התרופה מכילה שילוב שני חומרים בעלי אפקט של שיכוך כאב. (אורפנדרין הוא גם בעל פעילות אנטי כולינרגית). בשימוש ממושך עולה הסיכון לנזק לכבד, ויש לעקוב.
יעיל לטיפול ב:
התרופה מיועדת לשיכוך כאבי שרירים.
הנחיות חשובות:
התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 12 שנים.
במידה ופותחו תופעות עוריות מנטילה קודמת של תרופה המכילה פרצטמול, אין ליטול שוב, מחשש לתופעות עוריות חמורות.
מתי אסור להשתמש בתרופה:
• במקרה של רגישות לפרצטמול או אורפנדרין או למרכיבי התרופה האחרים. • בחולים עם גלאוקומה, מחלה בוושט, חסימת מעיים, חסימת דרכי השתן, בלוטת ערמונית מוגדלת או מחלת חולשת שרירים (מיאסתניה גרביס).
פרמקוקינטיקה:
אורפנדרין: זמינות ביולוגית גבוהה, מופרש ע"י פעילות הכליה. פרצטמול: זמינות ביולוגית גבוהה, עובר מטבוליזם בעיקר בכבד, מופרש ע"י פעילות הכליה.
דגשים למשתמש:
אם אין הקלה בכאבים תוך 5 ימים, למרות השימוש בתרופה, יש לפנות לרופא.
יש לעדכן את כלל הרופאים, כולל רופאי שיניים, וכן רוקחים- צוות רפואי מטפל בנטילת תרופה זו.
נטילת התרופה עלולה לגרום ליובש בפה. להקלה זמנית ניתן להעזר במסטיק ללא סוכר או בסוכריות, להמיס קרח בפה או להשתמש בתחליף רוק. יובש ממושך, מחייב פנייה לרופא השיניים.
בתקופת טיפול ממושך בתרופה זו או בטיפול במינונים גבוהים יש לערוך בדיקות דם, שתן ותפקודי כבד.
במקרה של תופעות לוואי עוריות בעבר, בשל שימוש בתכשירים המכילים פראצטמול, אין ליטול תכשירים המכילים פראצטמול, כדי שלא יגרמו שוב תופעות עוריות חמורות.
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, לבליעה. ניתן לחצות. ניתן ליטול עם אוכל.
תדירות וזמן נטילה
לפי הוראות רופא.
מקובל: 1-2 טבליות, 2-3 פעמים ביום.
מינון מקסימלי מקובל: 2 טבליות, 3 פעמים ביום.
טווח המינון
פרצטמול 500 מ"ג, אורפנדרין 30 מ"ג- בכל טבליה.
מינון מקסימלי, 6 טבליות ליום.
מנה שנשכחה
יש ליטול כשנזכרים, בתוך כשעה מזמן המנה הנשכחת. מעבר לכך- יש לדלג על המנה, ולקחת את המנה הבאה בזמנה הרגיל. אין לקחת מנה כפולה.
הפסקת התרופה
אינה בעייתית.
מינון עודף
יש לפנות באופן מיידי לרופא/חדר מיון בשל הסיכון להתפתחות נזק חמור לכבד. גם אם ההרגשה הכללית טובה, טיפול מיידי הוא חיוני. סימנים של מנת יתר כוללים כאבי בטן, בחילה והקאה, שלשול, אובדן תיאבון, נפיחות, הזעה מוגברת, כאב או רגישות בבטן העליונה וייתכן שהם לא משקפים את מידת הנזק שנגרם לכבד.
אחסון
מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
לא נמצאה מגבלה.
אלכוהול
אין לצרוך אלכוהול - שתיית אלכוהול בזמן השימוש בתרופה עלולה להגביר את הסיכון לפגיעה בכבד. שתיית אלכוהול תוך כדי שימוש בתרופה זו עלולה להגביר אירועים של תופעות לוואי או חומרתן כמו ישנוניות.
נהיגה
השימוש בתרופה זו עלול לגרום, במטופלים מסויימים, לראייה מטושטשת או ישנוניות. יש לבחון את השפעתה טרם הנהיגה.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא. בהריון וכן בעת תכנונו.
הנקה
יש להתייעץ עם הרופא. בהנקה ובעת תכנון הנקה.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 12 שנים.
ניתוח והרדמה כללית
יש לעדכן רופא מרדים בדבר נטילת תרופה זו. כולל בטיפולי שיניים.
דווח לרופא במקרה של
רגישות לתרופה או למזון
ליקוי בתפקוד הלב, הכבד, הכליה
התמכרות לאלכוהול
צהבת גם בעבר
נטילת תכשירים אחרים המכילים פראצטמול
מצב רפואי אחר
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה, ולפנות מייד לרופא:
אם מופיעות תגובות אלרגיות חריפות (כמו פריחה בעור, גרד, התנפחות של הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון, העלולים לגרום לקושי בבליעה או בנשימה, לחץ או/ו צפצופים בחזה).
