכיט(נבדק ע"י רופאת משפחה).בדיוק ביום זה היתה אצלנו נכדתנו בת שנה. בעלי לא התקרב אליה בכלל. האם הברונכיט מדבקת? בברכה ותודהפתח בחלון חדש
המשך לשאלתירינה 25/01/2013 | 14:41בעלי קבל מהרופאה תרופות לטיפול בברונכיט: סירופ-promethazine expectorans, וכדורים: roxithromycin 150 mg בברכה רינה
תשובת מומחה ברונכיטיס חריפה דר' רון בן יצחק 26/01/2013 | 08:53רינה שלום רב, ברונכיטיס חריפה בגיל המבוגר אינה מחלה מידבקת היות והגורם לא עובר בהדבקה טיפתית ברוב המיקרים הנדבקים בקהילה הרופאה רשמ לבעלך סירופ מכייח ואנטיביוטיקה לא ברור לי מדוע גם פרומיתאזין, תרופה מרגיעה ומיישנת.... הרעיון הוא לכייח ולהשתעל תחת בקרה - פיזיותראפיה נשימתית על מנת להיפטר מההפרשות בדרכי האויר ומהליחה ככל הניתן אפשר גם להיעז ב- אינהלציות במקרים קשים יותר על מנת להרחיב את הסימפונות בהצלחה,
אמא בת 82 -שאלה על מצבה מיכאל11 24/01/2013 | 18:44שלום רב, אמא שלי בת 82 , עצמאית וגרה לבד בביתה, מבחינה רפואית מאוזנת בתרופות ללחץ דם וקולסטרול. המקרה שאני רוצה לברר הוא שכבר פעמיים בהפרש של כ 7 חודשים, אמא נכנסה למצב אפאטי, בילבול גדול, איבוד זיכרון וגם בריחה של שתןועוד.לאחר אשפוז התברר שבפעם הראשונה הייתה דלקת בשתן ובפעם השניה לפני חודש דלקת ברגל cellulitis מלווה בחום סביב 38.5 . אמא מאוד מודאגת שזה יקרה לה שוב , לאבד שליטה טוטאלית ורוצה לדעת מה ניתן לעשות \לבדוק בכדי למנוע מצב זה.כמובן שהיא לא זוכרת כלום מהימים הללו שזה קרה לה. תודה רבה, הבן הדואג והמטפל.פתח בחלון חדש
תשובת מומחה מצבי בלבול ודיסאוריינטציה כתוצאה ממחלת חום חריפה דר' רון בן יצחק 26/01/2013 | 08:49מיכאל שלום, התיאור שמסרת עבור אמא יכול לרמז על דלדול במשאבים מנטאליים וחשיבתיים, משמשים כ- רזרבות במצבי קיצון. לפיכך אני מציע לערוך איבחון גריאטרי כוללני הכולל גם בדיקות דם ושלילה של מצבים מיטאבוליים הפיכים (מחסור בויטמינים) ומצבים הורמונאליים - אנדוקריניים (תת פעילות בלוטת התריס, למשל) או מצבי פרכוס שונים (אפילפסיה ממוקדת) נא לפנות לבדיקה גריאטרית כוללנית בהצלחה, דר' בן יצחק
ריבוי תרופות 07/08/2012 | 17:35שלום, אימי בת 82, בזמן. האחרון אנו רואים כי היא חלשה מאד ,העיניים מביטות מעלה,גם כשאנו מדברים איתה רק כשמבקשים שתביט בנו היא מביטה בנו, יש לציין שהזיכרון טוב מאוד וגם לא מבולבלת ,גם הדיבור. שלה נחלש מאד ,אני רוצה לציין שאיימינוטלת המון תרופות כמו:: ו תרופות לאסתמה,דיוון ללחץ דם repaglinide,novonom, stator ,plavix וכדור שינה על בסיס יומי של נוקטוריןן וגם כדור של150 לבלוטת התריס. האם יכול להיות ששילוב של תרופות מסוימות גורם לירידה בתפקוד וקראתי שכדור מסוג של חסמי ביטא (לחץ דם) יכול לגרום למצב האם.תוכלי לעזור לנו למצוא את הבעיה תודה מראש המשפחהפתח בחלון חדש
תשובת מומחה ריבוי תרופות דר' רון בן יצחק 23/01/2013 | 12:22שלום רב, דרושה הערכה גריאטרית מקיפה לצורך הפסקה של חלק מהתרופות אותן אמא מקבלת וכן לבצע בדיקות דם וטומוגרפיה מוחית לאחר אבחון פיזיקאלי ובדיקה נוירולוגית בהצלחה, דר' בן יצחק
ירידה קוגנטיבית משמעותית ואלימות כ"מלחמת השרדות" מהחולה גלית 19/01/2013 | 18:37סבתא שלי בת 99... עד לפני חודשיים צלולה לחלוטין. נפלה לפני חודשיים שברה את הרגל וקיבלה דימום קל בראש. היום הדימום נסוג. מאז המקרה ירידה דרמטית בקוגניטיביות, כמעט לא מזהה אותנו בני המשפחה ומחוברת לחמצן בכדי להגיע לסיטורציה גבוהה. הבעיה היא שהיא כרגע מנהלת מלחמה פיזית קשה מאד עם הצוות הרפואי ולא רגועה. מוציאה את החמצן, רוצה לקפוץ מהמיטה וכו'... שאלתי: מדוע היא נלחמת? איך אפשר להרגיע? ומהן הבדיקות שעלינו לעשות כדי לבדוק איך ניתן לעזור לה שלא תהיה אלימה כלכך וחסרת מנוחה. תודה רבה.פתח בחלון חדש
