ייעוץ בעקבות בדיקת MRI

עמרי שלום רב ותודה על פנייתך. האם קיימים צילומי רנטגן מהמיון לפני ואחרי החזרת הפריקה ? האם נאמר לך שהפריקה היתה קדמית ? האם היו חבלות נוספות ? האם זו הפריקה הראשונה בחייך ? לרוב, אחרי פריקה ראשונה, נהוג להיות עם מתלה למספר שבועות ולאחר מכן מתחילים פזיותרפיה לחיזוק שרירי הכתף ושיפור היציבות ואיזונה מחדש. העבודה הפזיותרפית צריכה להיות הדרגתית וזהירה למניעת פריקות חוזרות מוקדמות. המצב המסוכן ביותר לכתף שלך הנו ב 3 חודשים הראשונים כאשר הזרוע מורמת חיצוני ולמעלה . נסה להימנע מתנוחה זו כולל בשינה בלילה ולאורך היום. בגילך, לרוב פריקות מלוות גם בקרעים בגידי השרוול המסובב - Rotator Cuff (כפי שמדווח ב MRI). כמו כן, יתכן קרעים חלקיים בלברום, ובגיד הבייספס כפי שמתואר. אני מוכרח לציין שאני מופתע על ביצוע MRI בשלב כל כך מוקדם... מי שלח אותך לבדיקה זו ? מתי היא בוצעה ביחס לפציעה? האם לבקשתך או לבקשת האורתופד המטפל ? אין כל דחיפות בשלב זה. עליך לאפשר לכתף "להתקרר" מעט מהפציעה ולעקוב אחר הדינמיקה שלה עם הפזיותרפיה. לרוב, לאחר מספר חודשים, ניתן להשיב את רוב התנועה והכוח והיציבות גם בטיפול שמרני. בדיקות כמו MRI, ניתן לעשות גם בהמשך הדרך, במידה ויש עוד צורך בכך. לאור זאת, המלצתי- להיבדק על ידי מומחה כתף. מצבך אינו חריג או נדיר והוא "הלחם והחמאה" של כל מומחה כתף. בהתאם לבדיקתו תתקבל ההחלטה. אינני יכול לתת לך המלצות קונקרטיות ללא בדיקתך ומעבר על הדמייתך, כולל הצילומי רנטגן. יש להתייחס גם לשבר בראש ההומרוס ולראות עד כמה הוא בתזוזה והאם יש מקום להשיבו למקומו ולקבעו באופן ניתוחי. בברכה רבה עמרי, ובהצלחה !

תודה על תגובתך. זאת הפריקה הראשונה שלי. מהמיון יש לי CT של כל הגוף כי היה חשש לפגיעות רב מערכתיות בכל הגוף. לא נאמר בשום מקום סוג הפריקה, אבל אורטופד הכתף שהייתי אצלו לאחר עשרה ימים, אמר אם אני לא טועה על פריקה למטה, ככה זה גם נראה לי בCT. הא הפנה אותי לMRI כי לפי הCT ולפי הבדיקה הגופנית הוא חשד שיש קרע חמור בגידי הRC, הMRI בוצע שבועיים וחצי לאחר הפריקה.

האם זה רגיל שלאחר 3.5 שבועות עדיין הכתף כואבת לי בשינה ברמה כזאת שאני מתעורר כל לילה?, וזה ללא כל תנועות מיוחדות, רק משינה על הגב. שוב תודה

תודה על המידע הנוסף עמרי. אכן חשוב לדעת אינפורמציה זו. יש לשלול פציעות נוספות סביב חגורת הכתפיים- כדוגמת עצמות השכם (סקפולה) והצלעות , וכמובן, איברי בית החזה והצוואר. אני מקווה שמבחינה תחושתית ומוטורית (עצבית) ומבחינה וסקולרית (כלי הדם), הכל תקין. הסיבה שאני שואל היא, כאשר נגרמת טראומה קשה, ופריקה תחתונה של הכתף, יתכן נזק למקלעת העצבית (BRACHIAL PLEXUS) אשר חשוב לשלול. אני מקווה שאין לך ירידה בתחושה סביב הכתף (שריר הדלטואיד) או במורד היד. המלצתי והנחייתי בתכתובת הקודמת לא השתנתה. בריאות שלמה עמרי !

חד משמעית, כן ! הכאב נובע מהנזק המשמעותי שנוצר למפרק הכתף - הן פריקה, הן שבר והן קרע בגידים ורצועות. לוקח מספר שבועות, לפחות, עד שיפור הדרגתי בכאב. נזרק לגידי השרוול המסובב מתאפייין במיוחד בכאב ליילי. בהצלחה