מחלות עור חריפות שהסימנים שלהן יכולים להיות: אודם, פריחה, שלפוחיות, פגיעה עורית נרחבת.
קוצר נשימה.
עייפות או חולשה חריגות.
פצעים, כיבים או כתמים לבנים על השפתיים או בפה.
אם מופיעים סימנים של שינויים במערכת הדם (כמו דימומים ,חבורות, התפתחות דלקות ביתר קלות).
יש לפנות לרופא בהופעת תופעות הלוואי הבאות: דופק מהיר או דפיקות לב, עילפון, כאב בעיניים, הזיות, קשיי נשימה, פריחה, יובש בפה, התכווצויות או כאבים בבטן או בקיבה, ראייה מטושטשת, בלבול, עצירות, קושי במתן שתן, ישנוניות, בחילה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה. בייחוד התרופות:
תרופות הרגעה ומשרות שינה.
אלכוהול.
תרופות לאפילפסיה - פניטואין, קרבמזפין.
תרופות למניעת קרישת דם.
תרופות מסוג נוגדי דלקת, לא סטרואידים.
תרופות המשפיעות על התרוקנות הקיבה כמו מטוכלורפרמיד, פרופנתלין או דומפרידון נוגדי דיכאון ומשככי כאבים נרקוטיים.
תרופות אשר ממריצות ייצור אנזימי הכבד, כמו ריפמפיצין, ברביטורטים.
כלורמפניקול- אנטיביוטיקה.
פרובנציד- לטיפול בשגדון.
כולסטיראמין- להורדת רמות כולסטרול בדם
תרופות מסוימות עשויות להפריע למוסקול ולהשפיע על אופן פעולתה כולל: פנותיאזינים המשמשים לטיפול בהפרעות רגשיות ונפשיות חמורות, תרופות המשמשות להקלה על התכווציות או על עוויתות בבטן.
השפעת שימוש ממושך
יש לערוך בדיקות דם, שתן, תפקודי כבד וכליה.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שלום, בעלי שבר את בסיסי המסרק 1, 3,4 עם תזוזה מינימאלית בכף הרגל ביום שישי האחרון (19.10). מיד לאחר מכן נעשה לו גבס רק בגב כף הרגל עם עטיפה של תחבושת על כולה. ביום שלישי החליפו לו לגבס רגיל על כל הרגל עד מתחת לברך. מיום שישי עד חמישי הכאבים היו נסבלים אך מיום חמישי יש לו כאבים ממש חזקים ובלתי נסבלים כל פעם שהוא נעמד. גם אם זאת הליכה של 3 שניות הרגל מרגישה שהיא שורפת/לוחצת לו מאוד. הכאב נרגע רק אחרי שהוא שוכב עם רגל מורמת למשך 10 דקות. הוא עלה היום למיון ולא ראו שום נפיחות או בצקת אבל בכל זאת עשו לו חתך בגבס לכל אורכו כדי לנסות להוריד לחץ וגם זה לא עזר. הכאבים ממשיכים הוא ממש לא יכול שנייה אחת לעמוד גם לא ללכת לשירותים. האם כאב כזה זה כאב רגיל אחרי שבר? אם כן לכמה זמן? האם צריך אולי להחליף את הגבס? ממה כאב כזה יכול לנבוע ואיזה בדיקות אפשר לבקש לעשות כדי לברר מה גורם לכאב? תודה רבה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
בעיה דומה
אייל10/10/2023 | 01:06
כאב דומה בשבר בקרסול יש לי שני שברים בקרסול בשני הצדדים ומסרק 5 גם נשבר. ללא תזוזה. במשך השבוע הראשון שמו לי גבס מלא ועכשיו לאחר שבוע וחצי ביקשתי להחליף לגבס קל עקב המשקל ולחצים ותחושת שריפה בכל פעם שאני עומד. כדי להקל על הכאב אני ממש צריך לקפל את הרגל אחורה בזמן הליכה אחרת הוא בלתי נסבל. הבעיה היא שגם עכשיו עם הגבס הקל הכאבים ממשיכים. מדוע זה קורה כשעומדים? אשמח לדעת אם זה משהו נפוץ או שעלי ללכת לבדיקה אצל מומחה
השבר יכול לכאוב מאוד בעיקר עם קודם לא היה יגול לזוז ועכשיו הגבס נפתח ממליץ על החלפת הגבס ואם ללא שיפור , לביקורת דר' אייל הלר
הוסף תגובה
כאבים חזקים לאחר גבס
שיר28/10/2018 | 06:11
אכן בוצעה בדיקת ct ולא דובר איתנו על שני הדברים שהעלת. היינו אצל מומחה כף רגל. האם שבר כזה יכול לגרום לכלבים כל כך חזקים עד שלא ניתן לעמוד גם לא חמש שניות? כעת אנו גם מודאגים מהחריץ שנעשה בגבס האם הגבס אפקטיבי ככה? האם כדאי ללכת לבקש שעשינו גבס חדש ושלם? תודה רבה