תשובת מומחה שינויים בהתנהגות אצל קשיש הסובל מירידה קוגניטיבית ומצב בלבולי דר' רון בן יצחק 20/01/2013 | 10:20גלית שלום, את מתארת מצב חריף, המזוהה עם "דליריום" (=מצב בלבולי חריף) המתרחש במצבי קיצון, כגון: ירידה במלחים, חוסר איזון ערכי סוכר, חוסר איזון ערכי לחץ דם , ירידה בריוויון החמצן בדם - דה-סטורציה או מצב בלבולי חריף בחולה הסובל מדימנציה ולא מאוזן מבחינה פסיכוגריאטרית אני ממליץ להזמין רופא גריאטר על מנת לבצע אנליזה מקיפה של הנתונים, לשלול מצבים גופניים חריפים ולטפל בהתאם בהצלחה, דר' בן יצחק
תודה רבה עזרת מאד - שאלה נוספתגלית 21/01/2013 | 01:16רופא יקר, כתוצאה מהסברך בנוגע למצב קיצון, לקחנו את סבתא לבית החולים ואובחנה עם מים בריאות+מחסור ב CO2.... האם זו הסיבה לדימסיה ולחוסר השקט?.כרגע מחוברת למכונה אשר מאזנת בין החמצן לפחמן הדו חמצני...ומטופלת בבית החולים. ישנם חולים שחוזרים אחרי הליך כזה לתזונה ולפעילות קוגנטיבית סבירה? כרגע לא אכלה יומיים... אנחנו כמובן מודאגים.
תשובת מומחה שיקום חולה קשיש לאחר בצקת ריאות דר' רון בן יצחק 21/01/2013 | 09:57גלית שלום רב, את מתארת מצב של "סבתא שבירה"... FRAILTY הסובלת ממצב של DECONDITIONING עם דלדול המאגרים המנטאליים והפיזיים שיקום חולה קשיש הסובל ממצב קיצון כתוצאה מחוסר איזון מחלה כרונית כמו אי ספיקת לב הוא תהליך ארוך וממושך. התהליך תלוי ברזרבות של אותו קשיש עוד מהימים שטרם התחלואה הקיצונית החריפה ממנה סבל ובעקבותיה אושפז בבית החולים. מציע לאזן תחילה את מצב הקיצון, ובהמשך לאמוד את הפוטנציאל השיקומי. מניסיוני ומהספרות - בד"כ הקשיש לא חוזר לאותה דרגה תיפקודית שטרם המחלה החריפה, כי אם לדרגת תיפקוד נמוכה יותר כתלות ברזרבות שעמדו לרשותו קודם בהצלחה,
תודהגלית 22/01/2013 | 07:01תודה מכל הלב.
תשובת מומחה הפרעה התנהגותית כתוצאה מ- היפוקסמיה דר' רון בן יצחק 23/01/2013 | 09:05חימצון טוב איזון אי ספיקת לב והרגעה תרופתית יחד עם חפצים המתאימים לסביבת הבית או תמונות וחפצים אישיים בהצלחה,
הזנהגלית 23/01/2013 | 11:53דר' שלום, אני מניחה שהיא הולכת ומתאזנת (היא בבית החולים) מבחינת הערכים הרפואיים. יחד עם זאת היא לא הוזנה כבר 4 וחצי ימים דרך הפה. כרגע מותר לתת לה מזון דרך הפה. 1. איזה מזון נוח לבליעה? 2. אודה להסבר על זונדה. (הם משאירים את ההחלטה לזונדה על המשפחה).מכיוון שאנו לא רוצים שתסבול - מה הסיכוי שזונדה תשפר את מצבה? האם אחרי הזנה בזונדה יש חולים שחוזרים לאכול דרך הפה?... מינימום סבל ומצד שני כמובן לא לוותר עליה. תודה רבה רבה.
עבודת חקר על קשישים תמי 17/01/2013 | 15:30שלום, אנחנו קבוצה של תלמידים מביה"ס היסודי ואנחנו חוקרים את הגיל השלישי. נוכל לשאול מספר שאלות בנושא? אנחנו מתעניינים בעיקר בבעיות זכרון (לטווח קצר ולטווח ארוך). מה הגורם, כיצד זה משפיע ... נושא החקר שלנו: הקשר בין הגיל השלישי לקושי ברכישת שפה חדשה. תודה.פתח בחלון חדש
תשובת מומחה עבודת מחקר בנושא לימוד בגיל השלישי דר' רון בן יצחק 20/01/2013 | 10:22תמי שלום רב, אשמח לסייע בכל דבר ועניין נושא רכישת שפה דורש לימוד במיומנויות שפתיות מציע לבדוק מידע בתחום הנוירופסיכולוגיה השפתית בהצלחה, דר' בן יצחק
פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםהריון ולידה
פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הריון ולידהפורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםגניקולוגיה
בפורום גינקולוגיה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גניקולוגיהפורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים
בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדיםפורוםחרדה
בפורום חרדה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום חרדה



פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
ד"ר עמנואל אטלי
מערכת אינפומד