שיר שלום, שברים בבסיסי המסרק יכולים לכאוב מאוד מחד מאידך, 3 שברים שונים ועם תזוזה מינימאלית יכולים להצביע על פגיעה רצועתיות של מפרקי הליספרנק האם האבחנה הושלמה על ידי ביצוע CT מכוון לכף הרגל? האם קיימת פתיחה בין עצם מסרק 1 ל 2 ממליץ על בדיקת אורתופד מומחה הכף רגל דר' אייל הלר
שלום, בעקבות שבר בפטישון לטרלי עברתי ניתוח קיבוע עם פלטה וברגים. לאחר הניתוח הייתי בגבס כ-5 שבועות. ע"פ כל הביקורות / צילומים הניתוח עבר בהצלחה והאיחוי מתקדם טוב וכמצופה. בביקורת לפני שבועיים הורד הגבס והנחיות לפיזיותרפיה: שבועיים ללא דריכה לאחר שבועיים התחלת דריכה חלקית ובהמשך דריכה מלאה. הבעיה שלי: לאחר הורדת הגבס יש לי נפיחות וכאבים מאוד חזקים בכף הרגל עצמה בכל חלקיה (כריות, עצמות המסרק עקב) ולאו דווקא באזורים הקרובים לשבר. ביצעתי במשך השבועיים מהורדת הגבס, בהנחיית הפיזיותרפיסט, עיסויים לכף הרגל תרגילי תנועה כדי להחזיר את טווחי התנועה אבל השיפור בכאבים ובטווחים הוא מאוד מינורי. כעת כאשר אני אמור להתחיל לבצע דריכה חלקית אני בקושי מסוגל להעביר משקל - אפילו חלקי מאוד - לרגל הפגועה בגלל שהכאבים בכף הרגל עוצרים אותי. גם הרופא וגם הפיזיותרפיסט טוענים שזה נורמלי לחלוטין וזה תהליך שיקח זמן אבל לא מסבירים לי למה זה קורה. אני מבין שאחרי קיבוע של חודשיים מובן שכל האיזור מאובן ואמור לכאוב אבל לא מבין למה דווקא כף הרגל כואבת יותר מאיזור השבר עצמו. אני חושש שמא משהו לא תקין בכף הרגל מעבר לשבר בקרסול. מה דעתך? האם צריך לבקש בדיקות נוספות? ואם כן, איזה בדיקות? תודה רבה
היי, באם אין שיפור בכאבים בהחלט הייתי ממליץ על בירור לפני כן בברכה, דר' אייל הלר מומחה לכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט כף רגל וקרסול טלפון ליצירת קשר למטרת פגישת ייעוץ -
הוסף תגובה
שיקום לאחר ניתוח שבר קרסול
danb200031/01/2019 | 17:27
ד"ר הלר תודה רבה על תשובתך. שאלת המשך: אני מוזמן לביקורת שגרתית בביה"ח בעוד 4 שבועות. אם לא יחול שיפור במצב - האם להמתין עד לביקורת? או לפנות לבירור הכאבים לפני כן, ואם לפני כן - מתי היית ממליץ על בירור כאמור? תודות
היי, אכן צפויים כאבים גם לא באיזור השבר לאחר קיבוע ממושך באם הכאבים ממשיכים למרות הפעלת המפרקים יש מקום לצילום מכוון גם לכף הרגל ב 3 מנחים לאחר מכן לפי ההתקדמות ניתן לשקול בדיקות נוספות. בהצלחה. בברכה, דר' אייל הלר מומחה לכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט כף רגל וקרסול טלפון ליצירת קשר למטרת פגישת ייעוץ - 0506802496
שלום אני לאחר ניתוח של איחוי שבר בקרסול ובשוק יש לי מגף גבס שאותו אני משנה בהתאם לנפיחות ברגל לקחתי כדורים נגד כאבים רוקסט פלוס אחד ליום כחודש ותרופה נגד קרישת דם קלקסן עליי לא לדרוך על העקב עוד שבועיים שאלתי היא האם להשיל לבקש מרשם לתרופות ולזריקה?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
שבר בקרסול
דנה01/07/2022 | 14:11
יש לי שבר בקרסול אני מגובסת מקרסול עד השוק הרופא המליץ לקחת זריקה ביום קלקסן למשך שבועיים לביקורת והורדת הגבס לוודא שיתרחב העצם בינתיים אני מזריקה בבטן קלקסן אני פוחדת מהזריקות האלו אומנים אני לא דורכת על הרגל השבורה אבל מזיזה אותה מה לעשות ??
הוסף תגובה
זריקות קלסקאן
אור04/09/2021 | 14:36
בעלי לאחר ניתוח של שיחזור וקיבוע שבר בקרסול. שאלתי היא כזאת: נאמר לו להזריק לעצמו זריקת קלסקאן למשך שבועיים לפחות. שאלתי היא אם בעלי למרות הגבס יהיה בתנועה ויתהלך בבית עם ההליכון הוא עדיין יאלץ להזריק לעצמו את זריקת הקלקסאן? ואם זה אפשרי כמה מומלץ לו להתהלך בבית עם ההליכון שימנע את הצורך בזריקות קלקסן יומיות. תודה מראש
באם את לא דורכת ומפעילה את השוק אז קרוב לוודאי שאת זקוקה לטיפול בקלקסאן תת עורי בברכה, דר' אייל הלר מומחה לכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט כף רגל וקרסול טלפון ליצירת קשר למטרת פגישת ייעוץ - 0506802496
בני עם שבר במסרק 3 מתהלך עם נעל דרקו בעלת הגבהה. האם צריך להתהלך איתה גם בבית? האם גם כאשר השבר יתאחה לא וודאי שלא ימשיך לצלוע? האם יופנה לפיזיוטרפיה לאחר מכן?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
מסרק 3 ביד שבר אלכסוני
N.z11/12/2021 | 21:23
אני משחקת כדורסל ושברתי את המסרק ה3 בכף היד, באותו זמן הייתי באילת והרופאים שם חבשו לי פעמיים לא טוב, לאחר שישה ימים שחזרתי מאילת הלכתי לאורטופד והוא שוב חבש לי ואמר לי שזה לשישה שבועות.. נשארן לי שבועיים עכשיו והאצבעות שלי עדיין נפוחות ויש לי גם סימן כחול באצבע השלישי… ומבחינת כאבים אין לי ממש לפעמים יש לי כאב טיפה איפה שנשבר אבל זה ממש נדיר ומביחנת תזוזה אני מזיזה את כל האצבעות כבר חופשי וגם הפסיקו לי הקליקים.. זה בסדר ככה? והאם אוכל לחזור לשחק?
שברים בעצמות המסרק בדרך כלל מתחברים באופן תקין אך קיימת חשיבות מרובה למיקום השבר בעצם, ובאופן יחסי , "קל" מאוד לפספס פגיעות אחרות של רקמה רכה (לדוגמא - רצועות) רצוי להתהלך עם נעל הדארקו גם בביית, קרוב לווגאי כי אם אין פגיעות נוספות ההליכה תחזור לתקינה כמו כן, אם לא קיימות פגיעות אחרות רצועתיות או מפרקיות קרוב לוודאי שלא יזדקק לפיזיותרפיה לאחר מכן דר' אייל הלר, אורתופד מומחה בפגיעות וניתוחי כף רגל וקרסול
אני בת 55 סובלת מכאבים חזקים בכף הרגל, ובכתפיים . עשיתי מיפוי עצמות ואלה התוצאות , אשמח להבין מה זה אומר . להלן הממצאים: אין לראות קליטת חומר פתלוגית בכפות רגליים בשלבים המוקדמים. הודגמה קליטת יתר באספקט הלטרלי של טרזוס-מטטרזוס בכף רגל ימין בשלבים המאוחרים. קליטה מעט בלתי אחידה ב ע"ש מותני. קליטה מוגברת באזור הקרומיוקלוויקולרי של הכתפיים. סיכום: שינויים אוסטאוארטריטיים בכתפיים ובכף רגל ימין. שינויים דגנרטיביים ב ע"ש. ---END
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
כאבים בכל צד שמאל
שיר19/09/2021 | 00:25
מזה כשנתיים אני סובלת מכאבים מאוד חזקים בצלעות במותן בבטן בגב אני לא מסוגלת להזיז את יד שמאל שלי הרבה פעמים זה תופס את הרגל שמאל. אני מרגישה ששבור לי שם משהוא עשיתע בירור מעמיק אבל אף רופא לא נותן לי מענה..עשיתי מיפוי עצמות ובמיפוי התגלה קליטה פתולוגית מוגברת בצלע 8 משמאל באספקט הלטרלי. מזה אומר?
היי רחל במיפוי רושם לשינויים שחיקתיים או ממצא דלקתי מפרקי במפרקי ה TMT לכשעצמה הבדיקה חסרת חשיבות ללא בדיקה פיזיקאלית והערכת הקליניקה ברכה, דר' אייל הלר מומחה לכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט כף רגל וקרסול טלפון ליצירת קשר למטרת פגישת ייעוץ - 0506802496